显微外科技术在前臂血管神经损伤的早期应用

目的：探讨显微外科技术在前臂血管神经损伤早期应用的临床疗效。方法：采用显微外科技术对172例前臂血管神经损伤患者（神经损伤106例,血管损伤54例,血管合并神经损伤12例）进行早期修复;术后2～7 d采用血管造影对吻合血管进行评价;随访25～30个月,对患者神经修复情况进行评价。结果：神经损伤106例患者中,神经修复＂优、良＂者98例（优良率92.45%）;血管损伤54例中,血管修复＂优、良＂者52例（优良率96.3%）;血管合并神经损伤12例中,神经修复＂优、良＂者6例（优良率50.0%）,血管修复＂优、良＂者6例（优良率50.0%）。本组神经修复总优良率为90.70%（156/172）。结论：早期运用显微外科技术治疗前臂血管神经损伤疗效显著。

膝关节周围骨折合并血管神经损伤50例临床治疗研究

目的探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的临床治疗方法与效果。方法选择河南省焦作市人民医院2012年4月~2016年4月接诊的膝关节周围骨折合并血管神经损伤共计50例患者进行研究,纳入研究对象临床资料完整,回顾性分析他们的临床资料,根据受伤情况采取骨折复位与血管及神经修复等疗法治疗,观察记录患者患肢运动功能与神经功能恢复情况。结果 50例患者最终有6例截肢,剩余44例患者患肢完全成活,无并发症发生,治愈率为(88.00%);50例患者神经最终恢复良好42例,治愈率(84.00%)。结论膝关节周围骨折合并血管神经损伤采取骨折复位与血管及神经修复等治疗,患肢运动功能与神经功能均恢复良好,安全性高,值得借鉴。

膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗

目的：探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗方法。方法对14例膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者进行保肢治疗,先固定骨折：外固定架固定10例,钢板内固定4例；再行血管修复：直接修补3例,端端吻合3例,自体血管桥接修复8例。对于术后出现肌肉坏死合并感染行彻底清创及负压封闭引流。结果1例截肢；1例术后吻合血管处血栓形成,二期行自体血管桥接修复。13例保肢成功患者获得6-20个月随访。骨折均愈合良好,其中11例对线良好,1例内翻成角,1例外翻成角。末次随访膝关节活动范围伸150°;-160°;,屈90°;-100°;。结论膝关节周围骨折血管损伤的早期诊断和处理十分重要,注重修复顺序及血管吻合是避免肌肉坏死及感染的关键；术后出现肌肉坏死合并感染应彻底清创,并采用负压吸引冲洗引流的方法治疗。

Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤10例综合治疗体会

目的探讨GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤的综合治疗方法。方法共收治10例肱骨髁上骨折合并血管神经损伤患儿,均急诊行闭合复位克氏针固定、血管神经探查修复,术后屈肘100°～90°石膏外固定3周,并积极康复功能锻炼,随访其疗效。结果所有患儿受伤肢体均存活,没有发生缺血性肌挛缩,术后按李稔生等肘关节功能评价标准,优7例,良2例,可1例,优良率90%。结论闭合复位克氏针内固定、血管神经修复及功能锻炼治疗肱骨髁上骨折合并血管神经损伤具有手术时间短、肢体存活率较高、术后并发症少等优点,效果满意,操作相对简单。

浅谈上肢骨折合并主要血管神经损伤的诊治体会

目的探讨上肢骨折合并主要血管神经损伤的诊断与治疗。方法回顾分析20例上肢骨折合并主要血管神经损伤病例的临床资料,分析其损伤的特点和诊断与治疗。结果上肢骨折合并主要血管神经损伤20例均无漏诊、漏治。结论骨折合并主要血管神经损伤要早期诊断、正确处理,才可能获得良好的治疗效果。

35例浮膝损伤合并血管神经损伤患者的护理

浮动膝关节损伤亦称为“浮膝”“漂浮膝”（floatingknee）．是指南高能量暴力导致的同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折．使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，从而失去稳定性。由于浮膝损伤创伤性大，胴窝有胭动脉、

膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗效果观察

目的分析膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗的临床效果。方法 98例膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者,结合实际情况对患者实施保肢治疗,观察其临床效果。结果 98例患者中,3例截肢。另有1例患者完成手术之后吻合血管位置存在血栓,二期自体血管桥接之后修复。95例成功保肢,经为期2个月随访后,患者的骨折愈合良好。其中对线良好90例,3例外翻成角,2例内翻成角。最末期随访,患者膝关节活动范围为屈:90~100°,伸:150~160°。结论对于膝关节周围骨折血管受损患者,应当做好早期诊断以及处理工作。重点注意修复次序以及血管吻合,其为防止肌肉发生坏死以及感染的关键所在,完成手术之后,患者如果发生肌肉坏死现象,应当积极实施清创术,同时使用负压封闭引流技术(VSD)进行处理,可取得显著效果。

胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤行外固定架治疗的疗效分析

目的探讨胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤行外固定架治疗的临床疗效。方法选取我院2012年3月~2015年3月收治的57例胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤患者进行研究,均采用外固定架治疗,观察治疗效果,并比较治疗前后的膝关节和踝关节功能变化。结果 (1)本组患者的骨折愈合时间为4~8(6.14±0.57)个月,其中共有12例发生并发症,发生率约为21.05%。(2)患者的膝关节和踝关节功能评分均明显改善,且前后差异显著(P<0.05)。(3)本组患者膝关节和踝关节功能恢复的优良率分别为89.67%和94.74%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤可以有效控制并发症,促进骨折愈合,而且关节功能恢复良好,具有较高的临床应用价值。

闭合复位克氏针内固定术治疗小儿闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管神经损伤的临床效果

目的探讨闭合复位克氏针内固定术治疗小儿闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管神经损伤的临床效果。方法选取仙桃市中医医院2013年1月—2018年3月收治的闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管神经损伤患儿100例,按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用传统切开复位手术治疗,观察组患者采用闭合复位克氏针内固定术治疗。比较两组患儿的临床效果、住院时间、骨折愈合时间及瘢痕宽度,并观察两组患儿并发症发生情况。结果观察组患儿治疗优良率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿住院时间、骨折愈合时间短于对照组,瘢痕宽度小于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论闭合复位克氏针内固定术治疗小儿闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管神经损伤的临床效果确切,可促进骨折快速愈合,减小瘢痕,且安全性高。

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤的临床效果

目的探讨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤的临床效果。方法选取我院2015-05—2016-01诊治的胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤患者76例为研究对象,应用随机抽签方式进行分组,治疗组(n=38)应用外固定架治疗,对照组(n=38)采取其切开复位钢板内固定治疗,对比2组胫腓骨关节功能康复优良率、并发症发生率、骨折愈合时间。结果治疗组胫腓骨关节功能康复优良率是94.7%,并发症发生率5.3%,平均骨折愈合时间(91.1±13.9)d;对照组胫腓骨关节功能康复优良率76.3%,并发症发生率18.4%,平均骨折愈合时间(130.4±14.6)d;2组对比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤的临床效果肯定,可有效改善患者胫腓骨关节功能康复效果,降低其并发症发生率,并加速其骨折的愈合进程,可作为胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤患者的理想手术方式。

浅析对膝关节周围开放性骨折合并血管神经损伤患者进行治疗的方法及效果

目的浅析膝关节周围开放性骨折合并血管神经损伤患者的治疗方法 ,探讨其临床效果。方法 32例膝关节周围开放性骨折合并血管神经损伤的患者作为研究对象。回顾性分析其治疗方法及随访情况。结果经过1~7年的随访发现,32例患者,患肢完全恢复,感觉及运动能达Ⅴ级有25例,占78.1%,其运动功能和感觉功能恢复正常;5例患者出现不同程度的肢体功能障碍,占15.6%;截肢2例,占6.25%。结论膝关节周围开放性骨折合并血管神经损伤患者及时对受损血管神经进行有效修复,能够促进患肢血液运动的恢复,有效减少并发症的发生率,降低致残致死率,提高患者的生活质量。

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤临床效果

目的:分析和探讨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤临床效果。方法:选择本院2013年4月-2016年6月收治的109例胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤患者为观察主体,分成A组(55例)与B组(54例)。A组给予外固定架治疗,B组给予钢板固定治疗,对比两组骨折恢复情况及关节功能恢复优良率。结果:A组的骨折恢复情况显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的关节功能恢复优良为76.36%,高于B组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤患者进行外固定架治疗具有较好的临床效果,可以加快骨折的恢复时间,利于关节功能恢复,值得推广。

四肢骨折合并主要血管神经损伤的诊治体会

目的探讨四肢骨折合并主要血管神经损伤的诊断与治疗。方法回顾分析48例四肢骨折合并主要血管神经损伤病例的临床资料,分析其损伤的特点和诊断与治疗。结果四肢骨折合并主要血管神经损伤48例均无漏诊、漏治。结论骨折合并主要血管神经损伤要早期诊断、正确处理,才可能获得良好的治疗效果。

下肢外伤合并血管神经损伤围手术期的护理探讨

目的探究综合护理干预在下肢外伤合并血管神经损伤围手术期中的作用和临床意义。方法选取我院于2010年3月至2013年3月收治的46例下肢外伤合并血管神经损伤患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(23例)和对照组(23例),对照组给予常规护理措施,观察组给予围手术期综合护理干预措施,比较两组患者的住院时间,肢体功能恢复情况,评价综合护理干预措施的临床价值。结果观察组平均住院时间为(13.67±6.81)d,对照组平均住院时间为(17.34±9.26)d,两组患者平均住院时间对比具有统计学意义(P<0.05);观察组下肢功能评分为(16.84±5.60)分,对照组下肢功能评分为(52.36±13.05)分,两组患者下肢功能评分具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对于下肢外伤合并血管神经损伤患者的恢复具有重要意义,值得在临床中推广应用。