子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入效果

目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入治疗效果。方法:选取2019年3月-2023年5月本院就诊治疗的PPP合并胎盘植入患者56例临床资料,根据治疗方式不同分为两组,采用子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗为观察组26例,采用单纯双侧髂内动脉球囊阻断治疗为对照组30例,分析两组相关指标。结果:治疗后两组甲胎蛋白及绒毛膜促性腺激素水平均较术前降低,且观察组(82.6±26.3 ng/ml、122.3±56.3 mIU/ml)低于对照组(113.0±41.1 ng/ml、649.5±86.5 mIU/ml),总并发症发生率观察组(3.8%)低于对照组(23.3%)(均P<0.05);两组新生儿Apgar评分(9.6±0.3分、9.3±0.6分)无差异(P>0.05)。观察组住院时间(6.6±1.2d)及住院费用(3.2±0.6)万元均低于对照组(7.9±1.5d)(4.3±1.0)万元(P<0.05)结论:采取子宫血管缝扎与宫颈环状缝扎术、双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入可效果更佳,且可降低术后并发症,术后恢复更快,对新生儿未产生不良影响。

子宫血管缝扎术在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

目的探讨子宫血管缝扎术在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法选取2013年7月—2014年3月在万安县人民医院接受治疗的腹腔镜下全子宫切除术患者90例,按照子宫旁血管处理方法不同分为子宫血管缝扎组、超声刀切断电凝组以及阴式组,各30例。比较3组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、下床活动时间、排气时间、住院时间等。结果子宫血管缝扎组与超声包切断电离组观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫血管缝扎组和阴式组患者出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下全子宫切除术患者进行治疗时,采用子宫血管缝扎术,操作简单方便,手术视野清晰,在临床治疗中容易推广应用。

子宫前壁血管缝扎术在前置胎盘患者剖宫产术中的应用

目的探讨子宫前壁血管缝扎术在前置胎盘患者剖宫产术中的应用效果,以及对患者血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)的影响。方法将2016年1月至2018年12月淮安市妇幼保健院收治的择期行剖宫产手术的150例前置胎盘患者,按照随机数字表法将其分为对照组(75例,术中采用“8”字缝合方法止血)与试验组(75例,术中采用子宫前壁血管缝扎术止血),两组患者均随访至出院。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后24 h出血量、抗生素使用时间,以及术前、术后第2天血常规与凝血功能指标水平,术后并发症发生情况。结果试验组患者的术中出血量、产后24 h出血量均显著少于对照组,手术时间显著短于对照组(均P<0.05),而两组患者抗生素使用天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后第2天两组患者红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,白细胞计数(WBC)水平显著升高(均P<0.05);而两组患者Hb、PLT、HCT、WBC、PT、APTT、FIB水平及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中采用子宫前壁血管缝扎术可有效减少术中、后出血量,缩短手术时间,对患者凝血功能与血常规指标的影响小,且安全性良好。

子宫血管缝扎术在腹腔镜下全子宫切除术中的临床应用分析

目的分析和研究对腹腔镜全子宫切除术患者采用子宫血管缝扎术的临床应用情况和效果。方法随机抽选2011年3月—2014年3月期间,在该院妇科进行腹腔镜全子宫切除术的患者68例。按照抽签法将患者平均的划分成对照组和观察组两组,每组患者有34例。对对照组患者采用电凝术进行子宫血管处理,对观察组患者采用缝扎术进行子宫血管处理,并就两组患者的临床手术情况进行对比、分析和统计。结果经过临床对比分析显示,观察组患者的术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、排气时间、住院时间以及并发症发生率、临床总有效率均明显优于对照组患者,组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫全切术中采用子宫血管缝扎术,其手术出血量少、时间短、恢复快、并发症少,能够有效提高患者的临床治疗效果,因此,它是一种有效科学、安全理想的临床手术处理方法。

瘢痕妊娠清除术联合子宫血管缝扎术治疗瘢痕妊娠

目的:探讨经阴道瘢痕妊娠物清除术联合子宫血管缝扎术治疗Ⅱ型(瘢痕厚度≤2 mm)、Ⅲ型瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法:选取Ⅱ型(瘢痕厚度≤2 mm)、Ⅲ型瘢痕妊娠患者94例,依照手术方案不同分为研究组(n=51)、对照组(n=43)。统计比较两组手术相关指标及并发症发生率。结果:研究组术中出血量、住院费用少于对照组,排气时间、住院时间、人绒毛膜促性腺激素恢复时间短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:经阴道瘢痕妊娠物清除术联合子宫血管缝扎术治疗Ⅱ型(瘢痕厚度≤2 mm)、Ⅲ型瘢痕妊娠患者可减少术中出血量,促进患者术后康复,同时减轻患者经济压力,且安全性高。

经阴道瘢痕妊娠物清除术联合子宫血管缝扎术对瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨瘢痕妊娠物清除术联合子宫血管缝扎术对瘢痕妊娠的临床疗效。方法回顾性分析陕西省宝鸡市妇幼保健院2015年4月至2017年4月收治的41例Ⅱ型瘢痕厚度≤2 mm及Ⅲ型瘢痕妊娠患者的病例资料,根据不同治疗方法分为研究组（21例）和对照组（20例）。研究组采取经阴道瘢痕妊娠物清除术联合子宫血管缝扎术治疗;对照组采取腹腔镜瘢痕妊娠物清除术联合电凝术子宫动脉处理。比较两组患者临床治疗有效性,术前β-h CG,术后β-h CG恢复正常时间及手术相关情况。结果两组患者术前β-h CG对比差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术后血β-h CG恢复正常时间差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的术中出血量、排气时间、月经恢复时间、住院费用均明显优于对照组,组间对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论瘢痕妊娠物清除术联合子宫血管缝扎术对瘢痕妊娠的临床疗效显著,尤其是子宫瘢痕缺损、子宫瘢痕薄、术中出血概率高的患者,手术出血量少,恢复快,是一种科学、有效的临床处理方法,值得临床上积极推广应用。

改良贲门周围血管缝扎术在治疗门静脉高压症中的应用

目的 探讨治疗门静脉高压症的手术新方法。方法 对采用改良贲门周围血管缝扎术治疗的门静脉高压症 14 6例临床资料进行分析。结果 无手术死亡及严重并发症发生 ,急诊止血率达到 94 4 4 % ,远期再出血率为 8 75 % ,5年生存率预防性手术为 95 2 3% (4 0 / 4 2 ) ,治疗性手术 96 88% (6 2 / 6 4 )。结论 改良贲门周围血管缝扎术是断流术中一种新术式 ,是安全有效的方法。

Dieulafoy病──附3例报道及国内文献38例分析

综合国内19篇文献中资料较全38例和作者3例病例，本文共报道Dieulafoy病41例。本病是一种少见的致命性上消化道大出血的病因。本病病灶隐匿，80％以上病灶位于胃底粘膜下浅小溃疡中的恒径小动脉溃破，使其诊断极端困难。紧急胃镜检查，及时胄前壁切开探查，施行溃破小动脉胃镜下注射硬化剂或手术缝扎术，包括病灶在内胃部分切除术，是本病简易有效的诊治方法。

经阴道缝扎子宫血管处理产后子宫下段出血的价值探讨

目的探讨经阴道缝扎子宫血管对产后子宫下段出血的治疗效果。方法对13例顺产后出血不止患者,检查发现出血来自子宫下段胎盘附着剥离面,经阴道缝扎子宫血管。结果13例患者均能止血,无一例因结扎子宫血管仍出血不止而行子宫切除。结论经阴道缝扎子宫血管是处理顺产后下段子宫出血的一种有效方法。

常规手术器械处理全胸腔镜手术中出血的应用体会

目的探讨应用常规手术器械处理全胸腔镜手术中血管损伤致出血的临床效果。方法回顾分析全胸腔镜手术中血管损伤出血33例患者的临床资料,总结分析血管损伤出血的原因及应用常规手术器械处理的方法及效果。结果 33例患者均手术顺利,其中30例行全胸腔镜下应用常规开胸手术器械处理血管损伤出血,3例患者中转开胸手术止血。结论全胸腔镜下应用常规手术器械处理血管损伤出血安全可行,虽手术时间较长,但可减少一次性高值耗材的使用,减低医疗费用。

凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产新术式的疗效分析

目的探讨应用子宫修复整形术联合子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术在凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa, PPP)并胎盘植入患者剖宫产术中疗效及安全性。方法选择2016年9月至2019年6月在河南省人民医院产科住院分娩,被诊断为PPP并胎盘植入患者85例,观察组(n=58)剖宫产术中应用子宫修复整形术联合子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术,对照组(n=27)应用低位腹主动脉球囊阻断术。观察两组间术中出血及输血量、术前及术后血红蛋白量、全子宫切除率、子宫复旧率、产辱感染率、入住ICU率、术后血栓发生率、新生儿体重、Apgar评分、住院时间及住院花费等情况。结果观察组术前术后血红蛋白量、术中出血量、术中输血量、全子宫切除率、子宫复旧率、入住ICU率、新生儿体重、Apgar评分与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院花费、住院时间、产辱感染率、术后血栓发生率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫修复整形术联合子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术能够有效的减少PPP并胎盘植入患者产后出血及保留患者的子宫。

凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产不同术式疗效分析

目的探讨剖宫产不同术式治疗凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa, PPP)并胎盘植入的疗效和安全性。方法 PPP并胎盘植入患者48例,剖宫产术中行子宫下段双切口剖宫产联合子宫血管缝扎术及多重宫颈环状缝扎术者30例为观察组,剖宫产术中行低位腹主动脉球囊阻断术者18例为对照组。观察2组术后住院时间、术中出血量、术中输血量、产褥感染率、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、子宫切除率、子宫复旧率等情况。结果 2组均成功保留子宫,术后42 d复查子宫均正常复旧;观察组住院时间[(7.51±1.06)d]、产褥感染率(3.3%)低于对照组[(8.17±0.93)d、27.8%](P<0.05),术中出血量[(1 396.66±635.05)mL]、红细胞、血浆及冷沉淀输入量[(5.55±0.92)u、(575.00±63.18)mL、(1.11±0.26)u]、新生儿体质量[(3 051.26±212.15)g]、Apgar评分[(9.56±0.25)分]与对照组[(1 382.16±416.62)mL、(5.42±0.55)u、(569.35±71.07)mL、(1.07±0.18)u、(3 018.06±242.02)g、(9.44±0.32)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫双切口剖宫产联合子宫血管缝扎术及宫颈多重环状缝扎术应用于PPP并胎盘植入患者安全、可行,术后住院时间短、产褥感染率低。