血清血管生成素样蛋白6水平联合全身免疫炎症指数对维持性血液透析患者发生主要心血管不良事件的预测价值分析

目的 探讨血清血管生成素样蛋白6(angiopoietin-like protein 6,ANGPTL6)水平联合全身免疫炎症指数(systemic immunoinflammatory index,SII)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月济南市人民医院收治的176例MHD患者的临床资料,根据随访期间是否发生MACE将MHD患者分为MACE组和非MACE组。比较分析两组患者的临床特征。采用多因素logistic回归方法分析MHD患者发生MACE的独立影响因素。采用受试者工作特征曲线分析血清ANGPTL6、SII对MHD患者发生MACE的预测价值。结果 随访1年后,60例MHD患者发生MACE,MACE的发生率为34.09%(60/176)。两组患者的性别、体重指数、原发疾病、总胆固醇、甘油三酯、血钙、血磷、血肌酐和血尿素氮比较差异均无显著性(P>0.05);MACE组患者的年龄大于非MACE组,透析龄长于非MACE组,高密度脂蛋白胆固醇低于非MACE组,低密度脂蛋白胆固醇、甲状旁腺激素、ANGPTL6和SII均高于非MACE组,差异均有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,透析龄、低密度脂蛋白胆固醇、甲状旁腺激素、ANGPTL6、SII为MHD患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清ANGPTL6水平、SII联合指标预测MHD患者发生MACE的曲线下面积为0.870,显著高于ANGPTL6(曲线下面积为0.777)和SII(曲线下面积为0.766)单一指标(P<0.05)。结论 血清ANGPTL6水平和SII是MHD患者发生MACE的独立影响因素,且血清ANGPTL6联合SII对MHD患者发生MACE的预测价值较高。

血清血管生成素样蛋白6与维持性血液透析患者远期预后的相关性分析

目的探讨血清血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)与维持性血液透析(MHD)患者远期预后的相关性。方法前瞻性纳入2015年3月至2020年5月沧州市中心医院门诊收治的216例维持性血液透析患者作为研究对象,另选取135例同时段于本院行健康检查的健康人作为对照组,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ANGPTL6水平,全自动分析仪检测常规生化指标,并收集患者的性别、年龄、心血管疾病病史等临床特征参数。通过Pearson相关分析ANGPTL6水平与生化指标的相关性。对所有患者均随访3年,根据临床结局的不同,将MHD患者分为存活组和死亡组,通过单因素分析筛选影响患者疾病远期预后的风险因素,应用logistic回归分析风险因素与该疾病远期预后的相关性。结果①MHD组患者的年龄、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压及低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白和ANGPTL6水平均高于健康对照组,且颈动脉内膜中层厚度(CIMT)大于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);②ANGPTL6水平与各临床指标的Pearson相关性分析结果:ANGPTL6水平与TC、TG、LDL-C、收缩压、hs-CRP及CIMT值呈正相关(均P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);③存活组与死亡组临床指标对比:在为期3年的随访过程中,死亡87例,病死率为40.28%(87/216)。死亡组患者的年龄、透析病程、CIMT及ANGPTL6水平均显著高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.001);死亡组患者中存在颈动脉斑块及心血管疾病病史的患者占比为77.01%、66.67%,较存活组的32.56%、20.16%明显偏多,差异均有统计学意义(均P<0.001);此外,两组患者的性别、BMI、收缩压及舒张压等指标均与MHD患者死亡之间无相关性(均P>0.05);④logistic回归分析结果显示,CIMT厚度及ANGPTL6水平均是影响MHD患者生存的独立预测因素(OR=1.737,95%CI:1.185~2.545;OR=3.622,95%CI:2.570~5.104)。结论血清ANGPTL6水平和CIMT厚度均是MHD患者死亡的重要预测因素,两者之间呈正相关,可作为临床预测MHD患者远期预后的参考指标。

血管生成素样蛋白6、瘦素与糖尿病肾病的关系

目的测定糖尿病肾病(DN)患者血清血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)及瘦素水平,探讨ANGPTL6、瘦素与DN的关系。方法选取2018年12月—2019年12月于山西医科大学第二医院内分泌科住院治疗的97例2型糖尿病患者作为研究对象,按尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为DN组(47例,UAERM30 mg/24 h)、单纯2型糖尿病组(T2DM组,50例,UAER<30 mg/24 h),另选取58名同时间段正常体检人员作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ANGPTL6、瘦素水平,全自动分析仪测定空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇;放射免疫法测定空腹胰岛素,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数,Peason相关分析二者与生化指标的相关性,多元线性回归分析影响UAER的因素。结果与对照组、T2DM组相比,DN组ANGPTL6水平显著升高(F=13.53,P<0.05),ANGPTL6与年龄、收缩压、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbAlc、UAER、瘦素呈正相关(r=0.23、0.30、0.17、0.21、0.23.0.29,P均<0.05);瘦素在对照组、T2DM组、DN组呈逐渐升高趋势(F=6.09,P<0.05),瘦素与年龄、体重指数、收缩压、HOMA-IR、HbAlc、UAER、ANGPTL6呈正相关(r=0.31、0.23、0.25、0.29、0.21.0.25.0.29,P均<0.05);多元线性回归分析显示,空腹血糖(β=76.24,P<0.001)、HbAlc(β=-28.36,P<0.001)、HOMA-IR(β=-145.13,P<0.001)、ANGTPL6(β=66.15,P<0.001)、瘦素(β=8.76,P=0.02)是DN的重要影响因素。结论DN患者ANGPTL6、瘦素水平升高,二者与DN的发生、发展密切相关。

血管生成素样蛋白6与肥胖及其相关疾病的研究进展

血管生成素样蛋白6(angiogenin-like protein 6,ANGPTL6)是血管生成素样蛋白家族中的一员,其表达与肥胖、糖尿病及多囊卵巢综合征等疾病密切相关。尽管对啮齿类动物研究表明ANGPTL6可以改善肥胖和胰岛素抵抗,但其在肥胖及其相关疾病中的表达却升高。研究ANGPTL6在肥胖及其相关疾病中的作用和机制,有望为肥胖、糖尿病等疾病的治疗提供新的治疗靶点和思路。

延边黄牛ANGPTL2与ANGPTL6基因多态性及其与生长性状的关联分析

为了探索延边黄牛血管生成素样蛋白(ANGPTL)多态性及其与生长性状的关联性,采用DNA直接测序法和高分辨率熔解曲线分型技术对延边黄牛母牛基因遗传变异进行分析,并结合延边黄牛生长性数据进行了关联分析。结果显示:携ANGPTL2基因rs207929155位点存在T/C突变,产生C和T 2个等位基因,构成CC、CT和TT 3种基因型,该位点携带CC基因型个体管围显著高于CT基因型(P<0.05),其余生长性状影响均不显著(P>0.05)。ANGPTL6基因rs209550852位点存在A/G突变,产生A和G 2个等位基因,构成AA、AG和GG 3种基因型,该位点携带AG基因型的个体髋宽显著高于GG基因型(P<0.05),携带GG基因型的个体臀端宽显著高于AA基因型(P<0.05),携带AA和AG基因型的个体腰高显著低GG基因型(P<0.05)。结果表明,ANGPTL6与ANGPTL2基因多态位点基因多态性与延边黄牛的部分生长性状相关,可作为现代肉牛育种中分子标记辅助选择的候选基因。

血清ANGPTL4、ANGPTL6水平与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探究血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)水平与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的相关性。方法:选择2017年5月-2018年5月在本院产科入住的妊娠期糖尿病58例为GDM组,正常健康孕妇60例为对照组,收集相关信息和标本,分析ANGPTL4、ANGPTL6与HOMA-IR的相关性及影响胰岛素抵抗的危险因素。结果:GDM组的血糖血脂胰岛素指标(TG、VEGF、HbAlc、FPG、FINS、HOMA-IR)水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,ANGPTL4、ANGPTL6水平均低于对照组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清ANGPTL4、ANGPTL6与HOMA-IRI均呈负相关(r=0.653、0.777,P=0.001、0.000);多元线性回归分析显示,ANGPTL4是影响胰岛素抵抗的危险因素。结论:血清ANGPTL4、ANGPTL6在GDM患者中均显著降低,其与葡萄糖耐量,胰岛素抵抗有密切联系。

ANGPTL6基因突变与颅内动脉瘤夹闭术预后不良的相关性分析

目的分析血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)基因突变与颅内动脉瘤夹闭术预后不良的相关性。方法选择2015年1月-2018年7月湖北省宜昌市第二人民医院收治行颅内动脉瘤夹闭术患者126例为研究对象,根据格拉斯哥预后分级(GOS)分为预后良好组97例(Ⅳ-Ⅴ级),预后不良组29例(Ⅰ-Ⅲ级),提取血液基因组DNA,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测两组患者血液中ANGPTL6 mRNA表达水平,采用DNA PCR测序技术检测ANGPTL6基因rs6511435、rs8112063位点基因型,采用Logistic回归分析ANGPTL6基因多态性与颅内动脉瘤夹闭术预后不良的关系。结果与预后良好组比较,预后不良组颅内动脉瘤夹闭术患者血液ANGPTL6 mRNA表达水平显著增加(P<0.05),rs6511435位点G等位基因频率、AG+GG基因型频率显著增加,A等位基因频率、AA基因型频率显著降低(P<0.05);rs8112063位点G等位基因频率、AG+GG等位基因型频率显著增加,等位基因频率、AA基因型频率显著降低(P<0.05),且预后不良组患者ANGPTL6基因rs6511435、rs8112063位点多态性与Hunt-Hess分级有关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,手术时机、Hunt-Hess分级、ANGPTL6基因多态性是影响颅内动脉瘤夹闭术预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ANGPTL6基因在颅脑动脉瘤夹闭术患者预后不良者中高表达,其rs 6511435位点、rs 8112063位点多态性可能与颅脑动脉瘤夹闭术预后不良有关。

黄芩苷治疗脂肪性肝病药理作用的研究进 展

近年来,黄芩苷治疗或缓解肝脏疾病方面的研究逐渐增加。临床上,黄芩苷的有关制剂已经广泛用于急、慢性肝炎、迁延性肝炎的辅助治疗。基于黄芩苷治疗肝脏脂肪病变的机制研究,目前已经获得一定的进展,该文主要从黄芩苷调节脂质作用、抗氧化作用、调节胰岛素水平和功能、升高血管生成素样蛋白6及抗炎作用等几方面,对黄芩苷治疗脂肪性肝病的药理作用研究进展进行综述。

循环肝脏因子与高血压的关系

目的探讨循环肝脏因子与高血压的相关性。方法选取2017年10月20日至2020年5月17日于西部战区总医院心内科住院的196例高血压患者(控制不良组114例和控制良好组82例),以及同期于西部战区总医院进行健康体检的正常血压者108名(正常血压组)。收集各组患者临床资料,并通过蛋白液态芯片检测法(Merck Millipore)测定血清肝脏因子,包括甲胎蛋白、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)和成纤维细胞生长因子21(FGF21),比较各组患者基本临床资料和血清肝脏因子水平,并进行Pearson/Spearman相关分析和logistic回归分析。结果与正常血压组比较,控制不良组的ANGPTL4水平较低[114.08(89.63~143.45)比137.34(116.49~166.17)μg/L,P<0.001],FGF21水平较高[0.09(0.05~0.14)比0.07(0.03~0.10)μg/L,P=0.001];与控制良好组相比,控制不良组的ANGPTL4水平较低[114.08(89.63~143.45)比144.47(117.48~188.47)μg/L,P<0.001],而ANGPTL3水平较高[16.46(12.08~20.21)比12.79(9.65~17.38),P=0.001]。总人群中相关性分析显示,FGF21与收缩压(r=0.129)和舒张压(r=0.207)呈正相关,ANGPTL4与收缩压(r=-0.209)和舒张压(r=-0.157)呈负相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,在校正了空腹血糖、甘油三酯和估算的肾小球滤过率等混杂因素后,ANGPTL4降低是血压升高(OR=0.780,95%CI 0.771~0.790)和控制不良(OR=0.785,95%CI 0.778~0.792)的独立危险因素;ANGPTL3降低是血压控制不良(OR=1.080,95%CI 1.023~1.141)的独立保护因素。结论血清ANGPTL4水平与血压升高和控制不良呈独立负相关;血清ANGPTL3水平与控制不良呈独立正相关。