斑块旋切术联合药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄效果

目的观察TurboHawk旋切系统联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的临床效果。方法回顾性分析63例股腘动脉支架植入术后ISR患者,根据手术方式将其分为2组,观察组(n=28)接受TurboHawk旋切联合DCB治疗,对照组(n=35)接受单独DCB治疗,对比2组临床效果及预后。结果63例治疗均获成功,无死亡或截肢病例。术前、术后7天及6个月2组踝肱指数(ABI)差异,术前、术后即刻及6个月靶血管最小管腔直径(MLD)差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月观察组ABI、MLD均高于对照组,晚期管腔丢失率(LLL)低于对照组(P均<0.05)。观察组术后3、6、12个月靶血管一期通畅率分别为100%(28/28)、89.29%(25/28)及78.57%(22/28),对照组分别为91.43%(32/35)、71.43%(25/35)及51.43%(18/35),2组术后3、6个月靶血管一期通畅率差异无统计学意义(P均>0.05),术后12个月观察组高于对照组(P=0.028)。结论血管腔内斑块旋切术联合DCB治疗股腘动脉ISR效果较好,近中期效果尤为显著。

药物涂层球囊及定向斑块旋切术治疗复杂股腘动脉病变研究进展

复杂股腘动脉病变(CFPAL)是临床治疗难点。药物涂层球囊(DCB)可携带药物直达病变部位释放,使药物在靶部位高浓度聚集,且可抑制内膜增生。定向斑块旋切术(DA)可通过切除血管斑块使DCB携带的药物更好地渗透入血管壁,提高临床治疗效果。本文对DCB、DA治疗CFPAL的应用进展进行综述。