孕晚期超声多血管血流参数对宫内生长受限胎儿的检测价值

目的探讨孕晚期超声多血管血流参数对宫内生长受限胎儿的检测价值。方法选取未开展多血管血流参数检测的30例孕晚期胎儿宫内生长受限孕妇为参照组,开展多血管血流参数检测的30例孕晚期胎儿宫内生长受限孕妇为试验组,另外30例正常孕晚期孕妇为对照组,比较试验组与参照组的妊娠结局、试验组与对照组的血流动力学参数指标。结果试验组双支血管联合应用阳性率高于单支血管(P<0.05);试验组不良妊娠结局发生率低于参照组(P<0.05);试验组大脑中动脉的搏动指数、阻力指数、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值低于对照组,脐动脉、静脉导管、子宫动脉的搏动指数、阻力指数、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值高于对照组(P<0.05)。结论对于疑似孕晚期胎儿宫内生长受限孕妇,可通过超声多血管血流参数检测,根据检测结果采取相应干预措施,以改善妊娠结局,保证母婴安全。

孕晚期宫内生长受限胎儿与宫内正常发育胎儿超声多血管血流参数的差异性分析

目的:分析超声诊断孕晚期宫内胎儿生长受限(FGR)与正常发育多血管血流参数的差异性。方法:选择医院收治的60例胎儿FGR的孕晚期孕妇,将其纳入FGR组,同期选择胎儿发育正常的40名孕晚期孕妇纳入健康对照组,收集并比较两组孕妇的年龄、孕周及体质量指数(BMI)资料。两组均行超声检查,比较两组胎儿脐动脉(UA)的收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D),以及大脑中动脉(MCA)的PSV、PI、RI和S/D;比较两组静脉导管(DV)的心室收缩期S峰流速(S)、心房收缩期谷a波流速(a),并计算DV的S与a比值(DV-S/a)水平。采用Logistic回归分析FGR的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声多血管多血流参数在FGR的诊断价值。结果:两组孕妇的年龄、孕周及BMI值比较,差异无统计学意义。FGR组胎儿UA的PI、RI及S/D水平高于健康对照组(t=5.459,t=6.926,t=3.954;P<0.001),MCA的PI、RI及S/D水平低于健康对照组(t=6.607,t=5.878,t=6.749;P<0.001)。FGR组胎儿DV-S、DV-a水平显著降低,DV-S/a水平明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(t=3.581,t=3.954,t=2.222;P<0.001)。Logistic回归分析发现,UA的PI、RI及S/D;MCA的PI、RI、MCA-S、DV-S、DV-a及DV-S/a超声参数是导致孕晚期FGR的危险因素(OR=0.098,OR=0.037,OR=0.069,OR=1.826,OR=7.485,OR=1.895,OR=7.026,OR=7.895,OR=1.965;P<0.05)。ROC曲线分析得出,UA的PI、RI及S/D诊断FGR的曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.689和0.710,MCA的PI、RI及S/D诊断FGR的AUC分别为0.846、0.852和0.856,DV-S、DV-a及DV-S/a诊断FGR的AUC分别为0.616、0.625和0.619。结论:FGR胎儿彩色多普勒超声中UA、MCA及DV多血流参数异常表达,综合评估FGR胎儿宫内情况具有较高的临床价值,有利于早期诊断FGR并给予治疗,以改善围生期结局。

子宫内膜癌三维超声血管血流参数与病理学预后指标的相关性

目的探讨子宫内膜癌三维超声血管血流参数与病理学预后指标的相关性。方法选择子宫内膜良性病变患者120例(良性组)与子宫内膜癌患者120例(癌变组),所有患者给予三维超声,记录血管血流参数;采用免疫组化法检测两组病灶病理学预后指标(IGF-1、IGF-2)表达情况并进行相关性分析。结果癌变组的超声病灶形态、内膜回声、增强强度、增强均度与良性组对比差异有统计学意义(P<0.05)。癌变组的IGF-1、IGF-2表达阳性率分别为90.8%、74.2%,显著高于良性组的28.3%、36.7%。癌变组中三维超声血流分级与良性组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在癌变组中,直线相关分析显示三维超声血流分级与IGF-1、IGF-2表达阳性率呈显著正相关性(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者多表现为IGF-1、IGF-2的高表达,三维超声血管血流分级程度比较高,两者存在相关性,可共同影响子宫内膜癌的发生。

颈动脉血管血流参数超声实时定量测试系统的研制

本文介绍的系统基于连续波多普勒效应和脉冲回波锁相跟踪相结合的方法.采用特殊结构的探头,消除了流速波束夹角对多普勒血流测量结果的影响;应用单片机控制系统,实现了血管管径、血流速度和血流流量的数字化实时定量测量。

应用无创伤性心血管血流参数检测预测妊高征

应用无创伤性心血管血流参数检测预测妊高征广东省东莞市太平人民医院妇产科阮美果我院从１９９３年９月至１９９３年１２月应用无创伤性血管血流参数检测仪（ＴＰ－ＣＢＳ），对正常中、晚期孕妇和妊高征妇女共１５３例进行检测，得出了妊高征中高阻低排明显增多的结论，...

彩色超声多血管血流参数监测胎儿宫内生长受限的临床意义表达

目的探究彩色超声多血管血流参数监测胎儿宫内生长受限(FGR)的临床意义。方法选取我院2016年3月～2017年9月收治的FGR孕妇45例作研究组,另选同期产检正常孕妇45例作为对照组,采用彩色超声监测并对比两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)、子宫动脉(UtA)的阻力指数(RI)、血流收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D),及静脉导管(DV)的静脉搏动指数(PI)、心室收缩期峰值流速/心房收缩谷流速(S/a),两组均完成随访。结果彩色超声检测结果显示,研究组UA、Ut A的RI、S/D和DV的PI、S/a值较对照组高,MCA的RI、S/D值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围产儿Apgar评分、出生体重较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),本研究对FGR孕妇进行对症干预,无胎儿死亡发生。结论应用彩色超声能明显观测FGR胎儿多血管血流参数变化情况,可为临床诊断、治疗FGR提供重要数据参考,具有较高临床应用价值。

孕晚期超声多血管血流参数对宫内生长受限胎儿的检测意义及对妊娠结局的影响

目的研究孕晚期超声多血管血流参数对宫内生长受限胎儿的检测意义及对产妇妊娠结局的影响。方法选取2018年12月至2019年12月间于本院行常规产检且确诊为胎儿宫内生长受限的孕晚期孕妇70例,其中,接受超声多血管血流参数检测的孕妇为A组,未接受超声多血管血流参数检测的孕妇为B组,各35例。选取同期于本院进行常规产检及接受超声多血管血流参数检测的30例正常发育孕妇为C组。A组年龄(31.94±10.76)岁,B组年龄(32.18±10.69)岁,C组年龄(31.40±10.13)岁。比较A组和C组孕妇的大脑中动脉血流参数和脐动脉血流参数,同时比较A组和B组孕妇的妊娠结局。结果A组胎儿脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰流速/舒张末期流速(S/D)水平分别为(1.39±0.33)、(0.73±0.07)、(3.73±0.23),均明显高于C组(0.78±0.10)、(0.56±0.03)、(2.45±0.16),差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组胎儿大脑中动脉的PI、RI水平分别为(1.16±0.20)、(0.62±0.05),均低于C组(1.99±0.28)、(0.81±0.24),差异均有统计学意义(均P<0.05);A组收缩期峰流速(PSV)水平与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇发生新生儿窒息率为28.57%(10/35),明显低于B组54.29%(19/35),早产率为45.71%(16/35),明显高于B组20.00%(7/35),差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组孕妇产后出血和低体质量儿发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论孕晚期超声多血管血流参数检测对宫内生长受限胎儿有一定的诊断意义,可为临床医生提供较为准确的数据以判断胎儿宫内情况,方便医生制定有效的治疗方案,进而改善孕妇的妊娠结局。

剪口结扎联合PPH对混合痔患者痔血管血流参数与肛门功能的影响

目的 探讨剪口结扎联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对混合痔患者痔血管血流参数与肛门功能的影响。方法 选择2019年1月—2020年12月该院收治的混合痔患者86例,采用随机数字表法分为两组,各43例。对照组行PPH治疗,观察组在对照组基础上,加用剪口结扎治疗。比较两组治疗效果、痔血管血流参数和肛门功能。结果 观察组治疗总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(χ^(2)=7.242,P=0.007);观察组术后痔血管血流速度为(6.99±0.92)cm/s,低于对照组(9.61±0.64)cm/s,差异有统计学意义(t=15.330,P<0.001);两组直肠感觉容量、肛管最大收缩压、直肠最大容量相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肛管静息压力为(55.96±7.34)mmHg,低于对照组(72.65±9.76)mmHg,差异有统计学意义(t=8.962,P<0.001)。结论 在混合痔患者中采用剪口结扎联合PPH治疗效果确切,利于降低痔血管血流参数,改善肛门功能,值得临床广泛应用。

宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与疾病分期的相关性分析

目的:探究宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与其疾病分期的相关性。方法:选择2019年8月至2022年7月于我院接受治疗的80例确诊为宫颈癌患者为研究组,另取同期入院检测的50例宫颈癌上皮内瘤变患者为CIN组,取同期确诊为子宫良性病变的50例患者为对照组,分别对其进行了四维能量多普勒超声检测,对比三组患者超声参数差异,将研究组患者按照FIGO标准区分为不同疾病分期(I期23,II期34,III期23),对比不同分期宫颈癌患者超声参数差异,通过绘制受试者曲线(ROC)的方式评估超声参数对不同宫颈癌分期的鉴别价值。结果:研究组、CIN组和对照组之间超声血流参数PSV及RI存在显著差异,同时两两相比较同样组间差异具有统计学意义(P<0.05);不同宫颈癌分期患者超声血流参数之间存在显著差异,以FIGO III期的PSV最高,RI最低,各组两两相比较同样差异具有统计学意义(P<0.05);PSV对FIGO I期至FIGO II期诊断AUC为0.6829(95%CI=0.5333-0.8324,P=0.0200),对FIGO II期至FIGO III期诊断AUC为0.7698(95%CI=0.6402-0.8995,P=0.0006),对FIGO I期至FIGO III期诊断AUC为0.7505(95%CI=0.6072-0.8937,P=0.0036);RI对FIGO I期至FIGO II期诊断AUC为0.9309(95%CI=0.8662-0.9957,P<0.0001),对FIGO II期至FIGO III期诊断AUC为0.7148(95%CI=0.5804-0.8493,P=0.0063),对FIGO I期至FIGO III期诊断AUC为0.9811(95%CI=0.9504-1.000,P<0.0001)。结论:宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与其疾病分期具有一定的关联,将PSV和RI指数应用于宫颈癌分期鉴别中具有较好的应用价值,具有推广应用意义。

血管内介入治疗对急性缺血性卒中患者血流状态及早期预后的影响

目的探讨血管内介入治疗对急性缺血性卒中患者血流状态及早期预后的影响。方法将我院2019年1月至2021年3月收治的48例急性缺血性卒中患者,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各24例,对照组采用静脉溶栓治疗,观察组采用血管内介入治疗,比较两组闭塞血管开通情况、神经功能、预后评分及不良反应发生情况,并评估两组的脑血管血流参数。结果治疗24 h后观察组患者的脑血管血流参数优于对照组(P<0.05),观察组闭塞血管开通成功率高于对照组(P<0.05),与治疗前相比,治疗1周、1个月、3个月神经功能评分均下降,观察组低于对照组(P<0.05),随访3个月后,观察组预后评分低于对照组(P<0.05),对照组以及观察组的不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内介入治疗促使脑血流的灌注情况改善,促使闭塞血管开通,恢复患者神经功能,且安全性较高。

无创性血流动力学监测系统在妊娠期高血压患者中的应用价值

目的:探讨在妊娠期高血压疾病中应用无创性血流动力学监测系统评估子痫前期患者治疗前后心功能的价值。方法:选取2019年4月-2020年10月常州市妇幼保健院产科收治的182例妊娠期高血压患者,按妊娠期高血压疾病诊治指南(2020版)进行分组,子痫前期纳入98例记为研究组1,重度子痫前期纳入84例记为研究组2。对所统计的心血管血流参数无损伤检测资料展开分析。对两组血压变化、相关指标以及无创性血流动力学展开评测对比。结果:研究组1患者24 h、日间及夜间的收缩压和舒张压低于研究组2,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1患者平均动脉压、胸液水平、外周血管阻力低于研究组2,研究组1患者心脏指数和心输出量高于研究组2,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1患者经对血流动力学分型展开评估工作,高排低阻型、高排高阻型其所占比值高于研究组2,研究组1低排高阻型所占比例低于研究组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创性血流动力学监测系统对于子痫前期预后判断具有良好的指导作用,应用价值显著。

基于NIRS-ICG的脑血流量无创测量

临床上脑血流量(cerebral blood flow,CBF)等脑血管血流动力学参数是脑血氧水平及脑血管储备功能诊断依据,现有检测手段存在技术复杂及相应试剂或设备不适用于所有诊断人群等缺点。为解决以上问题,利用近红外光谱技术(NIRS)结合吲哚青绿(indocyanine green,ICG)脉搏色素浓度法,研究了一种无创、快速、可重复测量的脑血流量床旁检测方法 NIRS-ICG。该方法根据静脉注射ICG后脑组织及脑动脉血流中三种主要吸光色团氧合血红蛋白(oxygenated hemoglobin,HbO_2)、还原血红蛋白(reduced hemoglobin,HbR)及ICG的浓度变化情况,建立脑组织及脑动脉血流中ICG积累量及引入量模型,以获得脑血氧及CBF等脑血流动力学参数。为验证该方法的可行性,将NIRS-ICG应用于血碳酸正常及高碳酸血症病理模型的实验猪的脑血流情况检测。具体方法是:分别对四组实验猪用按0%,3%,6%,9%比例调制的CO_2和空气混合气体施行机械通气,静脉快速推注ICG后,利用NIRS-ICG方法测量CBF、脑动脉血氧饱和度(cerebral arterial oxygen saturation,SaO_2)及脑血管管床平均循环时间(mean transit time,MTT)。实验结果表明,NIRS-ICG测得的CBF随CO_2比率升高而升高,SaO_2随着CO_2比例的升高而降低,MTT并无显著变化,与生理变化一致。因此,该方法可为脑血氧及脑血管储备功能诊断提供可靠依据。

H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与脑血管血流动力学参数的关系

目的探讨H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与脑血管血流动力学参数的相关性。方法 100例H型高血压患者为H型组,100例非H型高血压患者为非H型组,测定2组血浆Hcy水平,应用脑循环动力学检测仪检测2组脑血管血流动力学参数,采用Pearson相关分析法分析血浆Hcy与脑血管血流动力学参数的相关性。结果 H型组血浆Hcy[(14.08±5.14)μmol/L]、收缩压[(163.3±9.8)mm Hg]、舒张压[(102.1±8.1)mm Hg]水平均高于非H型组[(9.83±2.76)μmol/L、(158.4±10.7)mm Hg、(98.2±8.5)mm Hg](P<0.05);H型组动脉平均血流速度(mean blood flow velocity,Vmean)[(17.41±3.29)cm/s]、颈动脉平均血流量(mean blood flow,Qmean)[(8.03±0.67)mL/s]均低于非H型组[(20.63±3.15)cm/s、(8.56±0.71)mL/s](P<0.05),脑血管特性阻抗(cerebrovascular characteristic impedance,Zc)[(318.94±51.61)s/L]、脑血管脉搏波波速(cerebrovascular pulse wave velocity,Wv)[(13.46±3.22)m/s]、动态阻力(dynamic resistance,DR)[(326.17±56.39)s/cm]、临界压力(critical pressure,CP)[(8.62±0.84)kPa]水平均高于非H型组[(282.35±47.02)s/L、(12.28±2.94)m/s、(287.54±49.80)s/cm、(8.13±0.79)kPa](P<0.05);Pearson相关分析结果显示,H型高血压患者血浆Hcy水平与Vmean、Qmean呈负相关(r=-0.371,P=0.024;r=-0.336,P=0.029),与Zc、Wv、DR、CP呈正相关(r=0.412,P=0.008;r=0.386,P=0.023;r=0.352,P=0.026;r=0.297,P=0.043)。结论 H型高血压患者血浆Hcy水平升高与脑血管血流动力学参数Vmean、Qmean值降低,Zc、Wv、DR、CP水平升高有关。

无创性血液动力学监测系统在妊娠期高血压疾病中的应用

目的探讨临床预测妊娠期高血压疾病的方法。方法对136例及84例妊娠期高血压孕妇的心血管血流参数无损伤检测记录资料进行回顾性分析。结果发现平均动脉压、心率、心脏指数、外周阻力、脉搏波性系数、平均滞留时间、血液粘度等参数在妊娠期高血压孕妇中有明显改变,并有一定规律性。平均动脉压、脉搏波性系数两项指标在轻度子痫前期时即有明显变化,在重度子痫前期时,上述指标均有显著变化,且病情越重越明显。结论提示心血管血流参数无损伤检测可作为临床预测妊娠期高血压疾病的手段指导临床治疗。

复方樟柳碱注射液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床研究

目的探讨复方樟柳碱注射液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床疗效。目的选取辽宁省朝阳市中心医院2017年1月—2019年6月收治的开角型青光眼患者82例(150眼)作为研究对象。将患者随机分为对照组与观察组,每组各41例。对照组给予盐酸卡替洛尔滴眼液治疗,每日早午饭后滴1滴眼液于结膜囊内,手指压迫内眦角泪囊部5 min,2次/d,治疗4周。观察组患者在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液治疗,于患眼同侧颞浅动脉旁皮下注射樟柳碱2 mL,1次/d,14 d为一个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的眼压、视力、视野平均缺损(MD)、视野神经宽度、以及眼部血管眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)的血管收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期容量(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标。结果治疗后,观察组改善率为96.05%,显著高于对照组的81.08%(P<0.05)。治疗后,两组视力水平显著升高,眼压均显著下降(P<0.05);观察组视力水平和眼压显著优于对照组(P<0.05)。治疗后与随访3个月,观察组MD与视神经宽度水平均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组CRA、PCA的PSV、EDV呈升高趋势,观察组与治疗前相比差异显著(P<0.05),且与对照组相比差异明显(P<0.05)。与治疗前相比,观察组OA的PSV、EDV值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,与治疗前相比,观察组CRA的PSV降低,EDV升高(P<0.05),PCA和OA的PSV、EDV均降低(P<0.05),观察组随访3个月的CRA的PSV较对照组低、EDV更高,PCA的PSV、EDV较对照组低(P<0.05)。结论复方樟柳碱注射液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼患者可有效控制眼压,同时还具有较好的视神经保护作用,主要表现为改善视野平均缺损、视神经宽度、眼血管血流参数,延缓视功能损害,疗效显著,值得临床推广。