单发易误诊伴Meyerson现象的血管角皮瘤皮肤镜分析

目的探讨单发易误诊伴Meyerson现象的血管角皮瘤皮损特点及皮肤镜图像特征。方法回顾性选取2019年1月至2023年9月于南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科接诊的13例单发被误诊为其他皮肤肿瘤的伴Meyerson现象的血管角皮瘤患者作为研究对象,分析其皮损的皮肤镜特征及临床资料。结果13例患者中,4例累及背部,6例累及下肢,1例累及腹部,1例累及右上肢,1例累及臀部。皮损表现为黑红色至黑色斑块,周围可见红斑,9例患者周围红斑呈环状,4例患者周围红斑呈片状。皮肤镜下:13例患者中心皮损均表现为红斑背景上可见群集性分布圆形、椭圆形、不规则结构的紫红色、黑色腔隙,表面可见白色面纱样结构。6例患者局部可见出血性血痂,6例患者局部可见沟脊结构,1例患者见少量白色鳞屑,4例患者中心皮损周围可见片状红斑,9例患者中心皮损周围可见环状红斑,皮损中心与环状红斑两者间可见黄色均质样结构。组织病理学改变均可见表皮角化过度,棘层不规则肥厚,真皮乳头层可见多发扩张性、薄壁的血管,真皮浅层血管周围炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主。结论单发伴Meyerson现象的血管角皮瘤仅凭借肉眼诊断极易被误诊,甚至会被误诊为皮肤恶性肿瘤,组织病理学仍是诊断和鉴别的金标准,皮肤镜是诊断伴Meyerson现象的血管角化瘤的一种简单实用的工具,可以提高医师对本病的诊断准确率。

误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿皮损皮肤镜及反射式共聚焦显微镜分析

目的探讨误诊为色素痣的血管角皮瘤皮损临床特点及皮肤影像学镜下特征.方法回顾性分析被误诊为色素痣的8例血管角皮瘤患儿皮损的皮肤影像学临床资料.结果共收集误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿8例(皮损发生在下肢6例,肩部1例,面部1例).组织病理学改变均可见真皮浅层毛细血管扩张,形成囊腔样结构,内可见大量红细胞,管周稀疏炎性细胞浸润.皮肤镜下表现:紫红色和(或)淡红色背景下,大量圆形、椭圆形、形状不规则的紫黑色、紫红色、两者混合存在的腔隙样结构,外周见蓝白幕.局部可见白色鳞屑6例,棕褐色鳞屑1例,黑色结痂2例,红斑1例.反射式共聚焦显微镜(RCM)镜下表现:表皮局部变薄,真皮乳头层扩张,内可见大小不等的薄壁管性结构,管腔内见血流,内可见大量中低折光细胞.其中4例见灶状角化不全,角化过度,棘层肥厚;1例皮损局部真皮浅层见不等量中高折光细胞浸润.8例患儿皮损手术切除后随访,未见复发,目前仍在随访中.结论不典型血管角皮瘤皮损肉眼易误诊为色素痣,组织病理学检查仍是诊断和鉴别血管角皮瘤的金标准.皮肤镜及RCM检查对血管角皮瘤的诊断、鉴别诊断具有重要辅助价值,可作为无创、快速的辅助检测手段.

女阴血管角皮瘤

报告1例女阴血管角皮瘤。患者女,41岁。两侧大阴唇红色及黑色丘疹半年。皮肤科检查:两侧大阴唇可见较多直径0.1~0.5 cm的红色、紫红色及黑色丘疹,无糜烂破溃结痂。皮肤镜检查:镜下可见点球状及团状血管腔隙样结构,部分呈红色紫红色及紫黑色,腔隙周边可见白色面纱结构。病理检查:真皮乳头内见扩张的薄壁血管,管腔内见红细胞及部分血栓,周边表皮突向下延伸包裹。诊断:血管角皮瘤。治疗:电灼法将所有肉眼可见皮损汽化切除。

基底细胞癌样孤立性丘疹型血管角皮瘤1例

患者男,60岁。右鼻唇沟黑色丘疹2年。皮肤科情况:右鼻唇沟出现1个直径2 mm大小椭圆形丘疹,表面光滑,无不规则的血管扩张,质地硬,边界清楚,周围略隆起。组织病理学表现为表皮角化过度,表皮突变平,真皮浅中层一处椭圆形大血管腔,内衬一层内皮细胞,无异形性,部分瓣膜样结构向管腔内突起,并分割成数个不规则血管窦,管腔内充满红细胞栓,管壁薄层纤维组织,肌性组织不明显。

阴囊血管角皮瘤伴精索静脉曲张1例

中年男性阴囊皮疹伴瘙痒4年,阴囊左侧可见散在分布紫褐色粟粒大小椭圆顶丘疹,自行外用药物无效遂就诊于我科,行手术切除,完善病理检查,诊断为“阴囊血管角皮瘤伴精索静脉曲张”,为帮助临床早期诊断及保障良好预后,进行初步探究阴囊血管角皮瘤可能发病机制、特异临床表现、诊治经验及潜在危险。

585nm脉冲染料激光治疗血管角皮瘤11例疗效观察

目的:评价脉冲染料激光治疗血管角皮瘤的疗效。方法:采用585nm脉冲染料激光治疗11例血管角皮瘤患者。结果:痊愈5例(45.45%),显效4例(36.36%);有效2例(18.18%),有效率为81.81%,治疗1次有效率为54.55%。仅1例患者治疗部位出现色素减退。结论:585nm脉冲染料激光治疗血管角皮瘤安全、有效。

多发性丘疹型血管角皮瘤伴海绵状血管瘤

患儿男，5岁。 主诉：左肩部起多个红色丘疹40余天。 现病史：40余天前家人发现患儿左肩部有2个粟粒大红色丘疹，随后邻近部位渐出现20余个类似的红色丘疹，渐增至绿豆或黄豆大，无自觉症状，部分皮损擦破后易出血。发疹前局部无外伤史。

血管角皮瘤治疗进展

血管角皮瘤（angiokeratoma）也称血管角化瘤,是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤病。临床分5型,即肢端血管角化瘤,阴囊血管角化瘤,丘疹型血管角化瘤,局限性血管角化瘤,泛发性系统型-弥漫性躯体血管角化瘤。后者为一种脂质病,不在此讨论,本文就前4型治疗进展作综述。

局限性血管角皮瘤并发血管脂肪瘤1例

报告1例局限性血管角皮瘤并发血管脂肪瘤。患儿男,13岁。左足内踝部出现黑褐色角化性斑块及结节13年。皮损组织病理学检查示:表皮角化过度,棘层不规则肥厚,乳头瘤样增生,真皮乳头层及浅层毛细血管增生及扩张,内皮细胞增生。真皮深层及皮下脂肪层可见脂肪组织增生,脂肪小叶内可见大量血管增生,以毛细血管样小血管为主,内皮细胞增生。

单侧女性外阴血管角皮瘤

患者女,34岁。主诉:右侧外阴紫红色丘疹4年。现病史:患者4年前无明显诱因右侧外阴部出现细小丘疹,表面光滑,无明显痛、痒等不适症状,皮疹逐渐增多。曾自行外用多种“癣药”(具体成分不详)无好转。于2014年5月19日来我科就诊。既往史:既往体健。家族史:家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:右侧外阴见数个针头至粟粒大紫红色丘疹,边界清楚,表面光滑(图1A)。

血管角皮瘤3例临床诊治分析

血管角皮瘤病因迄今未明,多见于儿童或青年,发病前常有冻伤或冻疮史[1]。我院于2004-2010年收治3例血管角皮瘤患者,现报告如下。1临床资料病例1：患者,男性,58岁,

弥漫性躯体性血管角皮瘤

报告1例弥漫性躯体性血管角皮瘤(Fabry病)。患儿男,14岁。全身暗红色丘疹伴皮肤干燥3年。体格检查见躯干、四肢等部位数百枚针尖至米粒大的暗红色斑疹、丘疹,阴囊部位见粟米大小暗红色丘疹,高出皮面,压之不退色,躯干、四肢皮肤干燥。皮损组织病理检查:真皮乳头层见扩张的毛细血管,内皮细胞、周细胞和成纤维细胞的胞质内见脂质空泡。

弥漫性体部血管角皮瘤1例

患者男，30岁。因间断发热20年，臀部针尖大红色丘疹18年于2010年7月至我院门诊就诊。患者20年前无明显诱因出现间断发热，运动后或环境温度升高时体温升高，最高体温37．8℃，伴有双指、趾末端麻木、疼痛．热退后疼痛消失。至当地医院就诊，予退热药口服。18年前臀部发现针尖样红色丘疹，群集性分布．不痛不痒。此后红色丘疹逐渐发展至会阴部、双侧胁,

局限性血管角皮瘤2例

例1女,21岁,右小腿屈侧疣状暗红色斑块约20年;例2女,39岁,左上肢多发性暗红色结节、斑块约39年。2例均经组织病理学确诊为局限性血管角皮瘤,例2伴发海绵状血管瘤。