血管腔内支架治疗动脉狭窄性病变的临床分析

目的 初步评价金属内支架治疗动脉狭窄性病变的疗效及安全性。 方法 利用血管腔内支架置入共治疗 34例动脉狭窄性病变 ,其中降主动脉 1例 ,髂动脉 2 7例 ,股动脉 2例 ,颈动脉 1例 ,锁骨下动脉 2例 ,肾动脉 1例。动脉硬化性病变 33例 ,多发性大动脉炎 1例。动脉经皮穿刺 2 6例 ,动脉直视下穿刺 8例。 结果 34例血管腔内支架均置放成功 ,1例降主动脉段病例于术后当日死亡 ,系降主动脉破裂。球囊扩张后动脉形成夹层分离有 13例 ,穿刺点血肿形成 11例。颈动脉段 1例术中及术后未发生TIA及脑梗塞。下肢动脉各段术中及术后未发生远端肢体动脉急性栓塞。踝肱指数从术前平均 0 4 5升至 0 72。 2例锁骨下动脉病变患者术后患肢血压恢复正常。 1例肾动脉狭窄患者血压从术前 180 / 12 0mmHg下降至 140 / 90mmHg。所有存活病例均得到随访 ,随访 1～ 2 6个月 ,2例髂动脉病变分别于术后 4个月及 6个月血栓形成 ,余扩张段动脉均通畅。 结论 血管腔内支架对动脉狭窄性病变疗效满意 ,尤其适用于髂动脉、锁骨下动脉短段狭窄的患者。对颈动脉狭窄性病变使用需慎重。