TI-RADS联合SMI技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)联合超微血流成像技术(SMI)对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取2016-05~2017-03河北北方学院附属第一医院收治的甲状腺结节患者81例,共92个结节(良性53个,恶性39个),对每个结节依次行二维灰阶超声、CDFI、SMI检查,并按照TI-RADS进行分级,与术后病理或超声引导下细针穿刺抽吸(FNA)对照。比较CDFI与SMI血流分级与分型对甲状腺良恶性结节的鉴别价值;比较单独TI-RADS、TIRADS+CDFI、TI-RADS+SMI对甲状腺结节的诊断价值。结果 (1)SMI对甲状腺结节内血流丰富程度的检出率高于CDFI(P<0.05),两者血流分级对甲状腺良、恶性结节鉴别的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)SMI血流分型对结节良恶性鉴别差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型血流分布模式多以良性结节为主,Ⅳ型、Ⅴ型血流分布模式多以恶性结节为主。(3)与单独应用TI-RADS和TI-RADS+CDFI比较,TI-RADS+SMI技术对甲状腺良恶性结节诊断的敏感度均提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TI-RADS联合SMI技术能够提高超声对甲状腺结节定性诊断的敏感度;SMI技术能够明显提高甲状腺结节内血流的检出率,清晰地显示出结节内血管的形态、走行等情况,对甲状腺良恶性结节的鉴别具有一定的价值。