个体化预测肺炎支原体感染患儿合并肺外心血管系统损伤风险Nomogram模型的构建

目的构建个体化预测肺炎支原体感染患儿合并肺外心血管系统损伤的风险Nomogram模型。方法选取2020年1月—2022年12月宣城市中心医院收治的肺炎支原体感染患儿作为研究对象,收集患儿的临床资料,根据是否合并肺外心血管系统损伤将患者分为心血管系统损伤组(损伤组)(n=51)和无心血管系统损伤组(未损伤组)(n=137)。使用单因素和多因素Logistic回归分析肺炎支原体感染患儿合并肺外心血管系统损伤的危险因素,并建立相关Nomogram预测模型。结果2组发热时间、最高体温、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平和7 d内使用大环内酯类药物史比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发热时间≥7 d、最高体温较高、中性粒细胞百分比≥70%和C反应蛋白≥35 mg/L是肺炎支原体感染患儿合并肺外心血管系统损伤的独立危险因素,7 d内使用大环内酯类药物是其保护因素。Nomogram模型验证结果:一致性指数为0.822(95%CI:0.791~0.853),Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验显示模型拟合较好,接受者操作特征曲线曲线的曲线下面积为0.817(95%CI:0.787~0.847),在0.5%~98.0%的列线图可预测范围内,模型净获益。结论肺炎支原体感染患儿合并肺外心血管系统损伤的危险因素包括发热时间≥7 d、最高体温较高、中性粒细胞百分比≥70%和C反应蛋白≥35 mg/L,保护因素为7 d内使用大环内酯类药物。基于上述因素构建的Nomogram模型对肺炎支原体感染患儿肺外心血管系统损伤的发生风险具有较高的预测价值。

硝化作业工人心血管系统损伤的调查

结合现场个人接触浓度监测结果 (日时间加权平均浓度CTWA) ,采用SPSS 8 0统计软件对 77名接触DNT和NT的硝化作业工人和 40名非硝化作业工人的有关心血管系统指标进行了统计分析。结果表明 ,接触组与对照组相比 ,血压和心率的差异均无显著性 (P >0 0 5 )。接触组心脏检查异常者为11 7% ,比对照组高 ,经χ2 检验 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ,且接触组心脏检查异常者工龄均在 5年以上 ,说明长期接触DNT和NT对作业工人心脏有明显的影响。

新型冠状病毒对心血管系统损伤中西医机制的研究进展

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染而导致的肺炎。新型冠状病毒肺炎患者可出现心血管系统并发症,且合并有心血管基础疾病或出现心血管系统并发症的新型冠状病毒肺炎患者往往预后不佳。中医学将新型冠状病毒肺炎归于“湿毒疫”的范畴,认为此病患者病程中出现的神昏等症状是由邪犯心包所致。本文从中西医理论角度阐述新型冠状病毒造成心血管系统损伤的机制,以期为新型冠状病毒肺炎的系统化中西医结合治疗提供指导。

肺炎支原体感染患儿并发肺外心血管系统损伤的影响因素分析

目的分析肺炎支原体感染患儿并发肺外心血管系统损伤的影响因素。方法选取2020年1月至2021年6月在我院确诊并进行治疗的320例肺炎支原体感染患儿为研究对象,收集其临床病历资料及实验室检查资料等。统计肺外心血管系统损伤的发生情况。分析肺炎支原体感染患儿并发肺外心血管系统损伤的临床特点;分析影响肺炎支原体感染患儿并发肺外心血管系统损伤的因素。结果320例肺炎支原体感染患儿中,81例并发肺外心血管系统损伤,发生率为25.31%。81例肺炎支原体感染并发肺外心血管系统损伤患儿中,窦性心动过速/过缓、乳酸脱氢酶(LDH)水平升高的患儿占比相对更高。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、发热程度、热程、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))、C反应蛋白(CRP)和大环内酯类抗生素使用起始时间与肺炎支原体感染患儿并发肺外心血管系统损伤明显相关(P<0.05);性别、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、中性粒细胞百分比、白蛋白使用起始时间与肺炎支原体感染患儿并发肺外心血管系统损伤无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥3岁、病程≥1 d、发热程度较高、热程≥10 d、CRP≥35 mg/L和大环内酯类抗生素使用起始时间≥7 d为影响肺炎支原体感染患儿并发肺外心血管系统损伤的危险因素,CD4^(+)/CD8^(+)≥1.6为其保护因素(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿并发肺外心血管系统损伤的概率较高,其主要危险因素包括年龄≥3岁、病程≥1 d、发热程度较高、热程≥10 d、CRP≥35 mg/L和大环内酯类抗生素使用起始时间≥7 d,临床上可据此制定合理的防治方案。

维生素D3可修复心血管系统损伤

美国俄亥俄大学的一项新研究表明,维生素D3能显著修复高血压、糖尿病等导致的心血管系统损伤.鉴于晒太阳时身体会自动产生D3,因此专家建议,心血管系统损伤病患可多晒太阳或服用D3补充剂.

基于Logistic回归方程分析肺炎支原体肺炎患儿心血管系统损伤的相关影响因素

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心血管系统损伤的相关影响因素,以期为防治心血管损伤提供可参考依据。方法选取本院2019年1月至2021年12月期间收治的MMP患儿95例作为研究对象,统计心血管系统损伤发生率,并分析心血管系统损伤的影响因素。结果95例MPP患儿中发生心血管系统损伤占比为21.05%(20/95),心血管未发生系统损伤占比为78.95%(75/95);损伤组与未损伤组的年龄、急性期PM-Ab状况、发热病程、胸腔积液状况、血沉(ESR)上升状况、C反应蛋白(CRP)上升状况、CD4^(+)/CD8^(+)、7 d应用大环内酯类药状况、10 d应用糖皮质激素状况不同,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄≥3岁(OR=2.656,95%CI=2.159~3.268)、发热病程≥7 d(OR=3.274,95%CI=2.367~4.529)、胸腔积液(OR=3.722,95%CI=2.457~5.638)、CRP上升(OR=3.712,95%CI=2.719~5.068)、CD4^(+)/CD8^(+)<1.6(OR=3.709,95%CI=2.287~6.016)、7 d未应用大环内酯类药(OR=3.683,95%CI=2.319~5.849)为MPP患儿发生心血管系统损伤的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MPP患儿具有心血管系统损伤的发生风险,受年龄、急性期PM-Ab状况、发热病程、胸腔积液状况、ESR上升状况、CRP上升状况、CD4^(+)/CD8^(+)、7 d应用大环内酯类药状况、10 d应用糖皮质激素状况等因素干扰,其中年龄≥3岁、发热病程≥7 d、胸腔积液、CRP上升、CD4^(+)/CD8^(+)<1.6、7 d未应用大环内酯类药为心血管系统损伤的独立危险因素。

PM_(2.5)致心血管系统损伤及机制研究进展

细颗粒物(particulate matter,PM_(2.5))是一种严重的环境污染物质。它对机体多系统都有不良影响,而心血管系统是其主要目标,因此PM_(2.5)暴露对心血管系统的影响越来越受到人们的关注。许多研究表明PM_(2.5)与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发病率和死亡率之间具有明确的因果关系。PM_(2.5)通过氧化应激、炎症、线粒体损伤、细胞凋亡等机制对心血管系统造成损伤,成为CVD的主要死亡危险因素。本文从流行病学、动物、细胞水平的角度总结了PM_(2.5)诱导CVD机制的研究现状,为更好地了解心血管致病机理,提高公众对PM_(2.5)对CVD危害的认识,为预防、管理、治疗PM_(2.5)引起的CVD提供科学依据。

TURP对心血管系统损伤的机制与临床防治

经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TORP）已成为良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）外科治疗的“金标准”，临床广泛应用。但初学者术中易出现止血困难、失血量过多、患者灌洗液体内吸收过多等回。有研究表明，TURP患者术后远期死亡率及心血管并发症发生率较开放性前列腺摘除术患者高。

职业性噪声和高温对心血管系统损伤的研究进展

探讨噪声、高温对心血管系统的损伤作用。在噪声作用下,心率表现为加快或减慢;血压升高,脑血管紧张度增加,弹性降低;心电图表现窦性心律失常、传导阻滞等。在高温作用下,血黏度增高,心肌肥大、缺血。结论是噪声、高温对心血管有损伤作用,噪声、高温联合作用对心血管系统损伤有协同作用。

腰椎后路手术髂内动脉损伤1例报告并文献复习

腹部血管损伤是腰椎椎间盘突出症手术罕见、严重的并发症,其发生率<1%[1]。尽管发生率低,一旦发生,极可能在短时间内发生失血性休克,危及患者生命。本研究回顾性分析了2021年3月4日本院紧急救治的1例后路腰椎椎间盘切除术中发生右侧髂内动脉损伤患者,予以一期紧急填塞止血、二期血管支架修复术,术后患者血管修复,救治成功。现将诊疗过程进行总结分析,以期为该并发症的诊治提供参考,现报告如下。

有限元分析在血管损伤中的应用

临床工作中经常会遇到外伤患者并发血管损伤的情况。深入了解血管损伤的机制有助于理解血管破损和血栓形成的病理过程,便于早期作出血管损伤的预警并采取相应处理措施,降低肢体和器官缺血坏死的概率。针对血管损伤,既往采用的研究方法主要是观察法,如流行病学资料收集、解剖数据分析,少数学者也曾进行过生物力学的研究。

细胞交互作用在重叠综合征所致血管内皮损伤中及与细胞间黏附分子-1的作用研究

目的探讨中性粒细胞(PMN)与血管内皮细胞(VEC)的交互作用在重叠综合征所致血管内皮损伤中所起的作用以及与细胞间黏附分子(ICAM)-1的作用机制。方法每次取样均抽取16例健康志愿者空腹外周静脉血,每人2.5mL,每次取样共40mL,先后共进行10次取样。使用双层密度梯度离心法分离出PMN,将PMN与VEC直接共培养的实验组与单纯VEC培养的对照组同时置于细胞培养箱内培养4h,应用天津医科大学总医院呼吸与危重症学科呼吸仿真系统进行间歇伴持续低氧暴露8h,暴露后分别收集上清液和VEC。分别检测上清液中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、ICAM-1、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)浓度;qRT-PCR检测VEC促凋亡基因Bak和抑凋亡基因Bcl-xlmRNA表达水平。结果实验组IL-6、TNF-α、ICAM-1及MDA的浓度均高于对照组,而CAT的活力值低于对照组(P<0.05)。实验组BAKmRNA、Bcl-xlm RNA表达水平均高于对照组,而Bcl-xl/Bak低于对照组(P<0.05)。实验组ICAM-1与IL-6、TNF-α、MDA呈较强的正相关,而与CAT、Bcl-xl/Bak呈较强的负相关(P<0.05)。结论PMN与VEC的交互作用使重叠综合征所致血管内皮损伤更严重,且ICAM-1在其中起了重要作用。

妇科腹腔镜手术中腹腔脏器和血管损伤14例原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中并发症发生的原因、预防及处理措施。方法回顾性分析2010年1月—2014年12月南通大学附属海安医院和上海瑞金医院妇产科施行妇科腹腔镜手术中发生腹腔脏器和血管损伤14例的临床资料。结果本组发生腹腔脏器和血管损伤14例,术中并发症发生率0.36%,其中进行子宫切除手术者并发症发生率最高,其次为进行附件手术者。血管损伤10例,其中腹壁血管损伤6例,腹腔内出血4例;脏器损伤4例,其中膀胱损伤2例,肠管损伤和输尿管损伤各1例。14例均经及时妥善处理后恢复良好。结论妇科腹腔镜术中并发症发生率与手术难度和术者经验有关;加强基本功训练,掌握好手术适应证,术中认真、谨慎操作,可减少其并发症发生率;及时发现和妥善处理相关并发症,一般预后较佳。

纳米材料对心血管系统影响的研究进展

随着纳米材料生物安全性及纳米毒理学相关研究的深入,纳米尺度物质对心血管系统的潜在危害受到极大关注.论文综述了纳米尺度物质对心血管系统影响的流行病研究和实验研究的最新进展,探讨了纳米尺度物质对心血管系统影响的分子机制,提出了心血管系统是纳米尺度物质所致毒性效应的主要靶点之一的观点,在此基础上对纳米尺度物质对心血管系统影响研究的发展方向进行了展望.

血管夹对大鼠颈总动脉挤压损伤的研究

目的探讨血管夹对大鼠颈总动脉的挤压损伤。方法将40只雄性SD大鼠随机分为两组,每组各20只,用改进后的血管夹分别对两组大鼠的左侧颈总动脉给予30 g和90 g的压力进行15 min的夹闭,右侧颈总动脉作为对照,术后正常饮食喂养3周。通过大体观察、超声血流检测、组织形态学观察、血管创伤评分对血管损伤情况进行评估。结果两组大鼠左侧颈总动脉损伤修复完好,超声血流通畅,HE染色内膜无明显损伤增生,与右侧颈总动脉比较血管创伤评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管夹在血管吻合的过程中对血管的损伤不可避免,但这种仅因夹闭造成的暂时性损伤可通过自身修复。

胫骨感染及缺损合并血管损伤患者应用腓骨皮瓣交腿修复临床疗效观察

目的:探究合并血管损伤的胫骨感染及缺损的患者应用腓骨皮瓣交腿修复的临床效果。方法:选择合并血管损伤的胫骨感染及缺损的患者70例,根据手术方式的不同,将患者分成研究组和对照组各35例。对照组患者进行常规的手术治疗,研究组患者进行腓骨皮瓣交腿修复手术治疗,观察两组手术成功率、治愈时间以及手术并发症的情况。结果:研究组成功率(94.29%)明显高于对照组(74.29%),两组患者手术成功率比较有统计学差异(χ~2=5.2851,P=0.0215);研究组的平均治愈时间为(6.4±1.8)个月,明显短于对照组的平均治愈时间(12.3±2.5)个月,两组患者治愈时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症率(8.57%)明显低于对照组(34.29%),两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ~2=6.8727,P=0.0088)。结论:腓骨皮瓣交腿修复法治疗合并血管损伤的胫骨感染及缺损提高了手术成功率,可缩短治愈时间,减少并发症的产生,提高患者术后的生活和生存质量。

加强新冠肺炎对心血管系统损害的研究

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,coronavirus disease 2019,COVID-19)大流行在全球范围内持续施虐。多数轻症患者无明显症状,重症患者的临床表现主要以肺炎和顽固性低氧血症为主。部分重症患者甚至出现全身多器官损伤。既往存在慢性心血管病史的患者,或感染期间新发的心血管系统损害是导致新冠肺炎患者死亡的危险因素。新型冠状病毒(新冠病毒,SARS-CoV2)感染导致心血管系统损伤的机制尚不清楚,可能与病毒直接侵犯心肌细胞、严重的低氧血症和全身炎症因子的释放有关。因此,要加强新冠肺炎导致心血管系统损害治疗策略的相关研究,重视疫情下心血管病危重症患者的救治工作。

表现为进展性多发血管损伤的特发性嗜酸粒细胞增多综合征1例报告

1病例资料患者男性,27岁,职业:2009年—2010年从事小饰品加工工作(接触胶水)、2010年—2015年从事文职工作、2016年至今为健身教练。主诉:间歇性跛行9年,腹胀3年于2019年3月1日就诊,否认服用土三七,否认染发、膳食补充剂摄入,否认健身过程中激素药物食用,间断乳清蛋白摄入。患者9年前(2011年11月)无明显诱因出现右脚大拇趾处破溃,伴有脓性分泌物,自行给予碘伏消毒,迁延半年后逐渐好转。

38例白塞病大血管病变临床特征与危险因素分析

目的探讨38例白塞病大血管病变患者临床特征与危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2022年3月收治的410例白塞病患者临床资料,根据患者有无大血管病变分为大血管病变组(38例)和无大血管病变组(372例),比较两组患者的流行病学特征(性别、年龄等)、临床表现(口腔溃疡、外阴溃疡、葡萄膜炎、肠白塞、脑白塞、结节红斑、针刺反应、关节受累等)、实验室检查结果等资料。分析影响白塞病大血管病变的危险因素。结果大血管病变组男性、外阴溃疡比例高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);大血管病变组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、D二聚体水平高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,性别、甘油三酯、D二聚体是白塞病大血管病变的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、甘油三酯、D二聚体均是白塞病大血管病变的危险因素。

血管损害高危因素与良性前列腺增生的关系

血管损害与良性前列腺增生(BPH)之间存在密切的关系。该文就近年来血管损害高危因素与良性前列腺增生关系的研究予以综述,为深入研究BPH的病因以及预防和治疗BPH提供新的思路。