血管内超声消融术治疗急性动脉血栓的实验研究

目的 评价血管内超声消融治疗急性动脉血栓的有效性和安全性。方法 12条实验犬制作双侧股动脉急性血栓模型 ,血栓长度 >5cm。每条犬一侧股动脉血栓予超声消融治疗 2min ,另一侧仅用消融导管作机械性穿插。观察超声组和对照组操作前后血栓处的血流变化 ,比较两组血栓段动脉经实验操作后的损伤系数及远端栓塞情况。结果 股动脉血栓超声消融后远端血流量为 (2 8.9± 4 .2 )ml/min ,显著高于对照组的 (9.6± 5 .0 )ml/min(P <0 .0 1) ;超声消融后TIMI分级指数为 2 .6 7± 0 .4 9,而对照组为 1.0 8± 0 .90 (P <0 .0 1) ;血栓处动脉损伤系数分别为 1.83± 0 .39和 1.6 7± 0 .4 9(P >0 .0 5 )。超声消融后无远端动脉栓塞现象。结论 血管内超声消融术治疗急性动脉血栓有效。

血管内低频高能超声消融术对动脉粥样硬化斑块的治疗影响

目的研究动脉粥样硬化斑块患者采取血管内低频高能超声消融术治疗的临床效果。方法回顾性分析北方学院附属第一医院2015年8月～2017年3月收治的动脉粥样硬化斑块患者64例的临床资料,根据治疗方法将其分为两组,研究组(32例)采取血管内低频高能超声消融术,对照组(32例)采取经皮冠状动脉腔内血管成形术,比较两组临床治疗效果、并发症及复发情况。结果治疗前两组狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组狭窄程度均明显降低,且研究组狭窄程度低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);研究组球囊压力、扩张时间低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗前两组运动实验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组明显改善,且研究组诱发心绞痛时间、ST段下降幅度高于对照组,ST段下降时间低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。研究组总有效率高于对照组,并发症发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组心功能分级差异无统计学意义(P>0.05),治疗后发现研究组心功能Ⅰ、Ⅱ级比例高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论动脉粥样硬化斑块患者采取血管内低频高能超声消融术治疗效果更好,有效改善患者冠状动脉狭窄程度,促进心功能恢复正常,避免并发症以及复发,缓解心绞痛症状,促进病情快速稳定。

经皮冠状动脉血管成形术与血管内低频高能超声消融术在急性心肌梗死患者治疗中的应用

目的:比较经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)与血管内低频高能超声消融术在急性心肌梗死(AMI)患者治疗中的应用效果。方法:选取2016-07~2019-07入住我院的120例AMI患者为研究对象,按随机数表分为试验组和对照组各60例,试验组患者进行血管内低频高能超声消融术治疗,对照组进行PTCA治疗。观察两组患者术前及术后3个月冠脉狭窄程度、心输出量(CO)变化,比较两组术中球囊压力、球囊扩张时间及术后3个月时诱发心绞痛时间、ST段下降时间、ST段下降幅度差异,分析术后3个月内两组患者并发症发生率差异。结果:试验组患者术中球囊压力明显低于对照组,球囊扩张时间明显小于对照组(P<0.05)。术后3个月时,两组患者冠脉狭窄程度较术前显著降低,试验组明显低于同一时间对照组;CO值较术前显著升高,试验组明显高于同一时间对照组(P<0.05);试验组患者诱发心绞痛时间及ST段下降时间明显晚于对照组,ST段下降幅度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:血管内低频高能超声消融术较PTCA治疗AMI疗效更突出,可在短时间内实现血管再通,该术式安全性良好,对患者术后康复更有利。

11例血管内超声消融治疗下肢动脉硬化症的护理

超声消融仪治疗下肢动脉硬化闭塞症是一项先进技术,该文结合11例行血管内超声消融术患者的护理,阐述术后密切观察患者的生命体征、不良反应以及加强患肢功能锻炼,做好健康教育是手术成功减少术后并发症的重要保障。

超声血栓消融及小球囊介入方法治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症及足坏疽

目的:观察血管内超声血栓消融术配合小球囊、支架等介入治疗方法配合内科综合治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞硬化症及糖尿病足的临床疗效。方法:对47例糖尿病合并下肢动脉闭塞硬化症患者共60条肢体在内科综合治疗如抗感染、扩血管、改善循环、抗凝的前提下行超声血栓消融术与小球囊、支架等介入治疗。结果:47例60条患肢术中下肢动脉通畅率达93.3%;术后1个月以及术后3个月测定的下肢动脉MRI、超声、踝/肱指数(ABI)、下肢皮肤温度以及肢体凉、麻、痛、皮肤苍白或发绀的缺血状况较术前有不同程度改善,足伤口愈合时间缩短。结论:糖尿病下肢动脉闭塞硬化症合并足坏疽的患者,在传统内科综合治疗基础上,将先进的超声血栓消融技术与小球囊、支架等介入治疗的手段相结合,可以使闭塞的大血管再通,明显改善血供,为糖尿病足坏疽的治愈提供良好的血液循环条件。

超声消融术 保住两条腿

吴大爷20年前患了糖尿病，血糖一直都在10．0mmol／L以上，但他没当回事。最近，吴大爷双下肢冰凉、麻木，稍一活动就双腿疼痛。小脚趾前些日子让重物砸裂，半个月也没愈合。经检查，吴大爷被确诊为糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足。他吃了很多药，症状不但没缓解，还有加重的倾向。后来在我科接受了血管内超声消融术辅以微小球囊扩张术治疗，半个月后上述症状完全缓解，破溃的小脚趾在1个月后也完全愈合。

糖尿病足坏疽合并下肢动脉硬化闭塞症介入治疗适应证的选择

目的探讨糖尿病足坏疽合并下肢动脉硬化闭塞症的患者,根据其下肢动脉闭塞的程度选择介入治疗的适应证。方法对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者90例,102条肢体行下肢动脉内介入治疗,根据术中、术后1、3、6个月动脉血管的再通情况,回顾性分析下肢动脉狭窄、闭塞的程度、部位、分级、临床症状对介入治疗效果的影响及预后的关系。结果90例102条患肢术中下肢动脉通畅率达90.2%(92/102);术后1个月以及术后3个月测定的下肢动脉磁共振血管造影(MRA)、超声、踝/肱指数(AB I)、下肢皮肤温度以及肢体凉、麻、痛、皮肤苍白或发绀的缺血状况较术前有不同程度改善,足伤口愈合时间缩短。结论糖尿病足坏疽合并下肢动脉硬化闭塞症的患者行介入治疗时,合理的选择适应证,对能否再通动脉血管、维持时间的长短以及糖尿病足的预后至关重要。