西黄胶囊联合XP方案治疗晚期胃癌的近期疗效及对外周血肿瘤标志物、细胞免疫功能和血管生成调节因子的影响

目的:探讨西黄胶囊联合卡培他滨+顺铂(XP方案)治疗晚期胃癌的近期疗效及其对患者外周血肿瘤标志物、细胞免疫功能和血管生成调节因子水平的影响。方法:选择2019年1月至2022年3月北京航天总医院收治的晚期胃癌患者152例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组76例。对照组患者给予XP方案治疗,观察组患者在对照组的基础上联合西黄胶囊治疗,21 d为1个疗程。连续治疗4个疗程后进行近期疗效评价,治疗过程中记录两组患者的不良反应情况。治疗前后检测两组患者血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)19-9、CA72-4和癌胚抗原(CEA)]、细胞免疫功能[外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值]及血清血管生成调节因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平,并随访记录两组患者的远期生存情况。结果:观察组患者的客观缓解率、疾病控制率分别为51.32%(39/76)、93.42%(71/76),显著高于对照组的30.26%(23/76)、82.89%(63/76),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者白细胞减少、血小板减少和胃肠道反应的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CA19-9、CA72-4和CEA,VEGF、bFGF和TGF-β1水平均较治疗前显著降低,观察组患者较对照组降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前显著升高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中位无进展生存期、中位总生存期分别为6.1、12.9个月,均较对照组(4.7、9.8个月)显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西黄胶囊联合XP方案治疗晚期胃癌患者,能有效抑制血清肿瘤标志物水平,调控血管生成调节因子的表达,改善机体细胞免疫功能,提高近期疗效及远期生存获益,且表现出一定的减毒作用。

子痫前期患者血管生成调节因子和氧化应激标志物水平与不良妊娠结局的相关性

探讨子痫前期患者的血管生成调节因子和氧化应激标志物水平与不良妊娠结局的相关性。方法 纳入2022年1月~2023年4月期间60例这种疾病患者进入观察组,同期60例健康孕妇进入对照组,测定并比较研究对象的血管生成调节因子及氧化应激标志物水平,观察两组不良妊娠结局发生情况,观察上述指标与不良妊娠结局的相关性。结果 观察组基线水平、产后2d的血管生成调节因子和氧化应激标志物水平与对照组比较,P<0.05。血管生成调节因子和氧化应激标志物水平与不良妊娠结局相关,P<0.05。结论 与健康孕妇相比,这种疾病的患者可见血管生成调节因子和氧化应激标志物水平异常,这些指标的异常表达与不良妊娠结局密切相关,可以用于评估不良妊娠结局的发生风险。

药物流产后异常子宫出血患者血浆中血管生成调节因子水平及意义

目的:研究药物流产后患者血浆中血管生成调节因子水平与异常子宫出血的关系。方法:74例患者口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,其中子宫出血时间超过14d的37例患者为异常子宫出血组,少于14d的37例患者为对照组。比较两组患者的年龄、停经天数、孕囊大小、孕次和子宫位置,采用ELISA方法检测血浆中VEGF、Ang-1和Ang-2水平。结果:两组患者的年龄、停经天数、孕囊大小、孕次和子宫位置没有明显差异(P>0.05);异常子宫出血组患者血浆中VEGF、Ang-1和Ang-2水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:药物流产后患者血浆中血管生成调节因子与异常子宫出血之间有相关性。

子娴前期患者血管生成调节因子和氧化应激标志物水平与不良妊娠结局的相关性

目的评估妊娠期高血压(GH)和子痫前期(PE)患者血管生成调节因子[胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体l(sFlt-1)]和氧化应激标志物[8-异构前列腺素F2(8-epi-PGF2α)、总抗氧化能力(TAC)]水平与不良妊娠结局之间的关系。方法选取接受产前检查的妊娠期女性,其中GH患者65例、PE患者84例、正常妊娠女性50名。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定PLGF、sFlt-1和8-epiPGF2α水平,采用铁还原抗氧化剂能力(FRAP)法测定TAC。收集各组分娩前后的产科基本特征和妊娠结局。结果基线时(纳入研究24 h内)对照组、GH组和PE组sFlt-1、8-epi-PGF2α水平和sFlt-1/PLGF比值依次升高(P<0.001),而PLGF、TAC水平依次降低(P<0.001)。与基线时比较,对照组、GH组和PE组分娩后48 h的TAC、PLGF水平明显升高(P<0.05、P<0.001),而sFlt-1、8-epi-PGF2α水平和sFlt-1/PLGF比值明显降低(P<0.001)。PE组分娩时胎儿臀部先露的比例明显高于对照组和GH组(P<0.05)。PE组胎盘前置、胎盘剥落、宫内胎儿死亡(IUFD)、胎儿宫内生长迟缓(IUGR)、产前出血(APH)和未足月胎膜早破(PPROM)比例明显高于对照组(P<0.05);PE组和GH组剖宫产率均高于对照组(P<0.05);PE组死胎、早产、产后出血(PPH)和产妇死亡率均高于对照组(P<0.05)。PE合并IUGR患者新生儿出生体重明显低于重度PE患者、PE患者、GH患者和正常妊娠女性(P<0.001)。PE合并IUFD、PE合并胎盘剥落、PE合并IUGR及PE合并胎盘前置、溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征患者sFlt-1、8-epi-PGF2α水平和sFlt-1/PLGF比值明显高于PE患者(P<0.05)。PE组基线时PLGF和TAC水平与IUGR、胎盘剥落/前置、IUFD、死胎和PPH的发生呈明显负相关(P<0.05),sFlt-1、8-epi-PGF2α与IUGR、胎盘剥落/前置、IUFD、死胎和PPH的发生呈明显正相关(P<0.05)。结论血管调节因子和氧化应激标志物水平失衡与PE患者不良妊娠结局有关,可作为不良妊娠结局的预警。

药物流产后异常子宫出血患者血管生成调节因子的变化

目的探讨药物流产后异常子宫出血患者血管生成调节因子的变化。方法选取2016年4月-2017年3月我院收治的自愿接受药物终止妊娠患者90例为研究对象,从给药后出血算起,依据出血天数分为异常出血组(子宫出血>14 d)和对照组(子宫出血<14d)各45例。两组患者均服用米非司酮和米索前列醇终止妊娠,于药物流产后第15~20d采集空腹外周静脉血,采用电化学发光免疫分析法检测人绒毛膜促性腺激素(h CG),采用放射免疫法检测雌二醇(E2)、孕酮(P)及血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF);取子宫内膜组织,免疫组化SP法测定Ang-1、Ang-2在子宫内膜中的表达。结果异常出血组患者血浆VEGF、Ang-1、Ang-2水平高于对照组(P<0.05);异常出血组子宫内膜组织中Ang-1、Ang-2的表达高于对照组(P<0.05),两组间Ang-1/Ang-2差异无统计学意义(P>0.05)。异常出血组血清h CG、P水平高于对照组(P<0.05),两组间血清E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管生成调节因子的异常表达可能导致药物流产后蜕膜及绒毛组织残留,引起异常子宫出血。

雌-孕激素序贯疗法对药物流产后出血患者卵巢功能和血管生成调节因子的影响

目的探讨雌-孕激素序贯疗法对药物流产后出血患者卵巢功能和血管生成调节因子的影响。方法 98例药物流产后出血患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予常规止血、抗感染治疗,研究组给予雌-孕激素序贯疗法治疗。比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗7 d后卵巢功能指标[雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平及血管生成调节因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)]水平;比较两组患者不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97.96%,高于对照组的79.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的E2、P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的E2水平均较本组治疗前升高, P水平均较本组治疗前降低;且研究组E2水平(76.24±10.25)pmol/L高于对照组的(47.65±9.71)pmol/L, P水平(3.47±0.91)nmol/L低于对照组的(4.53±0.87)nmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VEGF、Ang-1、Ang-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的VEGF、Ang-1、Ang-2水平均较本组治疗前降低,且研究组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为18.37%,与对照组的14.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌-孕激素序贯疗法对药物流产后出血患者疗效确切,可有效改善患者卵巢功能、血管生成调节因子,且不增加不良反应发生率。

益母缩宫颗粒调节药物流产不全大鼠血管生成调节因子的实验观察

目的研究益母缩宫颗粒是否通过调节药物流产不全大鼠血管生成调节因子的表达来减少药物流产后子宫异常出血,探讨本药对模型大鼠的作用机制。方法通过将早孕大鼠(孕7天)灌胃米非司酮+米索前列醇,造成药物流产不全大鼠模型。将药物流产不全大鼠模型分为模型组、缩宫素对照组、益母缩宫颗粒(低剂量组、中剂量组、高剂量组),将正常未孕大鼠作为空白对照组,分别灌喂不同剂量实验药物及对照药物。采用酶联吸附法检测大鼠血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促血管生成素-1(Ang-1) 和促血管生成素-2(Ang-2)。结果与空白组相比,模型组大鼠血清中VEGF、Ang-1 和 Ang-2 浓度明显降低,差异极显著(P<0.01)。与模型组相比,缩宫素组、益母缩宫颗粒高剂量组大鼠血清中VEGF、Ang-1 和 Ang-2 浓度明显升高,差异显著(P<0.05)。结论益母缩宫颗粒能显著缩短药物流产不全大鼠子宫出血时间及出血量,其作用机制可能与参与调节药物流产不全大鼠子宫中的VEGF、Ang-1和Ang-2的表达水平有关。

孕妇接受药物流产后的异常子宫出血与其血管生成调节因子水平的关系

目的 :分析孕妇接受药物流产后发生异常子宫出血与其血管生成素2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系。方法 :对2015年2月至2016年8月期间在师宗县人民医院产科门诊进行药物流产的182例孕妇的临床资料进行回顾性分析。将接受药物流产后发生异常子宫出血的32例孕妇纳入病例组,将接受药物流产后未发生异常子宫出血的150例孕妇纳入对照组。在进行药物流产前、药物流产后1周、药物流产后1个月对两组孕妇进行Ang-2、VEGF联合检测,并对比其Ang-2、VEGF的水平。结果:在进行药物流产前、药物流产后1周、药物流产后1个月,病例组孕妇Ang-2、VEGF的水平均高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。与进行药物流产前相比,两组孕妇进行药物流产后1周、药物流产后1个月其Ang-2、VEGF的水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与进行药物流产后1周相比,病例组孕妇进行药物流产后1个月其Ang-2、VEGF的水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :孕妇接受药物流产后发生异常子宫出血与其Ang-2、VEGF的水平密切相关。临床医生应对上述情况予以关注。

克瘤丸对晚期大肠癌生长转移及血管生成调节因子的影响

目的观察克瘤丸配合化疗对晚期大肠癌生长转移及血管生成调节因子的影响。方法共纳入60例患者,分为2组,中药配合化疗的试验组和化疗对照组,观察2个月,比较两组的客观疗效、临床症状积分、KPS评分和血清中血管生成调节因子的表达。结果克瘤丸配合化疗能明显改善晚期肠癌患者的症状积分,缓解患者的临床症状,改善患者的KPS评分,与对照组比较差别有统计学意义;有增加临床客观疗效的趋势,但没有统计学意义;试验组血清VEGF-A和MMP2的表达水平均下降,与治疗前相比差别有统计学意义;血清VEGF-A、MMP2的表达水平与疗效呈相关性;克瘤丸配合化疗未见明显不良反应增加的表现。结论克瘤丸联合化疗治疗晚期大肠癌在一定程度上可稳定瘤体,延缓疾病进展;可显著改善患者症状,能降低血清VEGF-A和MMP2的表达,且无明显毒副反应。

桂枝茯苓丸联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性

目的 探讨桂枝茯苓丸联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月—2021年6月于景德镇市乐平大连医院治疗的子宫内膜异位症患者65例,采用随机数字表法分为对照组32例与联合组33例。对照组予以地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上联合桂枝茯苓丸治疗,2组均以2个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后实验室指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及神经生长因子(NGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1)、基质金属蛋白酶(MMP-2)],不良反应,疾病复发及妊娠率。结果 联合组治疗总有效率为96.97%,高于对照组75.00%(χ^(2)=4.861,P=0.027)。2组治疗后血清FSH、LH、E_(2)、NGF、VEGF、HIF-1、MMP-2水平较治疗前均降低,且联合组较对照组更低(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为12.12%,与对照组的21.88%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.099,P=0.294)。对照组疾病复发率为25.00%,妊娠率为3.13%,与联合组的3.03%、24.24%比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为4.861、4.432,P值分别为0.027、0.035)。结论 桂枝茯苓丸联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效较好,可更有效地降低性激素水平,抑制子宫内膜细胞增生,还可降低疾病复发率,提高妊娠率,且安全性较高。

雌-孕激素序贯治疗对药物流产后出血患者卵巢功能的影响研究

目的:探讨雌-孕激素序贯治疗对药物流产后出血患者卵巢功能的影响。方法:选取2018年4月至2019年10月60例药物流产后异常出血患者,按照研究方法的不同分为两组,对照组(n=30)采用常规止血治疗,观察组在对照组基础上实施雌-孕激素序贯治疗,观察阴道出血量、阴道出血时间、月经恢复时间、首次经期时间、流产后7d血清雌激素(E2)、孕酮(P)水平、血管生成调节因子(Ang-1、Ang-2)。结果:治疗后,观察组出血少于月经量比例高于对照组,P<0.05;观察组患者月经恢复时间、首次月经时间、阴道出血时间均短于对照组,P<0.05;治疗后,观察组E2高于对照组,P低于对照组,P<0.05;治疗后,观察组子宫内膜组织的Ang-1、Ang-2均低于对照组,P<0.05。结论:雌-孕激素序贯治疗对药物流产后出血患者具有明显效果,可改善卵巢功能,促进患者康复,可推广使用。

阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者疗效分析

目的探讨阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效,以及对患者外周血肿瘤血管生成调节因子水平和远期生存的影响。方法前瞻性选择邯郸市中心医院2020年1月至2021年12月收治的144例一线化疗失败的晚期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组72例。其中对照组单用替雷利珠单抗治疗,观察组采用阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗,连续治疗4个疗程后观察两组近期疗效。比较治疗前后两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724、CA125]、肿瘤血管生成调节因子[血管内皮生长因子(VECF)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及生活质量评分。对所有患者进行长期追踪随访,统计两组远期生存情况。比较两组不良反应情况。结果观察组客观缓解率、疾病控制率(51.39%、80.56%)均显著高于对照组(31.94%、61.11%,均P<0.05)。治疗后,两组血清CEA、CA199、CA724、CA125、VEGF、SDF-1α、IGF-1、MMP-9水平均较治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组上述指标下降更明显(均P<0.05)。治疗后,两组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表C30中躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、总体健康状况评分均较治疗前显著升高(均P<0.05),且均以观察组增加更明显(均P<0.05)。观察组中位无进展生存期和中位总生存期分别为5.9个月、13.1个月,均较对照组(4.5个月、9.6个月)显著延长(均P<0.05)。治疗期间,两组均出现了不同程度的高血压、白细胞减少、血小板减少、肝肾损害等不良反应,但均以I~Ⅱ度为主,总体不良反应临床可控,患者可耐受。观察组高血压、血小板减少、手足综合征、口腔溃疡的发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者,能有效调节患者外周血肿瘤标志物和血管生成调节因子水平,提高近期抗肿瘤疗效,给患者带来更多生存获益.

安罗替尼在非小细胞肺癌铂类为基础的联合化疗方案中的应用

目的:探讨安罗替尼在非小细胞肺癌(NSCLC)以铂类为基础联合化疗方案中的应用效果。方法:选取2021年6月至2022年12月于永城市人民医院就诊并治疗的NSCLC患者104例,随机分为研究组和对照组,每组各52例,对照组采用培美曲塞联合顺铂方案,研究组采用安罗替尼、培美曲塞联合顺铂方案。观察并比较治疗两个疗程后两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、血管生成调节因子水平以及不良反应和患者生存质量情况。结果:同组相比,两组患者治疗后血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、VEGF、MMP9平均值均低于治疗前,ES及FACT-L评分、KPS评分平均值均高于治疗前(P<0.05)。组间比较,治疗后,研究组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、ES平均水平、FACT-L评分、KPS评分平均值均高于对照组(P<0.05),血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、VEGF、MMP9平均水平均低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组患者出现乏力、出血、胃肠道反应、高血压、手足皮肤反应、白细胞与淋巴细胞计数减少、肝肾功能损害等不良反应的频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安罗替尼联合培美曲塞、顺铂化疗方案能促进NSCLC的控制与缓解,改善血管生成调节因子水平,降低体内肿瘤标志物水平,提高患者生存质量,并且具有较好的应用安全性。

安罗替尼联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨安罗替尼与DP方案(多西他赛+顺铂)联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选择2018年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予DP方案化疗,每个周期的第1天静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m~2,同时静脉滴注顺铂注射液75 mg/m~2。在对照组基础上,治疗组口服盐酸安罗替尼胶囊,12 mg/次,1次/d。以21 d为1个周期,两组均连续治疗4个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评分和卡氏功能状态量表(KPS)评分,血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)水平,及血管生成调节因子血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果治疗后,治疗组疾病控制率(DCR)比对照组(84.0%vs 70.0%)、客观缓解率(ORR)比对照组(68.0%vs 52.0%)均显著升高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组FACT-L评分和KPS评分均显著升高(P<0.05),且以治疗组的升高更显著(P<0.05)。相比治疗前,治疗后两组血清SCC、CEA、CYFRA21-1、VEGF、MMP-9水平均显著降低,而ES水平则均显著升高(P<0.05),且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。结论安罗替尼与DP方案联用治疗晚期非小细胞肺癌能取得较为满意的疗效,可明显提高患者生存质量,降低体内肿瘤标志物水平,且患者耐受性较好。

雌-孕激素序贯治疗对米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者卵巢功能的影响

目的:探讨雌-孕激素序贯治疗对米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者卵巢功能的影响。方法:选取2013年1月-2015年12月某院行米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者88例,按照随机数字法分为2组,对照组采用预防感染、止血治疗,研究组采用雌-孕激素序贯疗法。治疗后对所有患者的阴道出血量和阴道出血时间进行评价;收集血液样本,测定卵巢功能和血管生成调节因子,记录临床观察指标和不良反应事件。结果:对照组出血过少率34.09%和出血时间短率38.64%低于研究组61.36%、63.64%(P<0.05);与治疗前比,两组治疗后血清E2数值升高,P数值降低,血浆VEGF、Ang-1、Ang-2数值降低(P<0.05);与对照组比,研究组治疗后血清E2数值较高,P数值较低,血浆VEGF、Ang-1、Ang-2数值较低(P<0.05),月经复潮时间较低,子宫内膜厚度较高(P<0.05);对照组不良率25%和研究组不良率13.64%对比无差异(P>0.05)。结论:雌-孕激素序贯对于米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者的止血效果确切,促进卵巢功能恢复,降低血管生成调节因子,不良反应小,值得临床上推广应用。