超声检测人工血管转流术后的布加综合征

目的 了解布加综合征人工血管转流术后的疗效和预后。方法 应用二维和彩色多普勒超声对 2 9例人工血管转流术患者进行观察。结果 术后半月内 2 8例 (96.6% )转流人工血管通畅 ,肝脾缩小 ,门脉压力降低 ,腹水减少或消失。 1例 (3 .4% )人工血管血栓阻塞。术后 3 ,4,5年各 1例人工血管阻塞。结论 超声是布加综合征人工血管转流术后观察疗效的重要依据。

动脉人工血管转流术后患者康复依从性的调查

目的了解动脉人工血管转流术后患者的康复依从性。方法采用自制的电话随访记录表,对102例动脉人工血管转流术后出院的患者进行6个月的电话随访。结果患者出院后1～3个月存在不同比例的伤口和患肢的问题,患者出院后4～6个月服药依从性下降(P<0.01),出院后3～6个月健康行为与自我保健依从性下降(P<0.05),出院6个月复诊依从性下降(P<0.01)。结论患者出院3～6个月康复依从性有明显差异,为今后实施更加有效的院内健康教育及出院患者的后续健康干预提供了依据。

髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的总结髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的经验。方法回顾性分析2004年5月至2008年6月共59例(75条肢体)ASO患者的临床资料。结果患者均采取髂动脉支架联合人工血管转流术治疗,其术后6、12、24、36及48个月的累积通畅率分别为94%、90%、85%、69%和60%。术后踝/肱指数(ABI)为0.3～1.2,平均为0.85±0.16,与术前(ABI0.1～0.67,平均为0.41±0.14)比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月临床症状好转为34.67%(26/75),显效为57.33%(43/75)。术后1个月内并发症15例(25.4%),均经治疗病情好转痊愈出院。结论髂动脉支架联合人工血管转流术是一种安全有效的治疗下肢ASO的方式,可以获得很好的临床效果和中期通畅率。

孙氏手术和升主动脉-右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性StanfordA型TAAD合并迷走右锁骨下动脉5例

目的观察一期实施孙氏手术和升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性StanfordA型主动脉夹层(TAAD)合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)患者的效果。方法急性TAAD合并ARSA患者5例,均行全主动脉弓置换+支架象鼻植入术(孙氏手术),ARSA近端结扎,升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术,根部行无冠窦补片,“三明治”加固缝合。3例行主动脉瓣右无交界悬吊加固。结果无手术死亡患者,手术时间(8.96±1.60)h,体外循环时间(258.26±36.56)min,主动脉阻断时间(156.36±26.33)min,双侧脑灌注时间(36.60±6.12)min。1例术前一侧下肢缺血的患者术后出现急性肾功能衰竭,给予床边血液滤过,出院时肾功能恢复正常。3例行主动脉瓣右无交界悬吊加固的患者,出院前复查心脏彩超示主动脉瓣无反流。结论一期实施孙氏手术和升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性StanfordA型主动脉夹层合并ARSA的患者临床效果好。

人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

我院1997年5月～2000年6月共行下肢动脉硬化闭塞症人工血管转流手术20例,术后除常规给予抗凝、祛聚药物外,辅助以中药阳和通洛汤、桃仁四物汤治疗.除1例截肢、1例复发外,其余均治愈出院.

人工血管转流术治疗腹主动脉下段闭塞合并性功能障碍

目的 探讨腹 主动脉下段闭塞合并性治疗（Ｌｅｒｉｃｈｅ综合征）的治疗方案。方法 总 结自１９８３年以来收治的Ｌｅｒｉｃｈｅ综合征的临床资料，共３７例，均在全身麻醉下行人工血管主 髂和主股动脉转流手术。结果 手术结束后均能触及股动脉和动 脉搏动，手术后７ ｄ患肢缺血症状均得到改善。手术后３个月复查，患肢缺血症状消失，彩色 超声血管吻合口及人工血管内均未见血栓。２９例获得１年以上的随访，通畅率为１００％；８例获 得５年以上随访，吻合口通畅率为８７．５０％。结论 人工血管主髂动脉 转流和主股动脉转流是治疗Ｌｅｒｉｃｈｅ综合征较好的手术方案，手术后合理应用抗凝、祛聚 药物，同时及时处理并发症的发生是提高远期疗效的关键。

人工血管转流术治疗血栓闭塞性脉管炎的护理1例

血栓闭塞性脉管炎（thromboangitis obliterans,TAO）是一种非动脉粥样硬化的节段性炎症性疾病,常常累及上、下肢的中、小动脉和静脉[1]。又称伯格氏（Buerger）病,该病起病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,被认为是＂第二癌症＂。多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟史。人工血管转流是血管外科解决此病的常用且最为有效的方法,2010年11月,本院为1例右下肢多发粥样硬化伴右下肢动脉管腔闭塞的患者实施了腹腔镜主动脉-右股动脉人工血管转流术,经过精心的护理,患者康复出院,现将护理报告如下：

腹主动脉末端闭塞症人工血管转流术后的护理

目的 回顾性总结腹主动脉末端闭塞症人工血管转流术后护理体会 ,探讨合理的临床治疗和护理方案。方法 总结自 1983年以来作者收治的 5 7例腹主动脉末端闭塞症的临床治疗和护理资料。结果 手术结束后均能触及股动脉和动脉搏动 ,手术后 7天 ,患肢缺血症状均得到改善。 39例获得 1年以上的随访 ,吻合口通畅率为 10 0 % ;18例获得 5年以上随访 ,吻合口通畅率为 88.89%。结论 加强围手术期护理 ,正确选择手术方案 ,合理应用抗凝、祛聚药物 。

腋腋动脉人工血管转流术临床经验

回顾性分析24例腋腋动脉人工血管转流术病例的临床资料。所有患者术后头晕、胸闷、上肢缺血症状及锁骨下动脉窃血症状均消失,所有转流人工血管均通畅良好,获得了满意的临床效果。腋腋动脉人工血管转流术简单易行、创伤小、风险低、并发症少、手术时间短、术后恢复快,特别适用于严重心脑血管疾病,年老,体弱,锁骨下动脉起始部难以显露、分离,锁骨下动脉闭塞症、动脉瘤、动脉创伤,联合主动脉夹层支架术,头臂干闭塞症,合并非手术部位颈椎动脉系统狭窄、Willis环发育不完全的患者。

主动脉头臂血管转流术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效比较

目的比较主动脉头臂血管转流术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层疗效。方法选取2015年3月—2018年3月武汉市第一医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者82例。按照不同手术方法分为血管转流术组和孙氏手术组,分别为39例和43例。比较两组患者手术时间、术中出血量、体外循环时间、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间,比较两组患者术前和术后1年左心室射血分数、升主动脉最大内径和左心室舒张末期内径。随访3年,比较两组患者并发症发生情况和生存情况。结果两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者体外循环时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),血管转流术组手术时间、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间短于孙氏手术组,术中出血量少于孙氏手术组(P<0.05)。两组患者手术前后左心室射血分数、升主动脉最大内径和左心室舒张末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后左心室射血分数较治疗前升高,术后升主动脉最大内径、左心室舒张末期内径均较术前缩小(P<0.05)。血管转流术组并发症总发生率低于孙氏手术组(P<0.05)。随访3年,孙氏手术组患者有1例患者于术后31个月因心力衰竭死亡,血管转流术组患者无死亡。结论主动脉头臂血管转流术用于治疗急性Stanford A型主动脉夹层,能够减少手术时间、术中出血量、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间,且并发症发生率较低,安全可靠。

1例上腔静脉综合征行右颈内静脉-右房人工血管转流术的护理

2005年1月，我科成功救治1例上腔静脉综合征（SVCS）行右颈内静脉——右房人工血管转流术的病人，术后患者上半身水肿完全消退，无胸闷及呼吸困难，头痛头晕消失，生活质量明显提高，现将护理体会总结如下。

B型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术联合人工血管转流术的护理

目的探讨B型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术联合人工血管转流术的护理。方法回顾性分析10例B型主动脉夹层患者的临床资料。结果术后3、6、12个月随访,其中2例分别死于心力衰竭和恶性心律失常,余存活患者生命体征平稳。结论主动脉夹层动脉瘤是一种极其凶险的心血管疾病,死亡率极高。心血管专科的护理人员,要对冠脉病变的心电图特征及各种心律失常的特点能快速准确识别,为医生提供可靠信息,为患者抢救赢得时间。

布-加综合征人工血管转流术后吻合口狭窄再处理分析

目的探讨布-加综合征(BCS)人工血管转术后流吻合口狭窄再处理情况。方法收集2016—2020年火箭军特色医学中心收治的9例BCS患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为介入组(n=6)和手术组(n=3)。介入组中5例行单纯经皮血管腔内成型术(PTA),1例溶栓后行PTA球囊扩张肠系膜吻合口。手术组开腹行肠系膜吻合口增生内膜剥脱血管重建。观察比较两组患者的术后腹围、血浆白蛋白、门静脉压力变化情况。结果两组患者门静脉压力、腹围、白蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访,介入组患者肝功能好转4例,手术组患者肝功能好转2例。结论BCS人工血管转流远期吻合口狭窄较为常见,在充分评估吻合口及分流道情况下选择合适的治疗方式,介入球囊扩张和开放手术吻合口重建远期效果无明显差异。

髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果

目的探讨髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果,以供临床参考。方法选择2010年5月至2012年4月我院下肢动脉硬化闭塞症患者42例作为研究对象,均接受髂动脉支架联合人工血管转流术治疗,观察治疗效果和手术并发症,对比治疗前后踝/肱指数(ABI)的差异性。结果术后患者达到显效22例,有效18例,无效2例,总有效率为95.24%。术后发生感染2例,术肢肿胀5例,手术并发症发生率为16.67%。经对症处理后均痊愈。与治疗前比较,患者治疗后ABI明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效满意,值得在临床工作中推广应用。

腹腔镜主动脉股动脉人工血管转流术

何先生今年54岁，他活了大半辈子未曾想过一只腿会面临截肢之虞。几个月前，他的右脚出现了疼痛、麻木症状，由当地医院转到浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊，造影检查发现右侧的髂股动脉闭塞，需要做手术治疗，否则他的右下肢就会因缺血导致坏死，