肺硬化性血管瘤的诊断与治疗——附15例临床分析

对15例肺硬化性血管瘤(SHL)患者临床资料进行回顾性分析。结果显示,15例术前均未确诊,多误诊为肺癌。影像学表现为肺周围性孤立性圆形或类圆形肿块;CT多表现为瘤体内血运丰富;强化CT见瘤体内大幅度均匀增强。4例行术中冰冻病理检查均误诊。所有病例均行手术治疗,以肺叶切除术为主。回顾性分析结果提示,SHL术前多误诊。本病好发于中年女性,右肺多于左肺,下叶多于上叶。CT表现为瘤体内血运丰富,增强CT见瘤体大幅均匀增强有一定诊断价值。术中冰冻病理检查误诊率高,应提高对本病冰冻病理形态学认识。

肝细胞癌和肝血管瘤的三期螺旋CT扫描

目的 :评价三期螺旋 CT扫描对肝细胞癌和肝血管瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法 :对 76例肝脏肿瘤行动脉期 (HAP)、门脉期 (PVP)和平衡期三期螺旋 CT扫描 ,绘出时间 -密度曲线 ,观察肿瘤的强化特征。结果 :1时间 -密度曲线 :81 %肝细胞癌为 型速升速降型 ,92 %肝血管瘤为 1型速升缓降型 ;2肝细胞癌组在HAP与 PVP强化密度的差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,肝血管瘤组在 HAP与 PVP强化密度差异无显著性。结论 :三期螺旋 CT扫描对肝细胞癌和肝血管瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值 ,时间 -密度曲线可作为诊断的参考 ,对不典型病例平衡期扫描很有必要 。

SWI序列扫描对颅内海绵状血管瘤患儿的诊断价值

【目的】探讨磁敏感加权成像（SWI）序列在儿童颅内海绵状血管瘤（ICA）诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析23例收治的行头颅常规MRI序列及SWI序列扫描检查的23例经手术证实为ICA患儿的I临床资料，其中男14例，女9例，对常规MRI序列及SWI序列扫描的病灶大小、形态、信号特点进行比较分析，综合评价SWI序列在儿童ICA诊断中的优势。【结果】所有ICA病灶均在SWI序列显示，且具有典型特征的“铁环征、桑椹状、爆米花征”、圆形或类圆形及不规则形极低信号及混杂信号，边界清楚，病灶直径约为0．20～5．71cm。常规MRI序列扫描对小于3mln病灶均无法显示，但其在SWI序列扫描多以类圆形低信号及混杂信号为主。SWI序列对微量、静止出血的检测更为敏感，对小静脉血管显示较清晰。【结论】SWI序列扫描儿童ICA具有较高敏感性，弥补常规MRI序列扫描未能发现的病灶，对儿童ICA的早期诊断具有重要价值。

软组织血管瘤25例MRI诊断分析

目的:分析软组织血管瘤的MRI表现。方法:回顾性分析了25例经手术病理及随访结果证实的软组织血管瘤的MRI表现。结果:25例软组织血管瘤在T1WI上呈等或略高于肌肉组织信号,内混有条状、小斑片状高信号,T2WI及T2WI/STIR以明亮高信号为主,内可见条状、斑片状低信号;增强扫描呈不均匀明显强化。结论:MRI信号特点可反映软组织血管瘤的复杂病理成分,术前可做出准确的诊断;并且MRI能对血管瘤大小、累及范围作出判断,从而指导临床手术方案的制定或选择非手术治疗。

右肾上皮样型血管平滑肌脂肪瘤合并囊变和出血影像学表现一例

患者男性,48岁,于2017年5月18日主诉因反复右腰酸痛3个月余至当地医院就诊,B型超声提示右肾巨大囊肿。遂于2017年6月5日转至本院门诊拟右肾囊肿收住入院。患者无结节性硬化病史,入院当日血常规检查正常,肌酐119μmol/L↑,总蛋白62.2g/L↓,低密度脂蛋白胆固醇4.4mmol/L↑,总胆固醇6.7mmol/L↑。

脊柱血管瘤18例MRI影像诊断分析

目的探讨MRI对脊柱血管瘤的影像诊断价值。方法收集20个椎体血管瘤的MRI表现,对影像特征进行分析。结果 18个病灶T1WI、T2WI加权像上显示为混杂高信号,其内可见点状及条形低信号,T2WI信号并随TE时间延长信号逐渐变亮,典型表现为栅栏征及灯泡征,不典型改变为T1WI加权像低信号,T2WI加权像为高信号。结论 MRI对椎体血管瘤的诊断和鉴别诊断有一定的价值。

脑颜面血管瘤综合征9例CT诊断和鉴别分析

目的探讨脑颜面血管瘤综合征的CT表现特点和临床诊断价值。方法回顾分析经临床和CT证实的9例脑颜面血管瘤综合征临床资料和CT表现。结果9例脑颜面血管瘤综合征均有脑皮层不同程度的脑回样或条带状钙化，4例伴病侧大脑萎缩，4例伴病侧颅板增厚，1例合并眼部脉络膜血管瘤和侧脑室脉络丛增大。结论CT能准确诊断脑颜面血管瘤综合征，为临床提供重要的诊断依据。

小脑血管母细胞瘤16例影像学诊断及治疗分析

目的：探讨小脑血管母细胞瘤的影像学特征及显微手术疗效。方法：回顾性分析16例经手术和病理证实的小脑血管母细胞瘤的影像学特征和疗效。结果：全部显微手术治疗,无手术死亡病例。随访时间6个月-5 a,治愈14例,肿瘤复发2例,二次手术后治愈。结论：充分认识血管母细胞瘤的影像学特征,正确运用手术处理原则和显微外科技术,是提高疗效的关键。

彩超和CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的对比分析

目的:评价彩超和CT对肾血管平滑肌脂肪瘤(Renal angiomyolipoma,RAML)的诊断价值,以进一步提高综合影像诊断方法对本病的鉴别诊断水平。方法:选取临沂市人民医院1999-05/2009-05经彩超和CT检查,手术、病理和随访证实的RAML 92例,将彩超和CT结果与病理诊断、随访结果对照分析。结果:彩超、CT诊断符合率分别为93.5%(86/92),90.3%(83/92),两种方法之间无明显差异。但4例直径<10 mm的病变,CT漏诊。结论:彩超和CT的综合运用能够相互补充,对RAML做出准确诊断。

螺旋CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤13例分析

目的:评估肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值。方法:回顾分析13例肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT影像特征。结果:13例肾血管平滑肌脂肪瘤均含脂肪成分,全部或部分局限在肾实质。单侧10例,双侧3例。单侧多发1例,双侧多发1例。12例边界清楚,1例破裂出血呈边界不清。肿瘤最大者15cm×20cm×22cm,最小者0.7cm×0.5cm×1cm。CT诊断率为100%(13/13)。结论:螺旋CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤,并清楚显示肿瘤的脂肪、血管和平滑肌成分,为临床治疗提供可靠信息。