射频止血系统在腹腔镜肝血管瘤剥离术中的应用

目的探讨射频止血系统在肝血管瘤剥离术中应用的可行性及效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年3月在十堰市太和医院行腹腔镜肝血管瘤剥离术治疗的37例病人的临床资料。根据术中是否使用射频止血系统分为A、B两组,A组为利用射频止血系统行瘤体剥离(25例),B组常规使用超声刀行剥离术(12例),比较两组病人术中出血及术后恢复情况。结果两组中3例未能成功行腹腔镜肝血管瘤剥离术,中转开腹行肝血管瘤切除术(A组2例,B组1例),余均成功行腹腔镜肝血管瘤剥离术。A组手术时间较B组明显延长[(240±20)min比(198±11)min,P<0.05],术中出血量A组为(412±220)ml,B组为(550±372)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组肝门阻断时间、术后肝功能情况无明显差异;B组术后引流量为(288±62)ml,多于A组的(211±41)ml(P<0.05)。A组术后引流管拔管时间短于B组(P<0.05);术后胃肠功能恢复时间A组为(2.1±1.5)d,快于B组的(4.3±2.7)d(P<0.05)。两组病人术后未发生腹腔出血、肝衰竭及死亡。结论应用射频止血系统行肝血管瘤剥离术,能够减少术中出血及创伤,加快术后康复。

肝脏巨大血管瘤手术切除的临床经验分析

目的:分析肝脏巨大血管瘤手术切除的临床经验。方法:选择40例肝血管瘤患者,将40例患者均分为两组,一组设定为观察组,使用剥离方法对肿瘤进行摘除,另一组设定为对照组,使用传统手术肝脏切除术。对两组患者手术时的出血量,手术时间和住院时间和术后并发症进行对比分析。结果:观察组手术中出血量为(332.5±102.8)ml、手术时间为(20.8±64.1)min、住院时间为(9.5±5.2)d;对照组手术中出血量为(495.5±142.3)ml、手术时间为(30.1±6.8)min、住院时间为(11.6±4.7)d,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经术后半年回访均无复发。结论:肝血管瘤剥离术可以有效治疗肝脏巨大血管瘤,具有操作简单方便、安全可靠、对人体损伤小及术后并发症少等特点,建议推广临床使用。