血管肉瘤临床单中心治疗分析

目的：分析血管肉瘤治疗后的生存情况及影响预后的因素。方法回顾分析1988—2015年间本院收治的经病理证实有完整随访资料的30例血管肉瘤患者资料。综合治疗18例，其中手术＋放疗9例、手术＋放疗＋化疗4例、手术＋化疗5例；非综合治疗12例，其中单纯手术11例、单纯放疗1例。 Kaplan.Meier法计算生存率并Logrank法检验，Cox模型多因素预后分析。结果1、2、5年样本量分别为29、26、18例。1、2、5年OS率分别为70.1％、49.1％、40.9％， LRFS率分别为52.8％、44.0％、35.2％，DMFS率分别为81.6％、68.0％、56.7％。单因素分析显示发病部位、肿瘤大小、分期、初次治疗后有无肉眼肿瘤残留与OS相关（ P＝0.027、0.027、0.011、0.000）；Ⅰ、Ⅱ期患者综合治疗较单一治疗者LR率低（ P＝0.006）；性别、年龄、分期、发病部位与 DM 相关（ P＝0.028、0.011、0.015、0.022）。结论血管肉瘤LR和DM率高预后差，应早诊断、早治疗；对Ⅰ、Ⅱ期患者也应进行综合治疗（手术＋放疗±化疗），预后因素包括发病部位、肿瘤大小、分期、初次治疗后有无肉眼肿瘤残留。