球囊扩张治疗血液透析患者内瘘狭窄的围手术期护理

经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）是指经皮穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管腔内径。本次研究采用球囊扩张治疗血透用动静脉内瘘狭窄病变12例16次，经精心治疗与护理，取得良好效果。现将护理体会报道如下。

植入携带有治疗性腺病毒的包裹支架对猪冠状动脉再狭窄的预防作用

目的寻找一种有效转送治疗基因到所扩张冠状动扩脉的靶部位的方法,以预防冠状动脉损伤后再狭窄。方法大白猪14只,随机分治疗组(包裹支架)和对照组(非包裹支架),每组7只,治疗组用高分子聚合物phosphorylocholine包裹不锈钢丝的包裹支架,对照组用非包裹支架,经复制缺陷的重组腺病毒RadTIMP-3处理后,植入猪的冠状动脉,4周后,行冠状动脉造影,取新鲜的心脏用福尔马林固定,进行组织形态分析。结果治疗组的血管腔内径平均值为(2.32±0.185) mm, 而非包裹支架的对照组平均直径为(1.79±0.31) mm,治疗组显著高于对照组,P=0.014。TiMP-3治疗组冠状动脉内膜的厚度为(0.34±0.17) mm,对照组为(0.81±0.32) mm,显著高于治疗组,P= 0.0059。结论经PC包裹支架输送含有TIMP-3基因的腺病毒到冠状动脉,可有效地抑制内膜平滑肌细胞的增生,减轻再狭窄。

慢型克山病311例超声心动图分析

[目的 ]了解慢型克山病不同年龄、不同心功能的超声心动图改变。 [方法 ]在山东克山病区 ,对 311例经病史、查体、X射线摄影和心电图检查确诊为克山病的患者行超声心动图检查 ,常规测量血管、房室腔内径、主动脉壁、二尖瓣前叶、室间隔和左室后壁的运动速度与幅度及厚度的变化。结果与健康组正常值比较。 [结果 ]患者房室腔内径增大 ,以左室最多 ,室壁运动速度减慢和运动幅度减低 ,室间隔变薄 ,左室周边缩短率变小及短轴率变小 ;右肺动脉内径增宽、主动脉内径变窄有随年龄的增长发生率增多的趋势。 [结论 ]超声心动图能直观地观察心脏血管、各房室腔内径的大小及室壁运动情况 。

正常中晚孕胎儿左心室流入道与流出道夹角的正常参考值

目的建立中晚孕期正常胎儿左心室流入道与流出道夹角(LIOA)参考范围,观察胎儿LIOA与孕周、心轴、心腔大血管内径、估测胎儿体重(EFW)的相关性。方法前瞻性收集2022年11月至2023年4月于中南大学湘雅二医院行胎儿超声检查的中晚孕期(16~39+6周)单胎胎儿651例。二维超声获取胎儿LIOA,建立中晚孕正常LIOA范围。采用Pearson相关分析法分析胎儿LIOA与孕周、心轴、心腔大血管内径、EFW的相关性。结果651例正常胎儿LIOA范围为(44.39±7.67)°。LIOA与心轴呈轻度正相关(r=0.22,P<0.05),LIOA与孕周、心腔大血管内径、EFW无明显相关性(均P>0.05)。结论正常胎儿LIOA在妊娠中晚期是恒定的,其与心轴呈轻度正相关。建立胎儿LIOA正常参考值可为深入研究胎儿主动脉生物力学和血流动力学提供有效数据。