带筋膜血管蒂桡骨瓣植入治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的 :探讨提高陈旧性腕舟骨骨折治愈率的方法。方法 :采用带筋膜血管蒂桡骨瓣植入骨折端 ,同时施行腕背石膏外固定治疗陈旧性腕舟骨骨折 16例。结果 :术后随访 3～ 2 4个月 ,平均随访时间 12个月。优 10例 ,良 5例 ,尚可 1例 ;优良率为 93.8%。结论

带血管蒂桡骨瓣移位治疗舟月分离

目的探讨带血管蒂桡骨瓣移位治疗舟月分离的临床疗效。方法我们选取4例患者运用桡动脉腕掌支桡骨瓣行舟月骨间关节固定术治疗舟月分离。结果患者4例经平均2.5年的随访,舟月骨完全融合,平均骨融合时间为2.5个月余,1例腕关节活动略受限,活动幅度大时,有轻微疼痛感。其余3例腕关节活动尚可,无明显不适。结论我们采用桡动脉腕掌支桡骨瓣行舟月骨融合,提高舟月骨融合率,为临床提供了一种新的治疗舟月骨分离的方法。

带血管蒂桡骨瓣逆行转位治疗舟骨骨不连12例

目的 探讨带血管蒂桡骨瓣逆行转位治疗舟骨骨不连的疗效及可行性。方法 对2015年1月-2018年12月收治的采用由掌背侧入路内固定加带血管蒂桡骨瓣逆行转位填充治疗舟骨骨不连12例的临床资料进行回顾性分析。术后随访骨折愈合时间,并比较术前与术后腕关节疼痛、腕关节背伸活动度及握力情况。将末次随访结果作为疗效判断指标,参考视觉模拟评分(VAS)评估关节疼痛,采用改良的Mayo腕关节功能评分评估腕关节功能。结果 术后随访6~24个月,平均12个月。末次随访时,所有患者均达到骨性愈合。腕关节背伸平均52.6°±3.1°,桡偏平均12.5°±1.3°,尺偏平均23.6°±1.5°;握力30~65 kg,平均48 kg。所有患者均恢复正常工作。10例VAS评分为0分,无疼痛;2例腕关节活动时有轻微疼痛感,VAS评分分别为1分和1.2分,腕关节功能恢复均良好。Mavo腕关节功能评分65~98分,平均92分,优良率91.6%。结论 带血管蒂桡骨瓣逆行转位治疗舟骨骨不连可改善舟骨血运,促进骨折愈合,且明显改善患侧腕关节疼痛及功能,疗效肯定及可行性高。

带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合

腕舟骨骨折是腕部常见损伤，在腕骨骨折中发生率占第一位，多见于青壮年男性，由于其特殊的解剖位置和供血特点，极易发生骨折不愈合及缺血坏死，严重影响腕关节功能。手术治疗的方法很多，理想的方法是重新恢复舟状骨血供，克服局部应力和剪力，促使其愈合，恢复腕关节功能。2000年1月-2006年1月我院采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨不愈合32例，效果满意，报道如下。

带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合37例

目的：探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法：回顾性分析四川省攀枝花市中心医院骨科自1998年1月～2008年1月收治的腕舟骨骨折不愈合病例37例，患者均知情同意，采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合，术后石膏固定8～10周。治疗效果的评判标准：（1）优：进行腕部活动基本正常，没有明显的疼痛感、酸胀感，进行X射线发现骨折线消失；（2）良：进行腕部活动时有轻微的不适感，丢失部分活动度，进行X射线发现骨折线消失；（3）差：进行腕部活动时有明显的不适感出现疼痛酸胀的感觉，活动受限，X线证实骨折未愈合。结果：X线显示37例腕舟骨骨折不愈合患者直接形成骨桥后获得骨性愈合；术后平均随访3～6个月20例，6～12个月10例，13～24个月7例。患者腕关节活动度均达到健侧标准，疼痛感酸胀感消失，能够进行日常的工作学习；疗效评价：优27例，良10例，优良率：100％。结论：带血管蒂桡骨茎突骨瓣是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法，具有操作简单、腕部功能恢复满意等特点，具有临床推广应用价值。

带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗舟骨骨折坏死

目的探讨带桡动脉浅背支血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗舟骨坏死的临床疗效。方法带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗12例舟骨坏死患者,术中腕关节桡背侧切口,充分暴露桡骨茎突及舟骨,游离桡动脉浅背支直达桡骨茎突骨皮质,凿取大小适中带血管蒂骨瓣植入舟骨,Herbert螺钉内固定,短臂石膏托固定患手于拇指外展腕关节中立位3周。结果术后12例患者均获得6个月～16个月的随访,平均12个月。骨折均达骨性愈合,愈合时间为4个月～10个月,平均6个月,按Knimmer临床评分系统评定:优5例,良5例,可2例。结论应用带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗舟骨坏死愈合率高,疗效满意,是一种有效的治疗方法。

带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植及可吸收钉治疗腕舟骨骨折不愈合17例

目的探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植及可吸收钉治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入及可吸收钉内固定治疗17例腕舟骨骨折不愈合患者,术后石膏固定拇指掌指关节固定于对掌位4～6周,早期康复训练。结果17例患者均达到骨性愈合,背伸45°～50°,掌屈55°～60°,手部握力平均提高2级。随访6～18个月,优14例,良2例,可1例,优良率94.1%。结论带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植及可吸收钉治疗陈旧性舟骨骨折操作简便,创伤小,疗效好,易推广,为治疗腕舟骨陈旧性骨折的较好方法。

桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位治疗陈旧性舟骨骨折

对桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位治疗陈旧性舟骨骨折的效果予以分析和探讨。方法:将 2009 年 1 月至 2015年 1 月期间于我院进行治疗的陈旧性舟骨骨折患者 84 例随机均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组采用动力加压钢板固定方案进行治疗,观察组采用桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位方法进行治疗。对两组患者的治疗有效率进行观察和比较。结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,且 P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于陈旧性舟骨骨折患者采用桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位治疗的效果十分显著,可以提高陈旧性舟骨骨折患者的治疗有效率,不良反应较少,加快了舟骨骨折后恢复的速度,对骨折部位的愈合十分有利,值得我们在临床上进一步的推广和使用。

吻合血管游离髂骨瓣治疗陈旧性舟骨骨折

目的:对吻合血管游离髂骨瓣用于陈旧性舟骨骨折治疗的效果及预后进行系统评析,为临床提供参考。方法:将2017年2月至2018年12月佛山市南海区罗村医院骨外科接治的9例陈旧性舟骨骨折患者纳入观察中,均行吻合血管游离髂骨瓣移植术治疗,分析和总结手术效果和预后。结果:患者手术均成功完成,手术时间为(160.28±10.33)min,骨愈合时间为(13.20±1.73)周,术后未出现切口感染、延时愈合、受区神经损伤等并发症,在术后2例供区轻度血肿,后自行消失;2周后切口均良好愈合。随访10个月,患者患肢预后优良率为100.0%。结论:陈旧性舟骨骨折应用吻合血管游离髂骨瓣治疗,临床效果确切,骨愈合更快,并发症少,预后良好。