急性自发性脑出血患者脑血管负荷及血清神经丝轻链、钠水平与近期预后的关系

目的 分析急性自发性脑出血(sICH)患者脑血管负荷及血清神经丝轻链(NFL)、钠水平与近期预后的关系。方法 我院收治的129例急性sICH患者,根据其3个月的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组,对比两组临床资料、脑小血管病(CSVD)负荷评分及血清NFL、钠水平差异,分析急性sICH患者不良预后的影响因素以及CSVD总负荷评分、血清NFL、钠水平在急性sICH预后评估中的价值。结果 本组患者预后不良率为35.66%。与预后良好组相比,预后不良组大量脑出血占比、入院时脑出血(ICH)评分、CSVD总负荷评分及血清NFL水平更高,血钠水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分更低(P<0.05);入院时GCS评分、CSVD总负荷评分及血清NFL、钠水平是急性sICH患者不良预后的影响因素(P<0.05);CSVD总负荷评分及血清NFL、钠水平单独预测急性sICH患者不良预后的ROC下曲线面积(AUC)分别为0.702、0.805、0.710,三项联合预测的AUC更高(0.906)(P<0.05)。结论 CSVD总负荷评分及血清NFL、钠水平与急性sICH患者近期预后不良之间存在关联,可为急性sICH患者预后评估提供参考,且三项联合效能更高。

高温环境下不同体力劳动强度对心血管负荷指数影响研究

基于心率变化的心血管负荷指数作为评估人体疲劳程度的指标之一,得到国内外专家学者的广泛研究。为进一步研究高温环境下不同体力劳动强度对心血管负荷指数的影响,探讨高温作业下不同劳动强度人体疲劳程度的变化,分析出不同温度下人体可接受的体力劳动强度。通过采用实验仓模拟不同的高温环境,以心血管负荷指数(%CVL)作为人体疲劳程度的分级指标,最终得到了高温环境下从事不同体力劳动强度的心血管负荷指数回归方程,以及不同高温环境下人体可承受能力下可进行的体力劳动强度,为高温环境劳动者制定合理和健康的作业安排提供科学依据。

冠心病患者动脉弹性及血管负荷指数情况变化研究

目的:探讨冠心病患者动脉弹性及血管负荷指数的变化情况。方法:选取2011年10月～2012年9月于本院进行治疗的57例冠心病患者为观察组,同期进行健康体检的57名健康人员为对照组,将观察组中不同分类及NYHA分级和对照组的动脉弹性及血管负荷指数相关指标进行比较。结果:观察组的动脉弹性相关指标均差于对照组,而baPWV、faPWV、cbPWV及cfPWV均高于对照组,S低于对照组,另外VOI、PP及PPI高于对照组,且观察组中心肌梗死型及NYHA分级Ⅳ级者上述指标波动幅度大于其他患者,P均<0.05,有显著性差异。结论:冠心病患者动脉弹性及血管负荷指数的变化较为明显,且其变化受分类及NYHA分级的影响。

高血压病左室重量指数与血管负荷过重指数的关系

目的：探讨左室重量指数（ＬＶＭＩ）及血管负荷过重指数（ＶＯＩ）与高血压病心血管状况的关系。材料和方法：对１０１例心血管病患者中５３例合并高血压病为观察组，４８例未合并高血压病为对照组，４８例未合并高血压病为对照组。用电脑超声诊断仪测量患者心内结构，计算左室重量指数（ＬＶＭＩ），根据血压计算血管负荷过重指数（ＶＯＩ）。结果：两组之间ＬＶＭＩ及ＶＯＩ值相差显著（Ｐ＜０．０５），各组ＬＶＭＩ与ＶＯＩ值呈直线相关（ｒ１＝０．６３９０，ｒ２＝０．７４１１），但两组回归系数（ｂ１，ｂ２）无显著性差异（Ｐ＞０．５），两条回归直线斜率基本相同，即两条回归直线中ＬＶＭＩ对ＶＯＩ的影响规律一致。

血浆致动脉粥样硬化指数与脑小血管病总负荷的相关性研究进展

脑小血管病(CSVD)是一组由不同病因造成的临床症状和影像学表现相似的疾病,它主要影响着脑内的小动脉及小静脉等高级血管网。目前,CSVD的病理生理机制仍不完全清楚,但动脉粥样硬化(AS)是众所周知的脑部血管疾病的主要病理机制之一,而血脂在AS的发病机制中又起着非常重要的作用。随着大量学者的深入研究,目前认为血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及其相关传统血脂指标与CSVD联系密切。此研究从AIP与CSVD的发生发展入手,深入探讨了AIP及相关传统血脂指标与CSVD各分型之间的相关性,整合CSVD影像学总负荷来体现CSVD的严重程度,进一步探讨AIP及传统血脂指标与CSVD总负荷的相关性,最终确定了AIP与CSVD严重程度的相关性。本文对AIP及其相关传统指标与CSVD总负荷的相关性研究进展做一综述,全面阐述了血脂对CSVD总负荷的影响,为临床建立CSVD总负荷综合性评价指标提供新依据。

老年脑小血管病总负荷与穿支动脉粥样硬化病预后不良的相关性研究

目的探讨老年患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)预后不良的相关性。方法选取2021年1月至2023年3月于上海市第八人民医院就诊的BAD患者114例,根据发病90 d时改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好组67例(mRS评分≤2分)和预后不良组47例(mRS评分>2分)。分析所有患者的临床和影像学特征,采用logistic回归分析CSVD总负荷与BAD临床预后的关系。通过ROC曲线确定CSVD总负荷预测不良结局的临界值,并评估其敏感性和特异性。结果预后良好组年龄、糖尿病、收缩压、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑白质疏松、脑微出血比例较预后不良组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组CSVD总负荷评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。二元logistic回归分析显示,CSVD总负荷评分和入院时NIHSS评分是BAD患者不良预后的独立预测因素(OR=3.350,95%CI:1.439~7.798,P=0.005;OR=2.814,95%CI:1.586~4.993,P=0.001)。ROC曲线分析显示,CSVD总负荷评分临界值为1.5分,预测BAD患者预后不良的敏感性为63.8%,特异性为86.6%。结论CSVD总负荷是BAD不良预后的独立预测因素。

不同脑小血管病负荷合并自发性高血压脑出血临床特征及预后相关性研究

目的 探讨不同脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)负荷合并自发性高血压脑出血的临床特征及预后关系。方法 回顾性分析2017年9月—2021年8月于河北燕达医院就诊的发病3 d内住院的高血压脑出血患者的临床资料。根据患者入院时头部CT检查结果计算血肿的体积,根据入院后头部MRI结果,评价脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、腔隙(1acune,LA)、扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,ePVs)、脑微出血(cerebral microbleed,CMBs)的严重程度,并计算CSVD总评分。分析不同脑小血管病负荷合并自发性高血压脑出血临床特征及预后相关性。结果 最终共纳入113例脑出血患者,其中男性69例,女性44例。平均年龄(61.89±12.47)岁。在单因素线性回归分析中,性别、收缩压与出血量相关,而CVSD总评分与出血量不相关。单因素线性回归分析提示,高血压、既往颅内出血史、CVSD总评分与入院时NIHSS评分相关,多元Logistic回归分析显示高血压、既往颅内出血史、CVSD总评分是入院时高NIHSS评分的独立危险因素。单因素线性回归分析提示,糖尿病、吸烟史、CVSD总评分与出院90 d时MRS评分相关,多元Logistic回归分析显示糖尿病、吸烟史、CVSD总评分是预后不良的独立危险因素。结论 CSVD的总评分越高,不良功能预后发生率越高,入院时的NIHSS评分越高。

脑小血管病总负荷与血红细胞分布宽度的相关性分析

目的探究脑小血管病(CSVD)总负荷与血红细胞分布密度(RDW)的相关性,旨在为脑小血管总体负荷寻找更为简单、廉价的血清学指标。方法选取2018年9月至2023年3月我院的133例CSVD患者作为分析对象。根据磁共振影像诊断结果将患者分别按照CSVD总负担评分分为0分,1分,2分,3分和4分五组。采用Spearman相关性分析探讨CSVD总负荷评分与红细胞分布宽度(RDW)的相关性。结果年龄、高血压、卒中史、颈动脉硬化、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、RDW在不同CSVD总负荷分组均有差异。相关性分析结果显示,CSVD与RDW呈正相关(r=2.203,P=0.002)。结论血红细胞分布宽度与脑小血管病总负荷呈正相关性。

脑小血管病总负荷评分联合磁敏感加权血管造影预测急性腔隙性脑梗死卒中复发的临床价值

目的 探讨脑小血管病(CSVD)总负荷评分联合磁敏感加权血管造影(SWAN)预测急性腔隙性脑梗死卒中复发的临床价值。方法 选取88例首次发病的急性腔隙性脑梗死患者临床资料,随访3个月,无失访病例,将31例脑卒中复发的患者设为观察组,57例脑卒中未复发的患者设为对照组。所有患者入院后行头部核磁共振(MRI)检查和SWAN检查,评估CSVD总负荷评分与SWAN检查的不对称性皮质静脉征(ACVS)情况,并收集两组相关临床资料,利用多因素logistic回归分析急性腔隙性脑梗死卒中复发的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价分析CSVD总负荷评分、SWAN检查对急性腔隙性脑梗死卒中复发的预测价值。结果 经多因素logistic回归分析结果显示,美国国立卫生院卒中表量(NIHSS)评分高、CSVD总负荷评分≥3分、ACVS阳性是急性腔隙性脑梗死卒中复发的危险因素(OR分别=1.24、1.87、2.12,P均<0.05)。ROC曲线结果显示CSVD总负荷评分、SWAN检查两者单项与两者联合预测急性腔隙性脑梗死卒中复发的AUC分别为0.71、0.79、0.85,灵敏度分别为71.00%、83.90%、93.50%,特异度分别为71.90%、73.70%、74.70%。结论 急性腔隙性脑梗死卒中复发与入院时NIHSS评分高、CSVD总负荷评分≥3分、ACVS阳性有关,CSVD总负荷评分联合SWAN检查在急性腔隙性脑梗死卒中复发中具有较高的预测价值,为临床早期预防措施提供有力指导。

急性基底节区梗死的脑小血管病总负荷与认知功能损害相关性分析

目的探讨急性基底节区梗死患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与认知功能损害的相关性。方法纳入首次发生的急性基底节区梗死患者,收集入组患者的一般资料,行蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评定,根据MoCA评分结果分为认知功能损害组(cognitive impairment,CI)组和非认知功能损害组(non cognitive impairment,NCI)组。两组患者分别行CSVD总负荷评分,分析不同程度的脑小血管病总负荷与认知功能损害的相关性。结果本研究共入组178例患者,CI组135例,NCI组43例,两组患者的年龄(t=4.11,P=0.04)比较,差异具有统计学意义。两组患者的高密度脂蛋白(t=2.92,P=0.09)和糖化血红蛋白C(t=3.02,P=0.08)比较,差异不具有统计学意义。CI组患者梗死体积更大[CI组(424.72±36.55)mm^(3),NCI组(227.02±34.62)mm^(3),t=4.022,P=0.046];两组患者在单个豆状核(χ^(2)=19.08,P<0.01)、尾状核(χ^(2)=9.97,P<0.01)、内囊部位(χ^(2)=3.85,P=0.05)梗死、梗死部位同时累及豆状核、内囊及尾状核(χ^(2)=4.30,P=0.04)、合并颈内动脉中重度狭窄(χ^(2)=4.14,P=0.04)及合并中重度颅内动脉狭窄(χ^(2)=4.19,P=0.04)的比较,差异均具有统计学意义。CI组与NCI组患者的CSVD总负荷[(2.12±1.22)vs.(1.41±0.79),t=3.62,P<0.01]、深部脑白质高信号(32.1%vs.9.1%,t=9.02,P<0.01)、脑微出血(52.2%vs.31.8%,t=5.54,P=0.02)的比较,差异具有统计学意义。两组患者在MoCA评分、视空间与执行、注意、语言、概括抽象、记忆和定向的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),命名上的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归方程结果显示,CSVD总负荷(OR=0.316,95%CI:0.185~0.541,P<0.001)、年龄(OR=0.924,95%CI:0.884~0.967,P=0.001)及梗死体积(OR=1.002,95%CI:1.000~1.003,P=0.047)与急性基底节区梗死患者认知功能损害显著相关。结论CSVD总负荷评分高、年龄大和梗死体积大可能是急性基底节区梗死患者出现认知功能损害的危险因素。

中老年高血压患者血管超负荷指数、脉压与左室质量指数相关性的比较

目的比较中老年高血压患者血管超负荷指数(VOI)、脉压(PP)与左室质量指数(LVMI)相关性。方法测量性别、身高、体重相匹配的102例中年及104例老年轻中度高血压患者血压参数、心脏结构各参数,比较两组VOI、PP及心脏结构各指标,对各因素与LVMI间进行相关及多元逐步回归分析。结果老年高血压组较中年组PP及VOI增大(分别为69.7±5.6和59.0±5.4,43.3±8.3和40.1±8.9)mmHg,LVMI(140.1±10.7和123.5±11.9)g/m2增加;在中年及老年组VOI与LVMI的相关系数(r分别为0.70和0.78,P均<0.001)及回归系数(β分别为0.80和0.62,P均<0.001)均比PP与LVMI的相关系数(r分别为0.25和0.59)及回归系数,(β分别为0.80和0.62,P均<0.001)大。结论对于中老年轻中度高血压患者,VOI较PP是更为理想的心脏损害预测因子。

丹红注射液对原发性高血压患者抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性的影响

目的:探讨丹红注射液对原发性高血压患者抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性的影响。方法:选取2010年8月～2012年4月于本院进行治疗的68例原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用丹红注射液组),每组各34例,比较两组患者的血压控制效果及治疗前、治疗后10、20d的血清抗氧化能力指标及血管超负荷指数、动脉弹性相关指标。结果:治疗后观察组的血压控制总有效率高于对照组,血清总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于对照组,丙二醛(MDA)及过氧化脂质(LPO)均低于对照组,脉压差(PP)、血管超负荷指数(VOI)、僵硬度指数(β)、颈动脉-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)及肱动脉-踝动脉脉搏传导速度(BaPWV)均低于对照组,动脉扩张性(AD)高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:丹红注射液可有效改善原发性高血压患者的抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性,对于血压的控制发挥着积极的作用。

高血压合并代谢综合征患者血管超负荷指数和左室肥厚的相关性研究

目的研究高血压合并代谢综合征(MS)患者血管超负荷指数(VOI)与左室肥厚的相关性。方法2007年7月至2009年4月我院门诊及住院的高血压合并MS患者112例,64例未合并MS的高血压患者作为对照组,所有患者都进行血糖、血脂、心脏彩色多普勒检测,计算左心室质量指数(LVMI),并研究VOI与LVMI的相关性。结果和对照组相比,合并MS高血压患者,其VOI和LVMI较对照组显著增加(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析发现VOI是LVMI独立的危险因子,VOI与LVMI具有相关性(R2=0.63,P<0.01)。结论代谢综合征各组分协同作用增加了高血压患者左室肥厚,VOI和LVMI密切相关,VOI是介导心脏靶器官损害的独立危险因子。

H型高血压患者血管超负荷指数、Cys C和血管内皮功能的相关性研究

目的:探讨H型高血压患者血管超负荷指数(vascular overload index,VOI)、血清胱抑素C(Cys C)和血管内皮功能的相关性。方法:选取2019年12月-2021年3月银川市第一人民医院心内科门诊和住院原发性高血压患者182例。根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将182例患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,86例)和单纯型高血压组(Hcy<10μmol/L,96例)。收集两组基线资料及用药情况,检测两组VOI,测定两组血管内皮功能,检测两组Hcy、Cys C水平。比较两组基线资料及用药情况。比较两组VOI及血管内皮功能、Hcy、Cys C水平。分析H型高血压患者VOI_(24 h)、VOI_(d)、VOI_(n)和血流介导血管内皮功能(FMD)、Cys C的相关性。分析H型高血压患者Cys C与Hcy、FMD的关系。结果:两组年龄、性别、吸烟史、体重指数(body massindex,BMI)、HR、SBP、DBP、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者降压方案、他汀类药物、抗血小板药物比较差异无统计学意义(P>0.05)。H型高血压组VOI_(24 h)、VOI_(d)、VOI_(n)均高于单纯高血压组(P<0.05),单纯高血压组VOI_(24 h)最高,VOI_(d)高于VOI_(n);H型高血压组VOI_(24 h)最高,VOI_(d)低于VOI_(n)。两组D0比较差异无统计学意义(P>0.05),H型高血压组D1及FMD均明显低于单纯高血压组(P<0.05)。H型高血压组Cys C水平为(1.62±0.22)mg/L,高于单纯高血压组的(1.19±0.20)mg/L(t=2.021,P=0.000)。VOI_(24 h)、VOI_(d)、VOI_(n)与Cys C均呈正相关,与FMD均呈负相关(P<0.05)。Cys C与Hcy呈正相关(r=0.462,P<0.05),与FMD呈负相关(r=-0.421,P<0.05);Hcy与FMD呈负相关(r=-0.338,P<0.05)。结论:H型高血压患者VOI、Cys C和血管内皮功能密切相关。

24小时血管过度负荷指数在2型糖尿病患者并发心脑梗死危重症中的意义

目的通过观察不同组别入选对象24小时血管过度负荷指数（VOI），探讨其在2型糖尿病患者并发心、脑梗死危重症中的意义。方法对我院2012—10—2014—12收治的2型糖尿病并发危重症患者进行回顾性分析，其中46例并发心肌梗死患者为观察组1，67例并发脑梗死患者为观察组2，另166例并发其他危重症患者为对照组。通过对比三组患者的临床资料、24小时VOI、昼夜血压节律变化以及生化指标检测（TC、TG、UA、HDL、FIB、GLU及LDL-C），分析2型糖尿病合并心、脑梗死的临床特点。结果并发心、脑梗死患者与对照组患者24小时VOI、昼夜血压节律异常发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05），而观察组1与观察组2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者GLU比较差异同样无统计学意义（P〉0．05）。并发心、脑梗死患者的TC、TG、UA及FIB均明显高于对照组患者，而HDL则明显低于对照组（P〈0．05）；观察组1FIB较观察组2高（P〈0．05），而TC、TG、UA及HDL两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病合并心、脑梗死患者24小时VOI均有明显增加。密切监测24小时VOI并早期干预，可能降低2型糖尿病后期并发心、脑梗死危重症发生的风险。

脑小血管病总负荷与中老年癫痫患者认知功能的相关性

目的探讨中老年癫痫患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷以及单个CSVD影像标志物与认知功能的关系。方法回顾性连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2019年1月-2021年12月住院的50岁及以上中老年癫痫患者。收集患者的一般临床资料、脑电图、影像学信息和MoCA分值。判读此次住院前1周或住院期间首次头颅MRI中的CSVD影像标志物,包括腔隙、白质高信号、微出血和血管周围间隙扩大,并计算CSVD总负荷评分。采用简单及多重线性回归模型分析中老年癫痫患者CSVD总负荷评分以及单个CSVD影像标志物与MoCA评分的关系。结果共纳入54例患者,平均年龄63.6±8.7岁,男性35例(64.8%)。校正了混杂因素的多重线性回归显示CSVD总负荷评分与MoCA评分呈负相关(β-1.713,95%CI-3.388~-0.038,P=0.045)。单独分析单个CSVD影像标志物,在对相同混杂因素进行校正后,只有针对白质高信号的Fazekas评分与MoCA评分呈负相关(β-1.457,95%CI-2.599~-0.315,P=0.014)。结论合并高CSVD负荷的中老年癫痫患者认知功能较差,脑血管病理与中老年癫痫患者认知功能障碍之间的关系值得被进一步研究。

奥美沙坦不依赖血管紧张素Ⅱ改善压力超负荷诱发的小鼠心脏肥大

目的探讨奥美沙坦在无内源性血管紧张素II(AngII)情况下能否抑制压力超负荷导致的小鼠心脏肥厚。方法通过缩窄升主动脉(TAC)构建小鼠压力超负荷心脏肥大模型。8-10周龄野生型(WT)和血管紧张素原基因敲除(ATGKO)小鼠各随机分为3组:假手术组,生理盐水组和奥美沙坦组。TAC两周后,对小鼠心脏进行超声及病理形态学检测,同时测量左心室压力、全心/体重比值以及相关肥大基因检测。结果相对于假手术组,生理盐水组心脏肥厚各项指标值明显变大(P<0.05)。奥美沙坦组心脏肥厚的各项指标值均显著低于生理盐水组(P<0.05);在WT小鼠和ATGKO小鼠可见相似结果。结论奥美沙坦在无内源性AngII的条件下也能有效抑制压力超负荷所致心肌肥厚,其作用机制可能是不依赖于AngII而直接抑制压力超负荷触发的AT1受体的活化。

血管负荷过重指数对高血压病合并脑出血患者的急诊监测

目的研究血管负荷过重指数监测急诊高血压病合并脑出血患者血管负荷情况。方法将 14 4例患者随机分为用压宁定加甘露醇治疗作为观察组 ,用甘露醇治疗作为对照组 ,2～ 4小时后测血管负荷过重指数 ( VOI) ,用 t-检验分析两组 VOI值。结果两组患者治疗前 VOI无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,治疗后 VOI相差显著 ( P<0 .0 5 ) ,观察组及对照组 3 0天病死率分别为 18.18%及 8.70 %。结论血管负荷过重指数是快速及有效评价高血压病合并脑出血时的急诊监测指标 。

老年急性脑卒中患者脑小血管病负荷的影响因素

目的分析老年急性脑卒中患者脑小血管病(CSVD)负荷的影响因素。方法133例老年急性脑卒中患者发病72 h且经磁共振成像(MRI)确诊为CSVD;回顾性分析其CSVD负荷评分、一般资料、病情、实验室指标及影像学资料,依据负荷评分0、1、2、3、4分分为5个组别,分别为4、22、60、36、11例,多变量Logistic回归分析老年急性脑卒中患者CSVD负荷的影响因素。结果老年急性脑卒中患者负荷评分平均(2.21±0.92)分;不同负荷评分的老年急性脑卒中患者性别及吸烟、饮酒、糖尿病、高脂血症、梗死部位分布、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P>0.05),但年龄、高血压、颅内大动脉狭窄率、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)C差异有统计学意义(P<0.05);多变量Logistic回归分析显示hs-CRP、PCT、IL-6、Hcy、CysC是老年急性脑卒中患者CSVD负荷评分的独立影响因素(P<0.05)。结论对存在CSVD的老年急性脑卒中患者应加强hs-CRP、PCT、IL-6、Hcy、CysC等指标监测,积极应对CSVD负荷。

脑小血管病总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的相关性

目的探索脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的关系。方法回顾性纳入2015年12月-2017年12月同济医院神经内科门诊及记忆减退专病门诊主诉记忆力下降患者,收集一般资料及影像学信息,进行认知评估、CSVD总负荷评分、全脑及各脑叶脑萎缩评分,计算脑血流(cerebralbloodflow,CBF)值。采用Spearman相关分析CSVD总负荷评分与认知功能、脑萎缩及CBF的关系。结果共纳入200例,平均年龄69.16±9.44岁,男性99例(49.5%)。CSVD总负荷与MoCA评分呈负相关(r=-0.202,P=0.004);与全脑(r=-0.234,P=0.001)、额叶(r=-0.252,P<0.001)、顶叶(r=-0.253,P<0.001)、枕叶(r=-0.224,P=0.001)CBF呈负相关;CSVD负荷与全脑(r=0.313,P<0.001)、额叶(r=0.393,P<0.001)及顶叶(r=0.237,P=0.001)的脑萎缩评分呈正相关。结论CSVD总负荷越高,认知功能越差、脑灌注越低、脑萎缩越严重。