内皮抑素和血管内皮生长因子与2型糖尿病大血管病变的关系

目的探讨内皮抑素和血管内皮生长因子与2型糖尿病大血管病变发生的关系。方法用酶联免疫吸附测定法检测100例2型糖尿病患者(34例2型糖尿病无合并症、40例伴发一种大血管病变、26例伴发多种大血管病变)和30例正常对照者血清内皮抑素和血管内皮生长因子表达水平的变化。结果内皮抑素和血管内皮生长因子在2型糖尿病大血管病变各组(包括合并一种大血管病变组、合并两种以上大血管病变组)血清含量分别显著高于2型糖尿病无合并症和正常对照组(内皮抑素为32.4±15.6μg/L和35.1±20.2μg/L比11.2±8.6μg/L和9.9±6.7μg/L;血管内皮生长因子为133.5±36.8ng/L和302.1±52.4ng/L比90.2±42.4ng/L和81.3±33.5ng/L,P<0.01),两者在正常对照和2型糖尿病无合并症组间比较差异不显著;血管内皮生长因子在伴发一种大血管病变、多种大血管病变组间比较表达水平显著上调(133.5±36.8ng/L比302.1±52.4ng/L,P<0.01),而内皮抑素的表达差异不显著;在2型糖尿病伴发一种大血管病变组,内皮抑素和血管内皮生长因子成显著正相关(r=0.540,P<0.01)。结论血管内皮生长因子的表达水平与2型糖尿病大血管病变程度密切相关,内皮抑素和血管内皮生长因子可能以自稳态调节机制参与动脉粥样硬化的发生和发展。

氧化型低密度脂蛋白与2型糖尿病大鼠主动脉病变的关系

为探讨氧化型低密度脂蛋白在 2型糖尿病大鼠主动脉病变中的作用。将大鼠随机分成正常对照、高糖高脂和糖尿病三组。分别于胰岛素抵抗期、糖尿病形成后第 10周末和第 2 0周末处死大鼠 ,应用微机图像分析系统对主动脉内膜—中膜厚度进行测量 ;应用酶联免疫吸附法测定血清氧化型低密度脂蛋白 ;应用DCA2 0 0 0测定糖化血红蛋白。结果发现 ,糖尿病形成后第 10周末糖尿病组氧化型低密度脂蛋白 (6 .5 7± 0 .4 9)显著高于正常对照组(4 .2 0± 0 .4 3)和高糖高脂组 (4 .92± 1.2 0 ) (P <0 .0 5 ) ,后两组无明显差异 ,且糖尿病组内膜—中膜厚度 (370 .8± 34.2 )显著高于正常对照组 (2 84 .8± 33.8)和高糖高脂组 (337.2± 37.6 ) ,高糖高脂组显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。这种状态一直持续到实验结束。相关分析发现内膜—中膜厚度与氧化型低密度脂蛋白呈显著正相关 (r=0 .85 ,P <0 .0 5 ) ,糖化血红蛋白与氧化型低密度脂蛋白呈显著正相关 (r=0 .87,P <0 .0 5 ) ,内膜—中膜厚度与糖化血红蛋白相关不明显 (P >0 .0 5 )。此结果提示 ,氧化型低密度脂蛋白在 2型糖尿病大鼠主动脉病变中起重要作用 ,能促进大血管粥样硬化的发生发展。