总结血管腔内覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤患者围手术期并发症的预防

目的对血管腔内腹膜支架植入术治疗腹主动脉瘤患者围手术期并发症的预防进行总结。方法 30例行血管腔内覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,将患者在手术治疗前以及手术治疗后的护理情况进行总结。结果 30例患者手术均成功进行,同时在手术完成后未出现严重并发症的情况,总出院率为100.00%,治疗、护理效果较为优异。结论针对行血管腔内腹膜支架植入术治疗腹主动脉瘤的患者,在其围手术期进行有效的护理措施能够显著地减少患者并发症的出现,提高治疗效果,是治疗成功的关键所在。

血管腔内覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层围手术期护理

总结107例主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入患者围手术期护理经验。术前严密观察生命体征、疼痛性质及病情变化、及时有效的止痛、镇静、心理护理与健康宣教;术后严密生命体征、专科病情及并发症的观察,保证手术成功。

三分支腔内覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗Stanford A型主动脉夹层

传统的全主动脉弓替换术（“ellbloc”技术和“四分支人工血管”技术）是治疗主动脉弓疾病的标准手术方法。随着血管腔内覆膜支架治疗方法在国内外的广泛应用，人们尝试采用血管腔内覆膜支架治疗主动脉弓病变。由于主动脉弓为自然弯曲的特殊解剖特征，且涉及无名、左颈总和左锁骨下动脉，手术操作复杂，难度大，介入方法术后并发症多。

累及弓部的B型夹层及弓部动脉瘤的手术方式探讨

目的 讨论累及弓部的B型夹层及弓部动脉瘤手术方式及疗效.方法 总结15例病例,其中男性13例、女性2例,年龄32～75（48.17±10.62）岁,发病时间3d至3个月.13例为复杂型Standford B型夹层.2例行Hybrid手术,其中l例累及无名动脉,升主动脉未累及,在体外循环并行下行头臂干及左颈总动脉与三分支血管转移至升主动脉,1例累及左锁骨下动脉但左侧椎动脉起源于主动脉弓部,在非体外循环下行头臂干及左颈总动脉转移至升主动脉;11例行TEVAR＋烟囱手术,其中1例累及左颈总动脉,行双烟囱手术治疗.2例主动脉弓部瘤均行Hybrid手术.1例为主动脉多发弓部瘤,瘤体位于无名动脉近心端,升主动脉未受累,在非体外循环并行下行头臂干及左颈总动脉与三分支血管转移至升主动脉;1例瘤体累及左颈总动脉,行右侧腋动脉-左侧颈总动脉转流术.结果 15例手术均成功.手术时间（142±53）min,1例体外循环时间75 min,术后住院时间（16±5）d.1例“烟囱”术后出现Ⅱ型内漏（9.1％）,术后3个月复查CTA提示内漏闭合.术后均无特殊并发症,治愈出院,现均存活.术后1、3、6个月,1、2年行CTA复查,显示夹层假腔内血栓机化,真腔内径扩大,旁路血管通畅,无狭窄或闭塞.结论 TEVAR＋烟囱技术及Hybrid技术的综合应用,是处理复杂累及弓部主动脉瘤的方法,并且可以在损伤较小的情况下减少致残率及死亡率,但远期疗效需要进一步观察.

美国FDA新批准医疗器械选介

Fluency（R）血管腔内覆膜支架 产品名称：Fluency（R）血管腔内覆膜支架 生产公司：美国BardPeripheralVascular公司 批准时间：2014年6月17日 用途：可用来治疗血管再狭窄，或是已放过支架但仍有堵塞的通过动静脉瘘或动静脉移植物进行血液透析的患者。