颈部血管超声与CT血管造影联合用于脑梗死患者颈动脉斑块诊断的临床价值研究

目的:研究颈部血管超声(CVUS)与CT血管造影(CTA)联合应用在脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的价值。方法:选取2022年5月—2023年5月江门市新会区人民医院收治的脑梗死患者80例,分别实施CTA、CVUS检查,以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析CVUS、CTA联合检查对颈动脉斑块的检出情况及整体诊断效能。结果:CTA结合CVUS诊断共检出67例颈动脉斑块,联合诊断的准确率、灵敏度均明显高于单一CTA、单一CVUS诊断,差异有统计学意义(P<0.05);CTA与CVUS联合对颈动脉血管狭窄程度的诊断准确率高于单一CTA和单一CVUS检查,差异有统计学意义(P<0.05);CVUS联合CTA诊断不同类型斑块的诊断准确率高于单一CVUS检查及单一CTA检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVUS联合CTA用于脑梗死患者颈动脉斑块诊断中灵敏度、准确率较高,可以更准确地鉴别动脉狭窄程度及斑块类型,从而为患者的后续诊治提供有效依据,临床应用价值较高,值得推广。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声评估颈部血管狭窄的临床分析

目的:探讨颈部血管彩超(CUS)联合经颅多普勒(TCD)超声在颈部血管狭窄评估中的应用价值。方法:选取2019年2月~2020年5月本院接收的90例颈部血管狭窄患者作为研究对象。入院时均行CUS与TCD超声检测,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,采用Kappa进行一致性检验。分析CUS联合TCD超声在颈部血管狭窄评估中的应用价值。结果:经DSA检查显示,90例颈部血管狭窄患者中,轻度狭窄29例,中度狭窄36例,重度狭窄18例,极度狭窄7例;经Kappa一致性度量,CUS、TCD超声检测评估颈部血管狭窄的结果和DSA检查结果的一致性一般(Kappa=0.728、0.741,P均<0.001);CUS联合TCD超声评估颈部血管狭窄结果和DSA检查结果的一致性较好(Kappa=0.920,P<0.001)。结论:CUS联合TCD超声在颈部血管狭窄评估中的应用价值较高,有助于临床早期筛查颈部血管狭窄严重的患者。

天麻素注射液联合RAAS抑制剂对老年原发性高血压患者动脉弹性、血管超负荷指数及氧化-抗氧化系统的影响

目的观察天麻素注射液联合肾素-血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂对老年原发性高血压患者动脉弹性、血管超负荷指数及氧化-抗氧化系统的影响。方法将128例老年原发性高血压患者随机分为观察组(64例)及对照组(64例),对照组给予RAAS抑制剂治疗,观察组在对照组基础上给以天麻素注射液治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后主要临床症状的改善情况;记录2组治疗前后患者动脉弹性、血管超负荷指数及抗氧化能力的变化情况。结果 2组治疗后的头晕、头痛、胸闷、心悸、肢体麻木等临床症状体征均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)均明显下降(P均<0.05),观察组上述血压指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后动脉弹性相关指标如脉压差(PP)、僵硬度指数(β)、肱动脉-踝动脉脉搏传导速度(Ba PWV)、颈动脉-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)及动脉扩张性(AD)、血管超负荷指数(VOI)均显著改善(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后的血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC)水平均有升高,而过氧化脂质(LPO)及丙二醛(MAD)水平均显著降低,观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论在RAAS抑制剂治疗基础上,加用天麻素注射液治疗能够显著提高老年原发性高血压患者的抗氧化能力,改善动脉弹性及血管超负荷指数,有利于患者临床症状及血压控制,值得临床推荐。

颈动脉SMI技术与血管超声诊断脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值

目的比较颈动脉超微血流成像(SMI)与血管超声诊断脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值。方法回顾性分析衡水市哈励逊国际和平医院2015年6月至2017年6月收治的202例(共282条血管)脑梗死患者的常规血管超声、颈动脉SMI影像学资料,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较分析SMI、血管超声诊断颈动脉狭窄的敏感度、特异度及准确度。结果以DSA为金标准,常规血管超声、SMI与DSA对颈动脉狭窄的一致性均较好(Kappa=0.615、0.750,P<0.05);以DSA为金标准,常规血管超声诊断中度狭窄的特异度、准确度分别为82.06%、84.75%,均明显低于SMI的90.77%、92.20%,差异均有统计学意义(P<0.05);SMI诊断轻度、重度、完全闭塞敏感度、特异度、准确度均高于常规血管超声,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉SMI、常规血管超声均能较好地显示脑梗死患者颈动脉狭窄程度,但SMI相比血管超声诊断颈动脉狭窄更准确。

血管超选择性介入治疗小汗腺血管错构瘤一例

患儿,男,9岁。右侧膝部疼痛触痛影响行走7个月,经病理及MRI等检查确诊为小汗腺血管错构瘤。采用血管超选择性介入治疗,患者临床表现显著改善,随访1年余未复发。

颈部血管超声对脑梗死合并颈动脉狭窄病变的诊断价值

目的探讨颈部血管超声对脑梗死合并颈动脉狭窄病变的诊断价值。方法选取2019年1月~2020年1月在兴国县人民医院就诊的80例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者为研究对象,采用数字减影血管造影检查和颈动脉血管超声进行检查。以数字减影血管造影检查为金标准,比较颈动脉血管超声颈动脉硬化、斑块的检出情况,评价颈动脉血管超声在轻度、中度、重度狭窄及闭塞血管诊断中的灵敏度、特异度、准确度。结果颈动脉血管超声的动脉硬化检出率、斑块检出率与数字减影血管造影检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。数字减影血管造影狭窄检出情况中,80例患者共检查出114支颈动脉,其中轻度狭窄22支,中度狭窄21支,重度狭窄21支,完全闭塞22支。颈动脉血管超声检查轻度狭窄16支,中度狭窄13支,重度狭窄20支,完全闭塞22支。颈动脉血管超声检查轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄以及完全闭塞的诊断灵敏度为63.64%、57.14%、85.71%、90.91%,特异度为97.83%、98.92%、97.85%、97.83%,准确度为91.23%、91.23%、95.61%、96.49%,均超过90%。结论颈部血管彩超检查应用于脑梗死合并颈动脉狭窄病变诊断中的临床价值较高,其诊断特异性、准确性均较高,可有效判断颈动脉狭窄程度及脑梗死闭塞情况,有利于脑梗死合并颈动脉狭窄病变高危人群的检查。

颈部血管超声多普勒检查应用在缺血性脑梗死早期预防中的临床价值探讨

目的分析在缺血性脑梗死早期预防中应用颈部血管彩超诊断的临床价值。方法将我院2014年2月至2016年5月收治的42例缺血性脑梗死患者与42例健康体检人员分别分为实验组和对照组,给予颈部血管彩超检查,分析其颈部动脉斑块、血管内径的差异性。结果实验组扁平斑、软斑与溃疡斑的检出率分别为7.14%、54.76%、33.33%,与对照组成显著性差异,(P<0.05);实验组左侧颈总动脉内径、右侧颈总动脉内径、左侧颈内动脉颅外段内径以及右侧颈内动脉颅外段内径分别为(4.03±0.03)mm、(5.42±0.08)mm、(5.14±0.06)mm、(4.01±0.12)mm,显著窄于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论应用颈部血管彩超在缺血性脑梗死早期预防中进行诊断,无论是血管内径情况,还是颈部动脉斑块发生情况,都能够被清晰的显示出来,临床应用价值极高。

3D血管造影指导下超选择栓塞子宫肌瘤供血动脉14例

目的探讨3D血管造影指导下行超选择子宫肌瘤供血动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果。方法收集在郑州大学第三附属医院接受介入栓塞治疗的14例子宫肌瘤患者临床资料。其中5例子宫动脉3D血管造影明确子宫肌瘤供血动脉来源及走行后,接受微导管超选择栓塞肌瘤供血动脉(A组),9例因肌瘤血供复杂栓塞双侧子宫动脉至主干(B组)。统计分析两组患者术前、术后1年子宫肌瘤可测量最大径线之和,并计算肌瘤缩小率。结果A组患者术前、术后子宫肌瘤最大径线之和分别为(85.00±43.35)mm、(35.20±25.96)mm,差异有统计学意义(P=0.006);B组患者术前、术后肌瘤最大径线之和分别为(65.00±12.68)mm、(49.44±24.83)mm,差异无统计学意义(P=0.052);A、B组间术前、术后肌瘤最大径线之和差异无统计学意义(P=0.366、0.331)。A、B组患者子宫肌瘤中位缩小率分别为62%、25%,差异有统计学意义(P=0.031)。结论3D血管造影指导下子宫肌瘤供血动脉超选择栓塞治疗子宫肌瘤的效果更佳。

超微血管成像技术与多参数磁共振检查在前列腺癌诊断中的应用价值比较

目的:比较超微血管成像(SMI)技术与多参数磁共振(mpMRI)检查对前列腺癌的诊断准确性。方法:选取2022年1月—2023年11月上海市浦东新区人民医院收治的61例可疑前列腺癌患者,均行SMI和mpMRI检查以及经直肠超声(TRUS)引导的系统穿刺+可疑病灶的靶向穿刺活检术,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估SMI、mpMRI及SMI联合mpMRI诊断前列腺癌的准确率。结果:61例疑似前列腺癌患者中,病理诊断为前列腺腺癌22例,良性39例。SMI检出23例有异常征象,其中17例病理诊断为恶性,SMI诊断前列腺癌的灵敏度为77.27%、特异度84.62%、阳性预测值73.91%、阴性预测值86.84%、准确率81.97%。mpMRI检出24例有异常征象,其中20例病理诊断为恶性,mpMRI诊断前列腺癌的灵敏度为90.91%、特异度为89.74%、阳性预测值83.33%、阴性预测值94.59%、准确率90.16%。SMI联合mpMRI诊断前列腺癌的灵敏度为95.45%、特异度为79.49%、阳性预测值72.41%、阴性预测值96.88%、准确率85.25%。ROC曲线分析结果显示,SMI、mpMRI及SMI联合mpMRI诊断前列腺癌的AUC分别为0.809(95%CI:0.688~0.931)、0.903(95%CI:0.814~0.993)及0.875(95%CI:0.782~0.968),3种诊断方法比较差异无统计学意义(SMI vs mpMRI,Z=-1.591、P=0.112,SMI vs SMI联合mpMRI,Z=-1.427、P=0.153,mpMRI vs SMI联合mpMRI,Z=0.852、P=0.394)。结论:mpMRI诊断前列腺癌的准确率高于SMI,两者联合应用并精准靶向穿刺可提高前列腺癌的检出率。

超微血管成像联合超声造影对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨超微血管成像(SMI)、超声造影及二者联合对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法选取2017年7月至2023年9月于首都医科大学附属北京安贞医院行甲状腺超声、SMI及超声造影检查的45例疑似TMC患者。患者同期行外科手术切除并取得病理结果,以病理诊断为金标准,对比分析SMI、超声造影及二者联合对TMC的诊断价值。结果45例患者共检出甲状腺结节55个。SMI共检出44个甲状腺恶性结节、11个甲状腺良性结节,SMI诊断TMC的符合率为89.1%、敏感度为100.0%、特异度为45.5%、误诊率为54.5%、漏诊率为0、阳性预测值为88%、阴性预测值为100%,Kappa值为0.571。超声造影共检出49个甲状腺恶性结节、6个甲状腺良性结节,超声造影诊断TMC的符合率为94.5%、敏感度为98.0%、特异度为66.7%、误诊率为33.3%、漏诊率为2.0%、阳性预测值为96%、阴性预测值为80%,Kappa值为0.697。SMI联合超声造影共检出48个甲状腺恶性结节,7个甲状腺良性结节,二者联合诊断TMC的符合率为96.4%、敏感度为100%、特异度为71.4%、误诊率为28.6%、漏诊率为0、阳性预测值为96%、阴性预测值为100%,Kappa值为0.814。结论SMI联合超声造影诊断TMC的符合率高于二者单一检查,SMI能够辅助超声造影,可作为TMC的初筛手段。

超声微血管成像在引导儿童腹膜后神经母细胞瘤穿刺活检中的应用价值

目的:探讨超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)对提高儿童腹膜后神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)肿瘤微血管显示和超声引导下肿瘤穿刺活检准确度的价值。方法:回顾并分析2015年3月—2021年7月上海交通大学医学院附属新华医院收治的24例难以手术完全切除的腹膜后NB患儿的临床资料、肿瘤超声影像和超声引导穿刺活检的资料。采用Image J软件测得取样区肿瘤内血流面积占比(blood flow area ratio,BFAR),以评估肿瘤微血管的丰富程度;以穿刺病理学诊断为标准统计分析SMI引导穿刺活检的取样成功率;应用儿童神经母细胞瘤诊疗专家共识2015版中的肿瘤疗效评估标准、肿瘤标志物测定以及化疗后肿瘤根治术后病理学检查评价穿刺活检病理学诊断的准确度。结果:SMI模式的肿瘤微血管BFAR显著高于彩色多普勒血流成像和彩色多普勒能量图模式(分别为14.74%、3.17%及5.88%,P<0.001);SMI引导24例肿瘤穿刺活检均获得NB病理学诊断,83.3%的肿瘤获得NB亚型分类,MYCN基因扩增分析成功率100%。20例获得明确肿瘤亚型分型的患者中18例患儿的化疗效果为部分缓解,2例为疾病稳定;而未获得明确病理学分型的4例中2例化疗评估结果为疾病稳定,2例为部分缓解。结论:SMI可明显提高肿瘤微血管的检出率,SMI引导穿刺活检对提高肿瘤病理学诊断尤其是肿瘤病理学亚型分型和分子分型准确度具有重要意义。

超微血管成像与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声疗效评估中的应用

目的探究彩色超微血管成像(cSMI)与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声(HIFU)疗效评估中的应用。方法选取2019年2月—2022年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者89例,分别采用cSMI检测和彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肌瘤血流情况,比较二者检测一致性;对其中符合HIFU适应证的68例患者采用HIFU治疗,比较不同血流分级患者治疗前、后临床疗效以及治疗后肌瘤血流情况。结果cSMI检出1级22例(24.72%),2级51例(57.31%),3级16例(17.97%),CDFI检出1级30例(33.71%),2级41例(40.07%),3级18例(20.22%),两种方法对子宫肌瘤血流情况评估一致性中等(Kappa=0.490,P<0.05),SMI检出血流2级患者数量多于CDFI;不同血流分级患者舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度随血流分级增加而逐渐升高(P<0.05),血流分级3级患者阻力指数高于血流分级1级患者(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数与血流分级程度呈正相关(r分别为0.684,0.635,0.324,P<0.05);68例患者接受HIFU治疗,与治疗前比较,治疗后舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数均显著降低(P<0.05);HIFU治疗前子宫肌瘤体积存在显著差异(P<0.05),血流分级2、3级患者子宫肌瘤体积大于血流分级1级患者(P<0.05);68例患者采用HIFU治疗后,显效49例(72.06%),有效19例(27.94%),总有效率100.00%;不同血流分级患者中,血流分级越高患者治疗后子宫肌瘤体积越大,而子宫肌瘤体积缩小率和消融率随血流分级增加逐渐减低(P<0.05);治疗后,68例患者中有36例患者治疗后血流分级为0级(52.94%),27例患者血流分级为1级(39.71%),5例患者血流分级为2级(7.35%)。结论SMI技术能有效评估子宫肌瘤血流情况,可用于HIFU治疗后评估临床疗效,可在临床推广应用。

超微细血管成像技术与彩色多普勒血流成像的Adler分级对乳腺癌辅助化疗疗效的评估价值

目的 探讨超声超微细血管成像技术(SMI)与彩色多普勒血流成像(CDFI)的Adler分级对乳腺癌辅助化疗疗效的评估价值。方法 选取108例进行辅助化疗的乳腺癌患者,均进行SMI、CDFI检查。比较化疗前后SMI和CDFI的Adler分级,并分析其对化疗疗效的评估价值。比较化疗前不同肿瘤最大径和分期乳腺癌患者CDFI的Adler分级。结果 化疗前后,乳腺癌患者SMI、CDFI的Adler分级比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。CDFI的Adler分级评估化疗疗效的灵敏度为91.9%(68/74),特异度为79.4%(27/34),准确度为88.0%(95/108),与疗效评价结果的一致性Kappa值为0.719。SMI的Adler分级评估化疗疗效的灵敏度为94.6%(70/74),特异度为76.5%(26/34),准确度为88.9%(96/108),与疗效评价结果的一致性Kappa值为0.733。化疗前不同肿瘤最大径和分期乳腺癌患者CDFI的Adler分级比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 SMI和CDFI的Adler分级对乳腺癌辅助化疗疗效均具有一定的评估价值,并且SMI诊断效能更高。

三维超微血管成像测量的血管指数鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的价值探讨

目的应用三维超微血管成像(3D-SMI)测量腮腺多形性腺瘤(PA)与Warthin瘤的血管指数(VI),探讨其在二者鉴别诊断中的价值。方法选取我院经手术病理证实的腮腺肿瘤患者88例,其中PA 51例,Warthin瘤37例,均行CDFI、二维超微血管成像(2D-SMI)、3D-SMI、超声造影(CEUS)检查,比较PA与Warthin瘤上述超声图像特征及定量参数的差异。分别建立基于CDFI参数、2D-SMI参数、CEUS参数鉴别诊断PA与Warthin瘤的回归模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VI、CDFI模型、2D-SMI模型、CEUS模型鉴别PA与Warthin瘤的诊断效能。结果PA与Warthin瘤CDFI和2D-SMI血流方式及血流分级比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。PA与Warthin瘤CEUS增强程度、是否均匀增强、峰值强度、峰值减半时间、120 s强度、曲线下面积、半下降斜率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,VI、CDFI模型、2D-SMI模型、CEUS模型鉴别诊断PA与Warthin瘤的曲线下面积分别为0.924、0.750、0.806及0.883,其中VI与CDFI模型、2D-SMI模型的曲线下面积比较差异均有统计学意义(均P<0.05),VI与CEUS模型的曲线下面积比较差异无统计学意义。结论3D-SMI测量的VI在鉴别诊断腮腺PA与Warthin瘤中有一定价值,其诊断效能与CEUS相当,且显著优于2D-SMI和CDFI。

基于超微血管成像血流分级指标联合血清学指标的颈动脉斑块脱落风险预测模型的构建分析

[目的]探讨基于超微血管成像(SMI)获得的血流分级指标联合血清学指标构建的预测模型在评估颈动脉斑块脱落风险中的应用价值。[方法]选取2019年2月─2021年2月在丽水市中心医院就诊并确诊为颈动脉斑块的患者122例,采用SMI观察颈动脉斑块内血流分级及斑块特征,并记录患者基线临床资料。所有患者均进行为期2年随访,以发生短暂性脑缺血发作(TIA)或急性缺血性脑卒中(AIS)为终点事件分为斑块脱落组和未脱落组,对比分析两组临床资料,多因素回归分析影响颈动脉斑块脱落的相关因素。根据SMI超声特征和血清学指标采用R软件建立列线图模型并评估模型的效能。[结果]2年随访期间,除去10例失访患者最终剩余112例患者中共出现21例TIA和14例AIS,分组后对比分析显示,斑块脱落组SMI血流分级、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平均高于未脱落组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示SMI血流3级(OR=38.095)、LDLC(OR=19.730)、NLR(OR=34.525)、MMP-9(OR=1.225)是颈动脉斑块脱落的独立危险因素(P<0.05)。R软件建立列线图模型带入ROC曲线分析显示,列线图模型在早期预测斑块脱落的AUC为0.917,灵敏度为82.86%,特异度为90.91%。[结论]通过SMI获得颈动脉斑块内的血流分级联合血清学指标构建的预测模型能够早期预警斑块脱落,指导临床早干预以降低TIA和AIS发生的风险。

超微血管显像在乳腺癌早期诊断、病情判断及疗效评估中的价值

目的探讨超微血管显像(SMI)在乳腺癌早期诊断、病情判断及疗效评估中的价值。方法选取我院2020年4月至2022年3月收治的92例乳腺癌患者作为恶性组,另选取同期114例良性乳腺结节患者作为良性组,均行SMI检查,统计对比两组的血流状况。结果良性组的血流状况明显优于恶性组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,SMI血流状况诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)为0.863(95%CI 0.809~0.907),最佳诊断灵敏度为84.78%,最佳诊断特异度为77.19%,截断值为Adler分级≥1级,约登指数为0.620。无淋巴结转移患者的血流状况优于有淋巴结转移患者,Ⅰ级+Ⅱ级组织分级患者的血流状况优于Ⅲ级组织分级患者(P<0.05)。相关性分析显示,SMI血流状况与淋巴结转移、组织分级呈正相关(P<0.05)。有效患者的血流状况优于无效患者(P<0.05)。结论SMI技术可为乳腺癌的临床早期诊断、病情判断、疗效评估提供参考依据,便于临床制定针对性治疗方案。

超微血管显像联合超声造影用于浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的价值研究

目的:观察超微血管显像(SMI)联合超声造影(CEUS)鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的价值。方法:选取2020年3月至2022年6月秦皇岛市第四医院收治的82例浅表淋巴结肿大患者,均接受SMI和CEUS检查,以超声引导下穿刺活检为“金标准”,以Kappa分析SMI和CEUS单独及联合诊断浅表肿大淋巴结良恶性与“金标准”的一致性。结果:超声引导下穿刺活检结果显示,82例浅表淋巴结肿大患者的97枚浅表肿大淋巴结中34枚为良性淋巴结,63枚为恶性淋巴结。SMI检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中37枚为良性淋巴结、60枚为恶性淋巴结,经一致性分析SMI鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.712);CEUS检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中36枚为良性淋巴结,61枚为恶性淋巴结,经一致性分析CEUS鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.821);SMI联合CEUS检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中35枚为良性淋巴结,62枚为恶性淋巴结,经一致性分析SMI联合CEUS鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.886)。结论:SMI和CEUS检查诊断浅表肿大淋巴结良恶性均有较好的价值,且二者联合可进一步提高与病理检查结果的一致性,提高诊断价值,对临床筛查恶性淋巴结具有一定的指导意义。

颈部血管彩超联合血清miR-222-3p、miR-206在脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值

目的分析颈部血管彩超联合血清微小RNA-222-3p(miR-222-3p)、微小RNA-206(miR-206)在脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值。方法选取该院2018年7月至2022年7月收治的90例脑梗死患者为研究组,并根据患者颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(29例)、中度狭窄组(35例)、重度狭窄组(26例)。另选取在该院体检的96例体检健康者为对照组。采用实时荧光定量PCR对各组血清miR-222-3p、miR-206水平进行检测,脑梗死患者均接受颈部血管彩超检查,并分析不同狭窄程度患者临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响脑梗死患者颈动脉狭窄程度的因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估颈动脉超声指标及血清miR-222-3p、miR-206水平对脑梗死患者颈动脉狭窄程度的诊断价值。结果与对照组比较,研究组血清miR-222-3p水平升高,血清miR-206水平降低(P<0.05)。与轻度狭窄组比较,中度狭窄组、重度狭窄组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期容积(EDV)及血清miR-222-3p水平升高,血清miR-206水平降低(P<0.05);与中度狭窄组比较,重度狭窄组EVD、PSV及血清miR-222-3p水平升高,miR-206水平降低(P<0.05)。EVD、PSV、血清miR-222-3p水平是脑梗死患者发生颈动脉狭窄的危险因素,血清miR-206水平是脑梗死患者发生颈动脉狭窄的保护因素(P<0.05)。EVD、PSV联合血清miR-222-3p、miR-206诊断脑梗死患者颈动脉狭窄程度的曲线下面积为0.991,灵敏度和特异度分别为98.36%和93.10%,优于EVD、PSV、血清miR-222-3p、miR-206单独诊断(Z_(四者联合-EVD)=2.927、P=0.003,Z_(四者联合-PSV)=2.834、P=0.005,Z_(四者联合-miR-222-3p)=3.300、P=0.001,Z_(四者联合-miR-206)=3.730、P<0.001)。结论颈部血管彩超联合血清miR-222-3p、miR-206在脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断中具有应用价值。

下肢血管彩超对诊断急性肺栓塞的应用价值探讨

目的探讨急性肺栓塞采用下肢血管彩超诊断的应用价值。方法选取2021年3月—2023年3月金昌市中心医院收治的200例疑似急性肺栓塞患者为研究对象。所有患者均行下肢血管彩超检查,并以CT肺动脉造影作为“金标准”,分析下肢血管彩超在急性肺栓塞患者中的诊断价值。结果200例疑似急性肺栓塞患者中,阳性108例,阴性92例;下肢血管彩超诊断阳性100例,阴性100例。下肢血管彩超诊断灵敏度为87.04%(94/108)、特异度为93.48%(86/92)、准确度为90.00%(180/200)、阳性预测值为94.00%(94/100)、阴性预测值为86.00%(86/100),Kappa=0.756。结论下肢血管彩超诊断急性肺栓塞患者的诊断效能值较高,与CT肺功能造影一致性较好。

磁共振血管成像、弥散加权成像联合颈部血管彩超评价分水岭脑梗死的临床意义

目的探讨磁共振血管成像(MRA)、弥散加权成像(DWI)联合颈部血管彩超评价分水岭脑梗死的临床意义。方法收集并分析2021年7月至2022年12月汕头市潮阳区大峰医院收治的164例脑梗死患者的临床资料,根据脑梗死部位分为对照组(n=82,非分水岭脑梗死患者)与研究组(n=82,分水岭脑梗死患者)。所有患者均接受MRA、DWI、颈部血管彩超检查,对比2组MRA、DWI、颈部血管彩超特征,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估MRA、DWI联合颈部血管彩超对分水岭脑梗死的诊断价值。结果观察组大脑中动脉中度及以上狭窄例数占比高于对照组(P<0.05)。观察组部分各向异性指数(rFA)高于对照组(P<0.05),平均扩散率指数(rMD)低于对照组(P<0.05)。观察组颈动脉斑块例数占比高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MRA、DWI、颈部血管彩超及三者联合诊断分水岭脑梗死的AUC值分别为0.774、0.677、0.732、0.884,且三者联合诊断的AUC值高于单独指标诊断的AUC值(P<0.05)。结论MRA、DWI、颈部血管彩超在诊断分水岭脑梗死中具有重要价值,三者联合的诊断价值更高。