丹红注射液对原发性高血压患者抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性的影响

目的:探讨丹红注射液对原发性高血压患者抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性的影响。方法:选取2010年8月～2012年4月于本院进行治疗的68例原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用丹红注射液组),每组各34例,比较两组患者的血压控制效果及治疗前、治疗后10、20d的血清抗氧化能力指标及血管超负荷指数、动脉弹性相关指标。结果:治疗后观察组的血压控制总有效率高于对照组,血清总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于对照组,丙二醛(MDA)及过氧化脂质(LPO)均低于对照组,脉压差(PP)、血管超负荷指数(VOI)、僵硬度指数(β)、颈动脉-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)及肱动脉-踝动脉脉搏传导速度(BaPWV)均低于对照组,动脉扩张性(AD)高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:丹红注射液可有效改善原发性高血压患者的抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性,对于血压的控制发挥着积极的作用。

H型高血压患者血管超负荷指数、Cys C和血管内皮功能的相关性研究

目的:探讨H型高血压患者血管超负荷指数(vascular overload index,VOI)、血清胱抑素C(Cys C)和血管内皮功能的相关性。方法:选取2019年12月-2021年3月银川市第一人民医院心内科门诊和住院原发性高血压患者182例。根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将182例患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,86例)和单纯型高血压组(Hcy<10μmol/L,96例)。收集两组基线资料及用药情况,检测两组VOI,测定两组血管内皮功能,检测两组Hcy、Cys C水平。比较两组基线资料及用药情况。比较两组VOI及血管内皮功能、Hcy、Cys C水平。分析H型高血压患者VOI_(24 h)、VOI_(d)、VOI_(n)和血流介导血管内皮功能(FMD)、Cys C的相关性。分析H型高血压患者Cys C与Hcy、FMD的关系。结果:两组年龄、性别、吸烟史、体重指数(body massindex,BMI)、HR、SBP、DBP、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者降压方案、他汀类药物、抗血小板药物比较差异无统计学意义(P>0.05)。H型高血压组VOI_(24 h)、VOI_(d)、VOI_(n)均高于单纯高血压组(P<0.05),单纯高血压组VOI_(24 h)最高,VOI_(d)高于VOI_(n);H型高血压组VOI_(24 h)最高,VOI_(d)低于VOI_(n)。两组D0比较差异无统计学意义(P>0.05),H型高血压组D1及FMD均明显低于单纯高血压组(P<0.05)。H型高血压组Cys C水平为(1.62±0.22)mg/L,高于单纯高血压组的(1.19±0.20)mg/L(t=2.021,P=0.000)。VOI_(24 h)、VOI_(d)、VOI_(n)与Cys C均呈正相关,与FMD均呈负相关(P<0.05)。Cys C与Hcy呈正相关(r=0.462,P<0.05),与FMD呈负相关(r=-0.421,P<0.05);Hcy与FMD呈负相关(r=-0.338,P<0.05)。结论:H型高血压患者VOI、Cys C和血管内皮功能密切相关。

中老年高血压患者血管超负荷指数、脉压与左室质量指数相关性的比较

目的比较中老年高血压患者血管超负荷指数(VOI)、脉压(PP)与左室质量指数(LVMI)相关性。方法测量性别、身高、体重相匹配的102例中年及104例老年轻中度高血压患者血压参数、心脏结构各参数,比较两组VOI、PP及心脏结构各指标,对各因素与LVMI间进行相关及多元逐步回归分析。结果老年高血压组较中年组PP及VOI增大(分别为69.7±5.6和59.0±5.4,43.3±8.3和40.1±8.9)mmHg,LVMI(140.1±10.7和123.5±11.9)g/m2增加;在中年及老年组VOI与LVMI的相关系数(r分别为0.70和0.78,P均<0.001)及回归系数(β分别为0.80和0.62,P均<0.001)均比PP与LVMI的相关系数(r分别为0.25和0.59)及回归系数,(β分别为0.80和0.62,P均<0.001)大。结论对于中老年轻中度高血压患者,VOI较PP是更为理想的心脏损害预测因子。

高血压合并代谢综合征患者血管超负荷指数和左室肥厚的相关性研究

目的研究高血压合并代谢综合征(MS)患者血管超负荷指数(VOI)与左室肥厚的相关性。方法2007年7月至2009年4月我院门诊及住院的高血压合并MS患者112例,64例未合并MS的高血压患者作为对照组,所有患者都进行血糖、血脂、心脏彩色多普勒检测,计算左心室质量指数(LVMI),并研究VOI与LVMI的相关性。结果和对照组相比,合并MS高血压患者,其VOI和LVMI较对照组显著增加(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析发现VOI是LVMI独立的危险因子,VOI与LVMI具有相关性(R2=0.63,P<0.01)。结论代谢综合征各组分协同作用增加了高血压患者左室肥厚,VOI和LVMI密切相关,VOI是介导心脏靶器官损害的独立危险因子。

高血压病人血管超负荷指数与尿微量白蛋白的相关性分析

目的探讨高血压病人血管超负荷指数(VOI)与尿微量白蛋白(MAU)的关系。方法入选2013年1月—2014年1月山西医科大学附属第二医院心内科住院或门诊原发性高血压病人118例,年龄35岁~68岁(58.6岁±5.2岁)。以MAU值将原发性高血压病人分为MAU阳性组[MAU 30mg/(g·Cr)~300mg/(g·Cr)]68例,MAU阴性组[MAU 0mg/(g·Cr)~30mg/(g·Cr)]50例。选用体检正常者86名作为对照组。行24h动态血压监测,计算VOI值,清晨空腹测定血糖、血脂、肝肾功能。采用免疫透射比浊法全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白水平。结果对照组比较,高血压病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、VOI均升高,且MAU阳性组升高更明显(P<0.05)。与MAU阴性组比较,MAU阴性组及对照组MAU升高,MAU阳性组升高更明显(P<0.05)。Pearson相关分析显示:尿微量白蛋白与年龄、性别、饮酒史、高血压病程、SBP、PP、DBP及VOI呈正相关。进一步多元线性回归分析显示,VOI是尿微量白蛋白的影响因素,VOI每升高1mmHg,MAU增加0.046mg/(g·Cr)。结论VOI是原发性高血压病人MAU的重要影响因素。

替米沙坦联合血塞通软胶囊对老年高血压患者早期靶器官损害、心-踝血管指数、踝臂指数及血管超负荷指数的影响

目的观察替米沙坦联合血塞通软胶囊对老年高血压患者早期靶器官损害、心-踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)及血管超负荷指数(VOI)的影响。方法将190例老年原发性高血压患者随机分为观察组95例及对照组95例,对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血塞通软胶囊治疗,疗程为12个月。观察2组治疗前后靶器官损害相关指标、早期靶器官损害发生情况,并记录2组治疗前后CAVI、ABI、VOI变化情况。结果 2组治疗后左心室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)均明显改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);治疗1年后,观察组中发生左心室肥厚、冠心病、肾功能损害、颈动脉增厚、脑损害以及靶器官总发生率均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后CAVI、VOI均明显降低(P均<0.05),而ABI均明显增高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论替米沙坦联合血塞通软胶囊治疗老年高血压患者具有显著的靶器官保护作用,机制可能与其抑制动脉粥样硬化,改善CAVI、ABI及VOI有关。

血管超负荷概念预测高血压性心血管病的危险性

高血压性心血管病的危险性主要同小动脉阻力增加、大动脉硬度增加以及早期或期前的动脉搏动波的反弹即高血压性“血管超负荷”(Vascular over-load)有关。本文着重讨论血管超负荷概念及其预测高血压性心血管病的危险性的重要意义。

高血压病人血管超负荷指数与心血管功能的相关性研究

目的探究高血压病人血管超负荷指数与心血管功能的相关性。方法选取我院门诊就诊及住院治疗的原发性高血压病人179例为研究对象,根据高血压病分级标准分为高血压1级组、高血压2级组和高血压3级组,其中高血压1级组58例,高血压2级组64例,高血压3级组57例,另外选取同时期未使用任何药物且血压检测正常病人作为对照组(53例)。对所有入选病人进行常规生化指标、血管超负荷指数、血管舒张功能、颈动脉内膜中层厚度以及左室质量指数的测定,分析血管超负荷指数与心血管功能的相关性。结果高血压病各分级组血管超负荷指数、左心室质量指数明显高于对照组(P <0.05),且随着血压的升高其数值逐渐变大(P <0.05);而内皮依赖性血管舒张功能则随着血压水平的增高逐渐降低(P <0.05);随着血压水平的增高,颈总动脉内膜中层厚度≥1.5 mm例数逐渐增加(P <0.05)。结论血管超负荷指数是内皮依赖性血管舒张功能、颈动脉内膜中层厚度、左心室质量指数的共同影响因素。

高血压患者血管超负荷指数与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨高血压患者血管超负荷指数(VOI)与颈动脉内膜中层厚度(CA-IMT)的关系。方法入选原发性高血压(EH)患者646例(男386例,女260例,包括未降压和已降压治疗者),年龄(62.2±12.3)岁。以内膜中层厚度(IMT)≥1.0mm为切点,分为IMT<1.0mm组(n=376)和IMT≥1.0mm组(n=270)。选择同期未服用任何药物的门诊体检的正常血压者98人为对照组。测量身高、体质量、收缩压和舒张压。VOI=1.33×收缩压-0.33×舒张压-133.3mm Hg。清晨空腹测定血糖、血脂、肝肾功能、血常规和纤维蛋白原。采用高分辨率血管彩色多普勒超声心动图技术测定反应性充血前后肱动脉内径的变化率,作为血管内皮舒张功能(FMD)。测定双侧CA-IMT,当任何一侧颈动脉有斑块形成时,CA-IMT记为1.5mm。同时检查超声心动图,计算左心室质量指数(LVMI)。结果高血压患者FMD随着VOI、LVMI和左心室质量/身高2.7(LVM/H2.7)增加而减弱。与IMT<1.0mm组比较,IMT≥1.0mm组VOI、LVMI和LVM/H2.7增加,而FMD减弱(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,VOI是所有对象CA-IMT的影响因素,VOI每升高10mm Hg,CA-IMT增厚0.05mm。分层分析显示,无论哪个年龄段和性别,以及合并危险因素的多少,VOI都是EH患者CA-IMT的影响因素。结论 VOI是EH患者CA-IMT的重要影响因素。

原发性高血压患者血管超负荷指数与颈股动脉脉搏波传导速度的关系

目的探讨原发性高血压患者血管超负荷指数(VOI)与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法选择2016年3月至2017年10月福建医科大学附属第一医院就诊的原发性高血压患者980例,未服任何药物的正常血压者212名为对照组。测量收缩压和舒张压,VOI=1.33×收缩压-0.33×舒张压-133.3mm Hg,采用法国康普乐(Complior Analyse)全自动动脉硬化及心功能检测系统测定cfPWV。结果与对照组相比,高血压患者的cfPWV较高[(9.80±2.76)比(8.11±1.34)m/s,P<0.05]。高血压患者的cfPWV随着年龄的增长而增加。偏相关分析提示,cfPWV与VOI呈正相关(rs=0.275,P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示:VOI是总人群cfPWV的影响因素(B=0.032,P<0.05),分层分析结果显示,无论男女或合并心血管病危险因素的多少,VOI都是高血压患者cfPWV的影响因素(均P<0.05)。在年龄<80岁的高血压患者中,VOI是cfPWV的影响因素(均P<0.05)。结论 VOI是高血压患者cfPWV的影响因素。

奥美沙坦不依赖血管紧张素Ⅱ改善压力超负荷诱发的小鼠心脏肥大

目的探讨奥美沙坦在无内源性血管紧张素II(AngII)情况下能否抑制压力超负荷导致的小鼠心脏肥厚。方法通过缩窄升主动脉(TAC)构建小鼠压力超负荷心脏肥大模型。8-10周龄野生型(WT)和血管紧张素原基因敲除(ATGKO)小鼠各随机分为3组:假手术组,生理盐水组和奥美沙坦组。TAC两周后,对小鼠心脏进行超声及病理形态学检测,同时测量左心室压力、全心/体重比值以及相关肥大基因检测。结果相对于假手术组,生理盐水组心脏肥厚各项指标值明显变大(P<0.05)。奥美沙坦组心脏肥厚的各项指标值均显著低于生理盐水组(P<0.05);在WT小鼠和ATGKO小鼠可见相似结果。结论奥美沙坦在无内源性AngII的条件下也能有效抑制压力超负荷所致心肌肥厚,其作用机制可能是不依赖于AngII而直接抑制压力超负荷触发的AT1受体的活化。

高血压病患者血压变异与心脏结构和功能的关系

目的 研究原发性高血压病患者血压变异与心脏结构和功能的关系。方法 110例原发性高血压患者根据有无左心室肥厚被分为两组 ,比较两组血压负荷和血压变异的特征及对部分心脏结构和功能指标的影响。结果 两组患者高血压年限差异无显著性 ,但左室重量 (LVM )、左室重量指数 (LVMI)、室间隔厚度 (IVS)、左室后壁厚度 (LVPW)和平均室壁厚度 (RWT)等均有显著不同。2 4h收缩压变异 (2 4hABPVs)、白昼收缩压变异 (dABPVs)、夜间收缩压下降率 (nSBPrr)、2 4h平均动脉压变异 (2 4hABPVm)、白昼平均动脉压变异 (dABPVm)、高血压性血管超负荷指数 (HINVOI)两组差异均有显著性。结论 ①高血压病在早期已有心脏舒张功能的损害 ;②高血压性左室肥厚不但与血管超负荷有关 ,并且与血压变异性有关 ;③因高血压知晓率低 ,高血压年限采用回忆法判断病情可靠性差 ;