高脂血症患者血管内皮舒张功能障碍的相关因素探讨

目的 :探讨高脂血症患者血管内皮舒张功能障碍的相关因素。方法 :采用高分辨率超声技术 ,对 62例高脂血症患者血管内皮舒张功能进行检测 ,同时测空腹血糖、纤维蛋白原、C 反应蛋白、超氧化物歧化酶及丙二醛的变化 ,服普罗布考 0 5 g ,每日 2次 ,4周后再次复查血管内皮舒张功能 ,分析治疗前后内皮依赖性舒张功能 (FMD)与各指标间的关系。结果 :①FMD与肱动脉内径的基础值、空腹血糖、纤维蛋白原及超氧化物歧化酶呈显著负相关 (r分别为 -0 495、-0 780、-0 410和 -0 415 ,P分别 <0 0 1、0 0 1、0 0 5和 0 0 5 )。②FMD的改善程度与治疗前的FMD呈显著正相关(r =0 764 ,P <0 0 1) ,与空腹血糖、纤维蛋白原、C 反应蛋白呈显著负相关 (r分别为 -0 660、-0 5 65和 -0 43 0 ,P分别 <0 0 1、0 0 1和 0 0 5 )。结论 :高血脂、血糖、纤维蛋白原及C 反应蛋白为致FMD障碍的危险因子。

超声检测冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能障碍

目的 采用无创性血管超声检查方法探讨高血压病患者内皮功能的变化。 方法 冠心病患者 2 0例 ,其中急性心肌梗死 11例 ,陈旧性心肌梗死 5例 ,不稳定型心绞痛 4例 ,年龄 5 4岁～ 6 5岁 ,平均年龄 6 2 5岁± 7 7岁 ;男性 13例 ,女性 7例。另设健康对照组 2 0例 ,其中男性 12例 ,女性 8例 ,平均年龄 5 9 5岁± 4 9岁 ,各组间年龄、性别构成比均无显著性差异 (P>0 0 5 )。所有受检对象均用二维超声心动图测量基础肱动脉内径 (D0 ) ,并用脉冲多普勒测量基础平均血流速度 (V0 )。阻断前臂血流 5分钟后开放血流 ,再重复测定肱动脉内径变化、内径变化率及血流量变化、血流量变化率。 结果 基础状态下各组血管内径及血流量无显著性差异 ;反应性充血后血管内径变化率、血流量变化率正常对照组明显高于冠心病组 (P <0 0 5 )。 结论 冠心病患者早期即存在血管内皮功能损害。无创性超声检测血管内皮功能为简便、实用、价廉的测试手段。

X综合征患者血管内分泌功能和内皮依赖性舒张功能障碍的研究

目的 研究内皮依赖性舒张功能障碍在X综合征患者发病中的意义。方法 对 18例X综合征患者和 2 0例正常对照者 ,采用高分辨多普勒超声仪测定肱动脉基础、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后血管舒张末期内径变化 ,并测定血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)含量。结果 (1)X综合征患者肱动脉血流介导的血管扩张较对照组明显减弱 ,含服硝酸甘油后血管明显扩张 ,但两组无显著差异 ;(2 )X综合征组较对照组ET水平显著升高 ,NO水平显著降低 ;(3)肱动脉血流介导的血管扩张与血浆ET水平呈显著负相关 ,与NO水平呈显著正相关。结论 X综合征患者存在血管内分泌功能紊乱、内皮依赖性舒张功能障碍 ,后者与内皮源性松弛因子减少有关。

超声检测高血压病患者内皮依赖性血管舒张功能障碍的研究进展

血管内皮及内皮释放的介质是目前心血管领域研究的热点,逆转失调的内皮功能是心血管疾病治疗的一个新趋势.内皮细胞对维持正常的血管功能起着很重要的作用,内皮本身是-个有生理活性的器官,它调节着动脉壁的平衡,在调节血管的舒张及收缩方面具有重要作用,内皮功能的临床诊断对于高血压病、冠心病等常见病的早期诊断、治疗效果判定和估计预后有重要意义.

高血压患者血管内皮功能的改变

血管内皮功能失调是多种心血管疾病的早期病理改变，大量研究表明高血压、高胆固醇血症、吸烟和糖尿病是引起血管内皮舒张功能障碍的主要因素，尤其原发性高血压与血管内皮细胞的功能密切相关。近年来，随着超产技术的发展，高频血管超声检查已经得到了广泛的应用。血管超声技术观察肱动脉内径变化是日益被人们所认同的检测动脉内皮功能的非创伤性方法。本研究采用高频超声技术检测健康人和高血压患者药物治疗前后血管内径的变化，以探讨高频超声无创性评估血管内皮依赖性舒张功能的临床价值。

山莨菪碱与碳酸氢钠联用治疗血管性头痛（附46例报告）

血管性头痛包括偏头痛、丛集性头痛等，一般认为人在焦虑、抑郁的情绪精神因素影响下，头部血管运动神经的不稳定导致颅内、外血管舒张功能障碍所致。血管性头痛每次发作均包括颅内血管收缩和颅外血管扩张，颅血管收缩使脑血流量减少，引起相应的脑组织功能障碍；颅外血管扩张可出现头痛，相互促进导致恶性循环，迁延难愈。治疗以扩张血管，调节神经为主。作者2004年2月至2008年2月，应用山莨菪碱与碳酸氢钠联用治疗血管性头痛46例，疗效较好。报告如下。

养血平肝汤加减治疗血管性头痛48例临床观察

目的观察养血平肝汤治疗血管性头痛的临床疗效。方法治疗组48例用养血平肝汤治疗,对照组43例用西药西比林或尼莫地平、维生素B、常规治疗。结果治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为88.37%。两组疗效比较P<0.05,有显著性差异。结论养血平肝汤加减治疗血管性头痛疗效优于单用西药治疗。

高血压患者血管生成素2与血管内皮因子及血管舒张功能的关系分析

目的探讨高血压患者血管生成素2(Ang2)与血管内皮因子及血管舒张功能的关系。方法前瞻性入选初发高血压患者(40例)及健康对照组(25例),检测两组血清Ang2、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(eNOS),内皮素-1(ET-1);测定高血压患者血流介导血管舒张功能(FMD);对高血压患者降压治疗直至<140/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)后复查上述指标。结果与对照组比较,高血压组Ang2[(114.0±24.5)与(104.3±14.6)ng/L,P=0.049)与ET-1[(95.7±3.2)与(43.2±3.1)ng/L,P<0.001]水平显著升高,而NO(P<0.001),eNOS(P<0.001)显著降低;与基线相比,高血压组降压治疗后Ang2[(107.1±20.2)ng/L,P=0.049],ET-1[(74.6±23.5)ng/L,P<0.001]显著下降,NO(P<0.001),eNOS(P<0.001)显著升高。降压治疗后的Ang2与对照组差异无统计学意义,但FMD未见统计学差异。相关分析中发现Ang2与平均动脉压(R=0.432,P<0.001)正相关,与NO(R=-0.374,P=0.001)及FMD(R=-0.368 0,P=0.002)负相关。多重线性回归发现Ang2与体重指数、平均动脉压、血清NO独立相关。结论血清Ang 2能够反映高血压患者的内皮和血管舒张功能受损程度,降压治疗可改善内皮功能,但能否恢复受损的血管舒张功能尚需进一步验证。

不同阻断压力和时间对2型糖尿病患者皮肤反应性充血影响的初步比较

目的:观察激光多普勒血流仪(LDF)测定2型糖尿病患者上肢皮肤微血流阻断后反应性充血(PORH)的最佳阻断压力和时间。方法:应用LDF对28例2型糖尿病患者上肢皮肤PORH进行连续三天检测,每天的阻断加压量及持续时间分别为收缩压以上20mmHg/2min、30mmHg/3min以及40mmHg/4min,快速减压,以诱发PORH,比较三种阻断状态对上肢皮肤微血流阻断后最小值PUmin、最大值PUmax及PUmax-PUmin的影响。结果:在以上三种压力和时间状态下,前臂PUmin差异无统计学差异,PUmax及PUmax-PUmin于30mmHg/3min时分别为40.46±17.72和36.04±16.97,与40mmHg/4min时测值(40.39±15.45和36.16±15.56)比较,其差异无统计学意义(P>0.05),但两者明显高于20mmHg/2min时测定结果(28.27±15.48、23.70±15.72,P<0.01)。结论:采用收缩压以上30mmHg/3min,即可使2型糖尿病患者皮肤微血管达到较好的反应性充血效果。

高血压病与一氧化氮的研究进展

目的：探讨一氧化氮与高血压发生发展的关系 。方法：通过查阅近年国内外大量有关一氧化氮与高血压研究成果的文献。结果：高血压病 人存在内皮依赖性的血管舒张功能障碍，血管内皮合成或释放一氧化氮明显减少，引起高血 压。结论：一氧化氮与高血压的发生、发展有密切关系，纠正血管内皮功能失调为高血压的 治疗提供新的方向。

氟桂嗪治疗偏头痛30例临床分析

2000年2月～2002年2月,我院应用氟桂嗪治疗偏头痛取得良好疗效,现分析报道如下. 1临床资料 1.1一般资料采用1990年国际偏头痛会议制定的诊断标准.本组30例中,年龄18～46岁,平均32岁,其中男性12例,女性18例,病程1～7年,平均4年.

尼莫地平、丙戊酸钠治疗偏头痛疗效观察

我们应用尼莫地平与丙戊酸钠联合治疗偏头痛60例,并与单用尼莫地平者比较。现将观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 治疗对象 120例均符合神经病学诊断标准,包括典型偏头痛和普通型偏头痛,头痛发作频度每周至少1次。依就诊顺序随机分为联合组和对照组各60例。联合组中男15例。