全程跟踪护理在维持性血液透析患者血管通路持续质量改进中的应用价值

目的探讨全程跟踪护理在维持性血液透析患者血管通路持续质量改进中应用价值。方法选取2014年12月-2016年4月我院收治的90例维持性血液透析患者作为研究对象,秉承患者知情原则并尊重患者个人意愿,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在血管通路持续质量改进中运用全程跟踪护理。观察两组患者血管通路再循环率、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组血尿素氮再循环率、血肌酐再循环率显著低于对照组( P <0.05);观察组感染、血管闭塞、血栓、动脉瘤等事件发生率均显著低于对照组( P <0.05);观察组满意率97.78%,显著高于对照组84.44%( P <0.05)。结论全程跟踪护理应用于维持性血液透析患者血管通路持续质量改进中,能够降低血管通路再循环率,降低并发症发生率,提高护理满意度。

Donabedian质量理论在血液透析患者血管通路持续质量改进中的应用

目的应用Donabedian质量理论,构建血液透析患者血管通路的结构-过程-结果指标,并对其进行持续质量改进,探讨该质量理论指导下的三维指标能否提高血管通路管理质量。方法对北京大学第一医院血液净化中心维持性血液透析患者的血管通路进行持续质量改进。干预前采用常规的注重结果指标的持续质量改进方法,干预措施主要为在Donabedian质量理论指导下,关注维持性血液透析患者血管通路的结构-过程-结果三维指标,观察该方法与常规的持续质量改进方法对血管通路质量的影响有无差异。结果干预前后,患者总数为148例和203例。干预前后,血管通路构成比方面,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)比例由73.0%提高到81.8%(χ~2=3.871,P=0.049),中心静脉置管(central venous catheter,CVC)比例由24.3%下降到14.3%(χ2=5.717,P=0.017);血管通路并发症方面,CVC的导管功能不良发生率由0.94/1000导管日下降到0.40/1000导管日(χ~2=9.786,P=0.002),内瘘狭窄发生率由0.29/1000患者日下降到0.08/1000病人日(χ~2=7.703,P=0.006);在动静脉内瘘穿刺方法上,区域法穿刺由94.5%下降到77.7%(χ~2=13.848,P=0.000),而绳梯法穿刺由3.7%提高到13.7%(χ~2=13.162,P=0.000);患者由于血管通路并发症而住院的比例由23.8%降低到10.0%(χ~2=9.037,P=0.003)。结论 Donabedian质量理论指导下的维持性血液透析患者血管通路的质量管理,其提高血管通路质量效果明显,是值得推广的一种管理模式。

全程跟踪护理在维持性血液透析患者血管通路持续质量改进中应用效果

目的探讨全程跟踪护理在维持性血液透析患者血管通路持续质量改进中的效果。方法以60例维持性血液透析患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组护理效果。结果观察组血尿素氮再循环率、血肌酐再循环率低于对照组(P<0.05)。观察组感染、血管闭塞、血栓、动脉瘤的发生率均低于对照组(P<0.05)。两组干预后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为96.67%(29/30),高于对照组80.00%(24/30,P<0.05)。结论全程跟踪护理可降低血管通路再循环率,降低并发症的发生,提升护理的满意度。

全程跟踪护理在维持性血液透析病人血管通路持续质量改进中的应用效果

目的:分析全程跟踪护理在维持性血液透析病人血管通路持续质量改进中的应用效果。 方法:选取 2019 年 4 月 ~2020 年 5 月收治的 44 例维持性血液透析患者,通过随机分组的方式分为两组。 对比两组护理后的不良事件发生概率与生活质量。 结果:通过数据对比,两组的生活质量观察组比对照组的改善效果更加明显(P<0.05),不良事件发生概率观察组明显更低(P<0.05)。 结论:在患者开展维持性血液透析,实施跟踪护理能够更好地改善患者生活质量,降低不良事件的发生概率,提升透析有效率。

利用持续质量改进工具降低重症脑血管病患者误吸发生率的实践

目的探讨持续质量改进工具在减少重症脑血管病患者误吸发生中的作用。方法选择2020年11月—2021年6月在本院神经内科ICU实施肠内营养的重症脑血管病患者104例作为研究对象,按照入住时间分为对照组和观察组两组,其中2020年11—12月收治的患者53例作为对照组,2021年4—6月收治的51例患者作为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行持续质量改进活动干预,比较干预前后两组患者误吸、吸入性肺炎发生率的差异。结果持续质量改进活动干预后重症脑血管病患者误吸的发生率由20.75%降低到5.88%(P<0.05),目标达标率109.26%,进步率71.66%。结论利用持续质量改进工具能有效减少重症脑血管病患者误吸的发生。

血管通路护理小组模式对血液透析患者持续质量改进中的应用价值

探讨血管通路护理小组模式对血液透析患者持续质量改进中的应用价值。方法 2019年2月到2022年2月选择在新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院进行维持性血液透析的终末期肾病患者进行研究,共筛出84例,构成人数相等的两组。对照组:常规护理,研究组:基于对照给予血管通路护理小组模式护理,持续6个月。结果 比起对照组,研究组护理期间的运动、饮食、药物、心理等遵医依从性评分更高(P<0.05)。干预后,研究组的尿素氮与肌酐相对更低(P<0.05)。护理期间研究组的血栓形成、内瘘堵塞、狭窄等血管通路失功发生率为4.76%,稍低于对照组的16.67%,研究组的血管通路失功发生率与对照组对比无显著差异(P>0.05)。研究组的各项生活质量评分更高(P<0.05)。结论 血管通路护理小组模式对血液透析患者持续质量改进中的应用能适当的降低血管通路失功发生率,提高遵医依从性,提高患者透析充分性,提高患者的生活质量。

血管通路管理的质量保证和持续质量改进计划

美国国家肾脏病基金会（NKF）1997年第一次出版了血管通路的临床实践指南，在2002和2006年进行了更新。

持续质量改进在ICU血管导管护理管理中的应用效果

目的研究持续质量改进方法应用在ICU血管导管护理管理中的效果。方法选择2019年1月至2020年4月到我院ICU进行治疗的200例患者按照入院时间先后分为观察组和对照组,每组平均100例。观察组患者在进行ICU血管导管护理管理时落实持续质量改进,对照组配合常规的导管管理。比较两组研究对象的满意度、导管不良事件发生率、导管管理评分、负面情绪、生活质量等。结果(1)观察组[98例(98.00%)]的护理满意度明显高于对照组[88例(88.00%)](P<0.05)。(2)观察组[5例(5.00%)]的导管不良事件发生率低于对照组[16例(16.00%)](P<0.05)。(3)护理前,两组患者的导管管理评分差异不显著(P>0.05),护理后,观察组的导管管理评分改善更好(P<0.05)。(4)护理前,两组患者的焦虑和抑郁心理无差异(P>0.05),护理后,观察组的焦虑和抑郁心理改善效果比对照组更好(P<0.05)。(5)护理前,两组患者的生活质量评分差异不显著(P>0.05),护理后,观察组的生活质量评分改善效果比对照组更好(P<0.05)。结论将持续质量改进应用在ICU的血管导管护理管理当中可以有效的提升患者的满意度,减少导管不良事件发生的概率,提高医护工作者维护导管的综合能力,改善患者的负面心理并提高生活质量。

目标化管理模式用于心血管内科护理质量持续改进中的效果

目的研究心血管内科护理服务工作质量持续改进过程中应用目标化管理模式的效果。方法选择2019年1月—2021年6月在淄博市第四人民医院心血管内科从事护理服务工作的40名相关护理人员,根据科室护理服务工作质量持续改进管理模式的不同阶段将其分成对照组和观察组。对照组实施常规管理;观察组实施目标化管理。对比两组研究对象护理工作管理效果。结果观察组管理及格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组病例分析、病历书写、理论知识、操作技能等考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作差错性事件发生率、不良心理状态发生率、投诉事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管内科护理服务工作质量持续改进过程中应用目标化管理模式,能够帮助大幅度提升相关人员的业务水平、理论知识、操作技能,使其在工作中保持良好心理状态,减少差错性事件的发生,降低投诉率,使管理效果及护理人员满意度得到显著提升。

全程跟踪护理在维持性血液透析病人血管通路持续质量改进中的应用

目的探究全程跟踪护理在维持性血液透析病人血管通路持续质量改进中的应用效果。方法选择于本院行维持性血液透析的82例患者作为研究对象,其收治入院时间为2017年6月-2019年7月,根据其所选用的不同护理方法进行分组,将采用常规护理的患者纳入参照组,将在血管通路持续质量改进中采用全程跟踪护理的患者纳入研究组,每组各41例。观察和比较两组患者的不良事件发生率、护理前后的生活质量评分。结果护理前,研究组患者的生活质量评分与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组与参照组患者的生活质量评分高于护理前,且研究组患者的生活质量评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血管闭塞、动脉瘤、血栓以及感染等不良事件总发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在维持性血液透析患者血管通路持续质量改进中实施全程跟踪护理,不仅能减少血管通路的不良事件,提高血液透析效果,还能提高患者的生活质量。

持续质量改进对老年腹膜透析患者营养炎症透析充分性和心血管事件的影响

目的:研究持续质量改进(CQI)对老年腹膜透析患者的临床作用及影响。方法:选取我院开展CQI期间坚持腹膜透析的老年患者23例,对比观察开展CQI前后患者的营养、炎症、透析充分性情况及心血管事件发生情况。结果:实施CQI后患者营养及透析充分性指标水平明显提高,炎症指标水平明显降低,腹膜炎、心血管事件发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年腹膜透析患者实施CQI,能够有效改善其营养、炎症状况,增强透析充分性,减少心血管事件发生。

持续质量改进在完善脑血管介入诊疗术前准备中的应用

目的探讨持续质量改进在完善脑血管介入诊疗术前准备中的应用效果。方法应用持续质量改进的方法,对脑血管介入诊疗术前准备的全过程进行质量控制和改进活动,评价持续质量改进的效果。结果实施改进流程后,术前护理措施漏项人数从11.8%降至3.3%,患者对护理工作满意度从89.2%提高至98.9%。结论遵循持续护理质量改进原则,使介入治疗术前准备工作有序完整进行,能减少护理缺陷。

全程跟踪护理在维持性血液透析患者血管通路持续质量改进中的应用价值分析

分析于维持性血液透析患者中采取基础护理和采取全程跟踪护理的差异性以及全程跟踪护理对这类患者血管通路持续质量改进的价值。方法:在确保单一变量原则的基础上,从我院诸多维持性血液透析的患者中选取62例参与研究。选取前,以SPSS25.0软件包进行一般资料整理,确保患者资料无差异性后开展进一步研究。研究流程:平均分组,对照组行基础护理,观察组行全程跟踪护理,对比两组患者的血管通路再循环情况、并发症发生率、凝血指标水平以及护理满意度。结果:在4项对比指标上,以观察组的干预价值更为显著,与对照组差异明显,P<0.05。结论:全程跟踪护理可以作为临床推广护理模式,将其应用于维持性血液透析患者中,有助于提升血管通路质量,提高患者的护理满意度,降低并发症发生率。

持续质量改进在心血管科优质服务护理中的应用

目的分析持续质量改进在心血管科优质服务护理中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年1月我院心血管科的50例患者作为对照组,行常规的优质护理服务,选取2015年2月至2016年1月我院心血管科的50例患者作为观察组,行持续质量改进措施,对比两组患者的护理效果。结果对照组患者的护理满意度为84%低于观察组患者的护理满意度为96%,组间比较(χ2=4.000,P<0.05),对照组护理差错发生率为14%(7/50)明显高于观察组护理差错发生率2%(1/50),组间比较(χ2=4.891,P<0.05)。结论持续质量改进在心血管科优质服务护理中应用,提高了整体的护理满意度,减少了护理差错的发生,具有重要的应用价值。

持续质量改进降低人工血管动静脉内瘘并发症及提高透析患者生存质量的临床研究

目的:探究持续质量改进(CQI)降低人工血管动静脉内瘘并发症的临床效果,并分析其对提高透析患者生存质量的影响。方法:选取2018年1-12月笔者所在医院收治的行规律性维持性血液透析患者22例,2018年1-6月采用常规护理,2018年7-12月采用CQI护理。统计CQI实施前后人工血管动静脉内瘘并发症发生率、患者对临床护理质量满意度、生存质量评分及液体平衡管理相关指标变化情况。结果:CQI实施后,人工血管动静脉内瘘并发症发生率均显著低于实施前,临床护理质量满意度显著高于实施前(P<0.05);CQI实施后,患者生理领域、环境领域、社会关系领域、心理领域评分及总分均显著高于实施前(P<0.05);CQI实施后,患者DBP、SBP、HR、心胸比、NT-proBNP水平均显著低于实施前(P<0.05)。结论:实施CQI后,可有效降低维持性血液透析患者人工血管动静脉内瘘并发症发生率,提升患者对临床护理质量满意度及生存质量,值得临床推广应用。

持续质量改进在安全应用血管活性药物中的应用效果观察

目的：探讨持续质量改进管理对于提高血管活性药物临床应用安全性的效果。方法：我院心内科为有效控制血管活性药物使用不安全因素，自2015年6月开始在护理管理工作中引入持续质量改进管理法，对比分析持续质量改进管理法实施前6个月和实施后6个月的血管活性药物使用过程中出现的安全问题。结果：持续质量改进实施后，血管活性药物使用的配伍禁忌、药液外渗、微泵使用不当、血压监测不到位、护理差错发生率均较实施前显著降低，P〈0．05。持续质量改进实施后的交接班符合率、血管活性药物控速标签使用率、家属知晓平均达到了100．00％，均较实施前显著提高，P〈0．05。结论：在护理管理工作中引入持续质量改进管理法，能够有效预防、减少血管活性药物使用安全问题，提高血管活性药物使用的安全性。

安全应用血管活性药物中持续质量改进的效果观察

目的观察安全应用血管活性药物中持续质量改进的应用效果。方法选择2018年5月至2019年5月行血管活性药物治疗的120例患者作为研究对象,将其中行持续质量改进的60例作为研究组,另开展常规护理干预的60例作为对照组,比较两组用药的安全性和效果等。结果研究组患者对用药知识总掌握度、护理满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组血管活性药相关不良事件发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05),干预后,研究组HR、CI、CVP、MAP等指标水平均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论应用血管活性药物中开展持续质量改进,有利于血管活性药相关不良事件,改善血流动力学,可推广。

持续质量改进在断指再植病人疼痛护理管理中的应用

[目的]探讨持续质量改进在断指再植术后病人疼痛管理中的应用效果。[方法]将2013年3月—2013年10月在中山市小榄人民医院手外科行断指再植术的60例病人随机分为两组各30例,对照组术后进行常规护理;观察组在常规护理基础上,将持续质量改进引入术后疼痛管理中,根据疼痛评估情况给予针对性护理干预。[结果]两组病人术后疼痛程度、再植成活率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]将持续质量改进引入术后疼痛管理中可显著降低病人的疼痛程度,减少血管危象的发生,提高再植成活率。

持续质量改进对普外科中心静脉置管相关血流感染的影响

目的探讨持续质量改进(CQI)对普外科重症患者中心静脉置管感染(CVC-RI)的影响。方法选择本院普外科CQI前(2010年1月-6月)的150例中心静脉置管患者为对照组,进行中心静脉置管常规护理;选择普外科CQI后(2010年7月-12月)的150例中心静脉置管为干预组,干预组在此基础上,进行CQI。结果 CQI前150例患者发生CVC-RI 29例次,CQI后发生CVC-RI 13例,CQI后CVC-RI发生率低于质量改进前,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05)。结论通过加强护理管理,细化环节质量控制,可有效预防和减少与导管相关的血流感染。