外周血管诊断系统对糖尿病中医辨证分型的临床价值

目的观察糖尿病下肢血管功能与糖尿病中医辨证分型的相关性。方法将168例2型糖尿病患者分为阴虚热盛型(29例)、气阴两虚型(41例)、阴阳两虚型(30例)、血瘀脉络型(37例)和湿热困脾型(31例)5种证型,另选26名健康人为对照组。采用外周血管诊断系统,检查入组者足趾末端光电容积描记(PPG)和外周血管指数(ABI),以观察肢体末端的血流灌注情况及下肢动脉的功能状态。并对下肢血管功能与中医证型的相关性进行统计分析。结果糖尿病各组均与足趾末端动脉血供有一定的相关性,是影响末端血供的主要危险因素(P<0.05),其中血瘀脉络型是影响足趾末端动脉血供的第一高危因素,其次为湿热困脾型、阴阳两虚型、气阴两虚型、阴虚热盛型。健康对照组与5种证型的糖尿病患者间ABI比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论瘀血、湿浊等有形之邪在糖尿病下肢血管病变的发生中起着极为重要的作用,虚证是发生下肢血管病变的基础。

魔镜成像(SMI)在动脉血管斑块新生血管诊断中的临床应用研究

目的:分析魔镜成像(SMI)在动脉血管斑块新生血管诊断中的临床应用价值。方法:结合超声显像血流信号Adler分级法对动脉斑块行SMI检查有血信号患者实施魔镜成像(SMI)技术检查,判断生成及斑块是否稳定。结果:魔镜成像能够清晰检测出低回声斑块、混合回声斑块的新生血管,魔镜成像诊断符合率为97.33%,差值比较无统计学意义(P>0.05)。结论:魔镜成像(SMI)在动脉血管斑块能够清晰观察到斑块新生动脉血管及分级,从而判断斑块是否稳定状态。

安贞医院携手科亚医疗打造全国首家人工智能心血管诊断实验室，开创冠心病无创诊断新纪元

2017年10月14日，北京安贞医院一深脉人工智能诊断实验室揭牌仪式在国家会议中心顺利举行。首都医科大学附属北京安贞医院副院长周玉杰教授，上海交通大学医学院瑞金医院心内科主任张瑞岩教授，北京大学第三医院副院长高炜教授，香港中文大学医学院William Hau教授等出席并主持发布会。

BNP：心脏病诊断新标准——访瑞士心血管诊断专家Printzen博士

据美国流行病学的统计，在二亿多的人口中每年约有四百六十万人被诊断罹患有心脏衰竭，并有四万三干人死于心脏衰竭，由此可见心脏衰竭的威胁已相当可怕。瑞士心脏病诊断专家Dr．Gert Printzen预言在2020年之后，在发达国家中心脏衰竭会取代癌症而成为人类的头号杀手。

临床医生应重视老年人心脏淀粉样变的诊断与处理

心脏淀粉样变(CA)是淀粉样蛋白错误折叠沉积于心肌细胞外基质所致的心脏疾病。CA好发于老年人,由于症状缺乏特异性且既往被认为是一种罕见病,老年CA患者极易被误诊和漏诊。近年来随着对该病诊断意识的提高及无创性影像学诊断方法的进步,诊断为CA的患者有所增加;治疗CA的药物研究也有重大突破,研发了多种特异性治疗药物。早期治疗可以防止淀粉样蛋白进一步沉积导致的器官损伤,从而改善老年CA患者预后。因此,临床医生应该充分了解老年CA患者的临床特征,重视老年CA的诊断及治疗。

血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值分析

目的:分析血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值。方法:选取2020年02月~2021年10月我院82例下肢静脉血栓患者,随机均分为对照组和观察组,分别采用X线血管造影技术和超声技术进行诊断,比较两组的检查结果。结果:观察组和对照组的诊断准确率分别为95.12%和73.17%,组间差异显著(P<0.05)。结论:超声在下肢静脉血栓的诊断中的作用是显著的,可有效地提高诊断的准确性,是一种值得推广的方法。

凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用探究

分析凝血检验指标用于临床诊断弥漫性血管内凝血疾病的临床价值。方法 选择2022年1月-2022年12月于我院接受诊治的弥漫性血管内凝血病患者50例作为观察组研究对象,选择同期于我院接受体检的健康者50例作为对照组研究对象,进行回顾性分析,均对凝血指标、血栓4项指标予以检验,比较结果数据组间统计学意义。另外针对观察组弥漫性血管内凝血病患者不同分期对比检验结果组间差异。结果 通过凝血指标检验,观察组PT、APTT、TT、D-D、FDP均明显高于对照组(p<0.05),同时血栓4项指标测定值高于对照组(p<0.05)。进一步针对观察组患者分析结果显示,纤溶期患者凝血及血栓4项指标测定结果均高于高凝及低凝期患者(p<0.05)。结论 临床通过检验凝血指标可用于诊断弥漫性血管内凝血疾病,且通过分析测定结果判断患者疾病分期,为疾病进一步诊断与指标提供参考,提倡推广。

DCE-MRI、DWI与多层螺旋CT增强扫描在鉴别诊断肝血管瘤、肝转移癌中的应用价值

【目的】探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)、多层螺旋CT增强扫描(MSCT)在肝血管瘤及肝转移癌鉴别诊断中的价值。【方法】38例肝脏转移癌患者作为转移组,32例肝血管瘤患者作为血管瘤组,患者均在手术之前接受DEC-MRI、DWI、MSCT检查。比较两组患者的影像学特征差异,并以病理学检查结果作为金标准,分别与三种检查方式绘制2×2四格表计算诊断学价值指标。【结果】血管瘤组的动脉期强化和门静脉强化患者占比均显著低于转移组,延迟期高信号患者占比显著高于转移组(P<0.05);血管瘤组患者DWI检查的表观弥散系数(ADC)值均显著高于转移组(P<0.05);术前MSCT检查显示,血管瘤组患者的病灶平均通过时间、肝血容量、毛细血管表面通透性测定值均高于转移组(P<0.05);病灶动脉灌注量、肝血流量测定值小于转移组(P<0.05)。DCE-MRI鉴别诊断肝转移癌及血管瘤的灵敏度为76.32%、特异度为87.50%;DWI的灵敏度为78.95%、特异度为90.63%;MSCT的灵敏度为71.05%、特异度为93.75%;三者联合鉴别诊断的灵敏度为92.11%、特异度为87.50%。【结论】DCE-MRI、DWI、MSCT联合应用鉴别诊断肝转移癌及血管瘤的灵敏度较高,同时具有较高的特异度。

烟雾病的螺旋CT血管造影诊断

目的:总结烟雾病的螺旋CT血管造影(SCTA)表现及诊断价值。材料和方法:5例经DSA证实的烟雾病患者行SCTA,以3.0～4.5ml?s速度注射非离子型对比剂80～100ml,层厚1.0～2.0mm,螺距1.0～1.25,层间距1.0mm,用表面遮盖法(SSD)、最大密度投影法(MIP)及CT仿真内镜三维重建图像。SCTA与DSA对照。结果:SCTA显示5例双侧颈内动脉床突上段狭窄,5例大脑前、中动脉失去正常形态,其远段见扩张的侧支血管影,5例DSA均有烟雾血管,但SCTA仅显示2例。SCTA的MIP法显示病变细节较SSD清晰,对颈内动脉床突上段狭窄的显示亦优于SSD法;CT仿真内镜可以显示颈内动脉的腔内狭窄变形。结论:SCTA可较准确地显示烟雾病的异常征象,可用于可疑病例的筛查及患者的随访。

脑动静脉畸形的螺旋CT血管造影诊断

目的 探讨螺旋CT血管造影 (SCTA)对脑动静脉畸形 (AVM )的诊断价值。方法 2 6例脑AVM行SCTA ,准直器宽度 1.0～ 2 .0mm ,层间距 1.0mm ,SCTA均与DSA对照。结果 2 6例脑AVM共有瘤巢 2 6个、供血动脉 3 6根、引流静脉 3 7根。SCTA显示瘤巢 2 4个 (92 .3 % ) ,SCTA显示的瘤巢大小与DSA一致 2 2个 (84.6% ) ,对纤细畸形血管显示能力不高是SC TA漏诊瘤巢及显示的瘤巢小于DSA的原因 ;SCTA显示供血动脉 3 1根 (86.1% )、引流静脉 3 3根 (89.2 % ) ,漏诊的供血动脉和引流静脉均分流量小、血管细 ;4例AVM用多层螺旋CT行SCTA显示了全部病变。结论 SCTA对脑AVM有较高的诊断准确性 ,可指导治疗及随访疗效 ,应用多层螺旋CT行SCTA覆盖范围大、空间分辨力高。

冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识

1背景 近年来，随着循汪医学和介入性心脏病学的迅速发展，冠状动脉微血管疾病（coronary microvaseular disease，CMVD）的临床意义日益受到人们的高度重视。虽然在医学文献中出现CMVD的报道已有43年的历史，但有关此病的诊断和治疗建议一直未写入国际心血管病指南。

胆道大出血的血管造影诊断及介入治疗效果评价

评估血管造影诊断及介入治疗在胆道大出血中的价值。回顾性分析了 1990年 9月～ 1999年 9月 ,10例胆道大出血的临床资料。采用放射介入技术行腹腔动脉和选择性肝右或左动脉造影 ,能迅速明确诊断 ,随即行肝动脉分支出血点近端栓塞 ,出血立即停止。其中有 2例患者由于再出血而行第二次栓塞。所有患者均存活 ,随访 3月～ 5年无再出血。选择性肝动脉造影及栓塞作为一种安全、可靠、微创的手段 ,为胆道大出血提供了重要的诊断及治疗依据 ,且比手术具有显著优点 。

磁共振弥散加权成像联合磁共振血管造影诊断急性脑梗死引起的突发性头晕或眩晕29例研究

头晕或眩晕可以是孤立性的,但它也可能是非孤立性的,即伴有其他神经症状。有研究认为孤立性头晕或眩晕是一个后循环的症状,一些研究证实,头晕或眩晕也可能是前循环的血管受累的危险信号。

虹膜荧光素血管造影在虹膜新生血管诊断中的应用

目的探讨虹膜荧光素血管造影（IFA）在缺血性视网膜中央静脉阻塞（CRVO）虹膜新生血管（NVI）诊断中的价值。方法经荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊的CRVO患者51例51只眼纳入研究。所有患者均行视力、裂隙灯显微镜检查、眼前节彩色照相、眼压及FFA＋IFA检查。根据FFA检查结果分为非缺血性和缺血性CRVO，分别为20、31只眼。非缺血性CRVO20只眼中，男性11只眼，女性9只眼；年龄41～59岁。缺血性CRVO31只眼中，男性21只眼，女性10只眼；年龄28～62岁。采用德国海德堡眼底荧光仇管造影仪进行FFA＋IFA检查，将典型图像存人计算机图像处理系统进行分析。对比观察裂隙灯皿微镜和IFANVI的检出率。缺血性CRVO31只眼均行全视网膜激光光凝（PRP）治疗，其中，完成治疗27只眼，未坚持完成治疗4只眼。完成治疗后6个月，随访观察NVI消退情况。结果非缺血性CRVO20只眼裂隙灯显微镜检查瞳孔缘及虹膜未见新生血管，占100．0％；IFA检查虹膜未见显影，呈色素遮蔽荧光，占100．0％。缺血性CRVO31只眼中，裂隙灯显微镜检查显示瞳孔缘及虹膜有细小新生血管13只眼，占41．9％；IFA检查显示NVI23只眼，占74．2％。2种检查方法NVI检出率比较，差异有统计学意义（Z=-3．425，P=0．001）。IFA检查NVI分别表现为小团状、细线状或不规则交叉网状强荧光染色及渗漏。完成PRP治疗的27只眼IFA检查结果显示，瞳孔缘及虹膜表面未见荧光染色及渗漏；未坚持完成PRP治疗4只眼，1～2个月后出现新生血管性青光眼（NVG）。结论IFA可以提示眼前节的缺血状态，具有较高的特异性，辅助CRVO缺血型早期诊断，预测是否发展NVG。

膀胱血管瘤的诊断及治疗

目的探讨膀胱血管瘤的诊断及治疗。方法对我院收治的3例膀胱血管瘤的诊治过程进行回顾性分析(1例行膀胱镜检、膀胱部分切除术,2例行膀胱镜活检、电灼疗法),并对国内外已报道的62例病例进行文献复习。结果3例治疗效果良好,术后随访6个月～5年,未见复发。结论膀胱血管瘤是一种少见的先天性脉管发育畸形,常在追查肉眼血尿和/或排尿异常症状时偶然发现此病。由于膀胱镜下所见是非特异的,故全面认识此病,提高警惕是防止误诊的关键。此病预后良好。

颈动脉体瘤血管造影诊断(附9例分析)

颈动脉体瘤是一种化学感受器肿瘤，相当少见，国内从1958年黄志强（1）首次报告以来，到1983年止共收集63例（2），该肿瘤在临床上并无特异性，易于和颈部其他性质的肿瘤混淆，术前误诊率甚高，血管造影不仅为术前的主要诊断手段，而且有助于手术方式的判断，国内尚未见到有关本病造影检查的专题报道，本文就我院具有造影，手术和病理等完整资料的9例作一分析。

多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值

数字减影血管造影术（DSA）以其极高的空间分辨力，一直作为临床诊断颅内动脉瘤的金标准。但此项技术存在侵袭性，检查费用高且时间长，以及1％的并发症发生率等缺陷。近年来，随着16层螺旋CT检查技术的发展。使多层螺旋CT血管造影（multi-slice CT angiography，MSCTA）的影像质量明显提高，可以通过多平面重建（mutiple plane reconstruction，MPR）、最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）、容积透视（volume rendering，VR）和CT仿真内镜（CT virtual endoscopy，CTVE）等重建方法提供二维和三维图像，从而清晰地显示动脉瘤自身的形态及其周围解剖结构。

血清可溶性细胞间粘附分子-1在血管瘤分期诊断中的作用

目的通过检测血清可溶性粘附分子-1浓度来判断血管瘤是处于增生期还是消退期,为临床确定分期及选择治疗方案提供一个临床检测手段。方法本组40例血管瘤患儿,其中20例增生期,20例消退期,;阴性对照组20例,采用ELISA方法检测血清可溶性粘附分子浓度。结果对测得的I-CAM-1浓度通过SPSS软件统计分析,发现血管瘤增生期的ICAM-1显著高于消退期和阴性对照组,而消退期血管瘤和阴性对照组之间的差别没有显著意义。结论血清ICAM-1测定对于血管瘤的分期诊断是无创、有效的方法,可推荐为血管瘤术前分期诊断和治疗的辅助检测手段。