新型超声声学疗法治疗心血管血栓性疾病的研究进展

心血管血栓事件一直是困扰临床和影响患者预后的重要因素。超声声学疗法作为创新性的溶栓治疗方法,以其高效、无创、安全、简便的优势,展现出较好的临床转化应用潜力,逐渐成为心血管血栓性疾病治疗研究的热点。如何制备具有血栓靶向性及高效溶栓作用的超声响应性纳米载体,并优化设置相应的声学治疗模式,以显著提高超声声学疗法的溶栓治疗效果是当下研究的技术难点。基于此,现综述新型超声声学疗法治疗心血管血栓性疾病的研究进展,针对如何解决超声溶栓治疗临床转化等关键问题,探讨其技术方法、治疗作用机制及影响因素等对于心血管血栓性疾病溶栓效率及临床转化潜力的影响。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者心脑血管血栓性疾病高危因素的观察

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者血管内血栓形成的高危因素。方法 选择 2 4例中或重度OSAS患者 (实验组 )以及 19例正常成人 (对照组 ) ,分别于晨起 6时及午后 4时检测红细胞压积 (Hct)、血小板聚集率 (PAG)、血液粘滞度 (WBV)、凝血酶原时间 (PT) ,部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原 (Fng)及内皮素。结果 OSAS组 6∶0 0AM .与 4∶0 0PM比 ,Hct、WBV、血浆Fng及PAG均明显增高 (P均〈0 .0 5 ) ,PT及APTT缩短 (P均〈0 .0 5 )。对照组各项指标 6∶0 0AM .与 4∶0 0PM比无明显差异 (P >0 .0 5 )。实验组与对照组 6∶0 0AM .比 ,Hct、WBV、PAG、血浆Fng及内皮素水平均明显升高 (P〈0 .0 5 ) ,而PT及APTT明显缩短 (P〈0 .0 5 )。实验组与对照组在 4∶0 0PM时比 ,Hct、PAG及内皮素水平亦明显升高 (P〈0 .0 5 ) ,PT及APTT显著延长 (P〈0 .0 5 )。结论 OSAS存在显著的血栓栓塞高危因素 ,且清晨较午后更为明显。

试论益气行气活血法治疗血管血栓性疾病

介绍益气行气活血法在治疗血管血栓性疾病中的功效 ,并从理论上加以探讨 。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者心脑血管血栓性疾病高危因素的分析

目的探究分析对于阻塞性睡眠呼吸患者心脑血管血栓性疾病出现的高危因素,以为以后对此类患者进行治疗时有更加明确的根据。方法选自我院2011年—2013年收治的阻塞性睡眠呼吸暂停患者(OSAS)共有20例,以及在我院进行体检结果显示健康的正常成人共20例,分别为观察组与对照组。对2组患者在每天清晨6点以及下午4点的时候进行红细胞压积(Hct)、血液粘滞度(WBV)、凝血酶原时间(PT)、内皮素、血浆纤维蛋白原(Fng)、部分凝血酶原时间(APTT)以及血小板聚集(PAG)等各个方面进行检测。结果阻塞性睡眠呼吸暂停患者清晨6点相对比于下午4点在Hct、血浆Fng、WBV以及PAG等方面均明显升高,两者的对比具有统计学意义(P>0.05);而PT还有APTT两个方面距显著缩短,两者具有显著差异(P<0.05)。而对照组等正常人在清晨6点相对比于下午4点的时候,各项指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAS患者存在有导致心脑血管血栓性疾病的高危因素,且患者存在的高危因素在清晨的时候最为明显。

阿司匹林在心脑血管血栓性疾病患者治疗中的应用

目的观察阿司匹林在心脑血管血栓性疾病患者治疗中的应用状况。方法选取医院收治的心脑血管血栓性疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受常规性治疗,观察组在对照组治疗基础上给予阿司匹林药物治疗。观察比较2组治疗效果,观察用药期间不良反应发生情况,采用SF-36量表判定患者生活质量状况。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的82.0%(P<0.05);2组不良反应发生率比较(6.0%vs.8.0%)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总体健康、身体疼痛、社会情感、心理状况、工作状况等项目评分均高于治疗前与对照组(P<0.01)。结论临床上治疗心脑血管血栓性疾病时可考虑给予阿司匹林药物治疗,疗效突出,不良反应少,安全可靠,抗血栓作用显著,值得推广应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者心脑血管血栓性疾病高危因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心脑血管血栓性疾病高危因素。方法选取确诊为OSAS患者30例为观察组,另选取健康成人体检者30例作为对照组。2组分别于确诊当日的下午4点和次日早上6点抽取血标本进行检测。结果对照组两时间段各项指标变化无明显差异;观察组次日患者上午6点与下午4点相比,WBV、Hct、Fng与PAG均有显著增加,而PT和APTT则有所缩短;观察组与对照组对比,下午4点时,WBV、Hct、Fng、PAG与内皮素水平均有显著增加,而PT和APTT则有明显延长(P<0.05);次日上午6点时,WBV、Hct、Fng、PAG与内皮素水平均有显著增加,而PT和APTT则有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS患者存在显著的心脑血管血栓性疾病高危因素,清晨时更为明显。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者心脑血管血栓性疾病高危因素的观察

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者发生心脑血管血栓性疾病的高危因素。方法选取我院收治的30例OSAS患者作为研究组,将同期在我院进行健康体检的30名健康人作为对照组,对两组受检者进行血液APTT、PAG、Fng、内皮素、PT、WBV、Hct检测,对比检测结果。结果研究组上午6点的内皮素、Fng、PAG、Hct及WBV水平均显著高于对照组,APTT、PT值均显著低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。研究组下午4点的内皮素、PAG、APTT、PT、Hct值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组下午4点的内皮素、Fng、PAG、Hct及WBV水平均明显低于上午6点,APTT、PT值均明显高于上午6点,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论 OSAS患者普遍存在明显的血栓栓塞高危因素,并且清晨表现更为明显。

阿司匹林在脑血管血栓性疾病中的应用现状及影响因素分析

目的：探讨阿司匹林在脑血管血栓性疾病中的应用现状及影响因素.方法：选取在我院接诊的100脑血管血栓性疾病患者作为研究对象,采用问卷调查的方式对100例患者阿司匹林的使用情况进行了解,并对部分患者不规律或未使用阿司匹林的原因进行分析. 结果：其中能够规律使用阿司匹林的患者有48例,占48.0％,不能规律或未使用阿司匹林的患者有52例,占52.0％.患者不规律服用或未服用阿司匹林的主要原因是：医生没有详细的指导、担心副作用、慎用症等等,还有患者自身的文化水平、依从性.结论：当前在脑血管血栓性疾病的临床治疗过程中,阿司匹林还没有得到广泛的应用和正确的使用,需要专业的医生对患者进行健康指导,并逐渐提高患者服药的依从性.

阿司匹林在心脑血管血栓性疾病防治中的应用现状和影响因素

目的探讨阿司匹林在心脑血管血栓性疾病防治中的应用现状和影响因素。方法选取心脑血管血栓性疾病患者168例,通过调查问卷方式,调查患者阿司匹林使用情况,分析患者不规律或未使用阿司匹林的相关因素。结果 168例中,规律使用阿司匹林117例(69.64%),不规律服药46例(27.38%),未服药5例(2.98%)。患者不规律服用或未服用阿司匹林主要影响因素为医生未详细指导,患者担心药物不良反应、有慎用症等。结论对心脑血管血栓性疾病进行预防治疗时,阿司匹林尚未得到临床广泛应用,其使用方法未达到正确合理性,专业医生应加强健康指导,提高患者依从性。

血栓性脑血管疾病患者治疗前后血小板活化膜表面糖蛋白检测及临床意义

目的 :探讨血栓性脑血管疾病患者治疗前后血小板活化标记物CD62 P,GPⅡb/Ⅲa的表达及其临床应用价值。方法 :采用流式细胞仪 (FCM )检测治疗前后血小板活化标记物CD62 P、GPⅡb/Ⅲa的表达。结果 :血栓性脑血管疾病患者治疗前血小板活化标志物CD62 P、GPⅡb/Ⅲa分别为CD62 P5 2 .19± 12 .3 7% ,GPⅡb/Ⅲa 77.98± 14 .2 2 % ,较正常对照组有显著性升高 (P <0 .0 1) ;治疗后CD62 P3 1.16± 17.43 % ,GPⅡb/Ⅲa 40 .71± 11.64 %较治疗前有显著性下降 (P<0 .0 1) ,但仍高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 :血小板活化标志物CD62 P、GPⅡb/Ⅲa对血栓性脑血管疾病的诊断具有重要价值 。

阿司匹林在社区心脑血管血栓性疾病中的应用现状及影响因素分析

目的了解阿司匹林在北京市朝阳区高碑店社区居民心脑血管血栓性疾病中的应用现状及影响因素,为社区医生用药提供指导。方法采用面对面问卷调查的方式,对就诊于我中心及社区站的心脑血管血栓性疾病患者的阿司匹林使用情况进行调查,根据服用阿司匹林情况将高血压患者分为3组:规律服药组、不规律服药组和未服用组,并分析患者不规律服药或不服药的原因。结果接受调查的220例中,仅108例(49.1%)规律服用阿司匹林,112例(50.9%)不规律或未服用阿司匹林。患者未服用或不规律服用阿司匹林的主要原因是:担心出现副作用、医生未指导和有慎用症等。结论阿司匹林在社区心脑血管血栓性疾病中未得到广泛和正确的使用。社区医生应加强对患者的健康教育,提高患者服药依从性,降低心脑血管等血栓性疾病发病率。

循证应用阿斯匹林防治心脑血管疾病(一)

随着社会的发展，心脑血管血栓性疾病（心肌梗死、脑卒中）急剧增长，已成为威胁人们健康长寿的重要杀手，我国每年约有250万人死于心脑血管疾病，已占我国人群死因的第一位。据研究，自发性血小板聚集是导致心脑血管疾病血栓形成的重要原因。有显著自发性血小板聚集者，5年内无急性心脑血管事件（急性心肌梗死、缺血性脑卒中）生存率仅有40％。

获得性血栓性血小板减少性紫癜的研究进展

目的:血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一组急性、潜在和危及生命的血栓性微血管疾病。该病诊断主要通过其临床表现如血小板减少症、微血管病性溶血性贫血,此外,血管性血友病因子(vWF)的切割蛋白酶ADAMTS13活性低于10%是一项国际认可的诊断标准。临床上TTP的准确诊断和尽早的初始治疗能显著提高患者生存率。该病主要通过血浆输注或置换、糖皮质激素治疗以增加ADAMTS13活性;以及清除或抑制ADAMTS13抗体。抑制vWF-血小板相互作用、重组人ADAMTS13的应用,以及减少人中性粒细胞肽释放等措施,有望成为TTP治疗的新策略。本文就TTP的发病机制、诊断及治疗研究最新进展进行简要阐述。

机采血小板与血栓性心脑血管疾病预防的相关性探讨

目的通过成分献血(机采血小板)者与全血献血者体内血浆D-二聚体含量的比对观察,探讨二者在降低血栓性心脑血管疾病发生意义上的临床价值。方法采用全自动血凝分析透视光免疫浊度法对不同年龄段的360名健康献血者,进行体内血浆D-二聚体的含量测定,并进行比对观察。结果180名成分献血(机采血小板)者体内D-二聚体的含量显著低于180名全血献血者,2组献血者不同年龄血浆D-二聚体含量差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在降低血栓性疾病发生意义上,成份献血更优于传统的全血献血。

血栓前体蛋白在心脑血管疾病中的应用

血栓形成是许多疾病的病理基础。血栓前体蛋白（thrombus precursor protein,TpP）是一种可溶性纤维蛋白的多聚体,是血栓中不溶性纤维蛋白的直接前体,它在血浆中的浓度反映循环中凝血酶的活性。血栓形成的关键是血液中可溶性纤维蛋白原转变成不溶的相互交联的纤维蛋白多聚体,TpP是该过程中的一个重要产物,人体血浆中TpP水平的升高表明有急性血栓形成的危险。因此,血浆TpP水平检测对心、脑血管血栓性疾病的诊断与治疗监控有一定的价值。

瘀毒病机与动脉粥样硬化易损斑块相关的理论思考

不稳定斑块破裂是发生具有代表性的心血管血栓性疾病——急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的主要原因。考虑到现代医学对于易损斑块炎性反应及血栓形成的病因学认识与中医学"毒"、"瘀"之病因病机和临证特点的相似性,加之临床表征方面的毒瘀特点,讨论中医学以"瘀血"为ACS的主要病因病机的传统认识似应扩展为"瘀毒"致动脉粥样硬化(AS)易损斑块破裂从而发生ACS。认为符合循证医学的临床研究以证实相关疾病的临床表征并形成"瘀毒"病因病机的临床诊疗规范,对于易损斑块及其作为病理基础的ACS这一心血管血栓性疾病的防治将具有积极的意义。

高血压合并夜间低氧血症患者与体重的相关性研究及护理对策

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是睡眠时频繁发生呼吸暂停造成低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱为特征的疾病。是心脑血管病独立的危险因素。同时心、脑血管血栓性疾病是SAS患者常见并发症和主要死因。由于SAS是一个慢性长期过程且发生与睡眠中。人们对它的认识还不完全。甚至认为是一种“熟睡”的标志。从而延误诊治，对患者健康和工作生活质量的影响很大。

碱离子水饮用后血小板聚集率的的变化(附30例报告)

目的:报告30例饮用豪斯牌碱离子水前、后血小板聚集率的变化。方法:饮用碱离子水前、后(2～3月,>3～6月)作比浊法血小板聚集试验,以1分钟、5分钟及5分钟内最大聚集率(Max％)为指标,同时检测部分血粘度指标及凝血因子,并用自动生化仪检测血糖、血脂、主要电解质及部分肝、肾功能。结果:饮碱离子水后,血小板聚集率明显下降,而以疾病组(Max>80％)下降尤为明显,P均<0.001。饮碱离子水后血小板聚集率的下降,部分可能与损伤的血管内皮得到修复有关。主要电解质及部分肝、肾功能无明显异常改变。结论:由于心、脑血管血栓性疾病患者血小板聚集率多明显升高,饮碱离子水后血小板聚集率明显下降,且长期饮用对主要电解质及部分肝、肾功能无明显异常改变,作者认为碱离子水使用方例、安全、有效、价廉,因而对心、脑血管血栓性疾病防治方面可能是一种积极的辅助方法,值得临床进一步探索。