血管内超声多普勒技术对Budd-Chiari综合征介入治疗前后压力与血流速度变化的关系研究

目的 研究Budd Chiari综合征 (BCS)患者介入治疗 (PTA)前后的压力与平均峰值速度 (APV )的变化关系。方法 使用血管内多普勒导丝测定 2 7例BCS患者PTA前后的下腔静脉和 /或肝静脉 (IVC/HV )的血流速度 ,同时测定压力。结果 PTA前 ,在狭窄和闭塞病变 ,压力和APV呈负相关 (狭窄 :IVC :r =-0 .82 ,P <0 .0 0 1;HV :r =-0 .83 ,P <0 .0 0 1。闭塞 :IVC :r =-0 .45 ,P <0 .0 5 ;HV :r =-0 .44 ,P <0 .0 5 )。PTA后 ,无这种相关关系。结论 PTA前 ,在狭窄和闭塞血管 ,其狭窄远心端的压力与血流速度呈不同程度的负相关关系 ;而PTA后 ,这种相关关系消失。

基于视网膜功能成像测定的视网膜血管血流速度对冠心病的诊断价值

目的探讨视网膜功能成像(retinal functional imaging,RFI)测定眼底血管的血流速度、血管直径等指标与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病变程度的关系。方法入选广东省人民医院2018年5月至2018年12月拟诊冠心病的患者,所有患者均行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为冠状动脉病变组与冠状动脉正常组,并在冠状动脉造影前行RFI检查,测定眼底血管血流速度、血管平均直径等指标。冠状动脉病变组根据造影结果的病变程度行Syntax评分。比较分析冠状动脉病变组与冠状动脉正常组眼底检查结果的差异及探讨其与冠状动脉Syntax评分的病变程度的相关性。结果共入选了72例研究对象。病变组56例,正常组16例。其中病变组原发性高血压(高血压)、糖尿病、吸烟史的患者比例、糖化血红蛋白及住院期间他汀类药物的使用率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉病变组静脉平均血流速度减低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。将两组有差异指标纳入多变量Logistic回归分析,高血压(OR=17.8,95%CI:1.9~169.6,P=0.012)、眼底静脉平均血流速度(OR=0.1,95%CI:0.0~0.7,P=0.021)与冠心病有显著相关性。以静脉平均血流速度作为预测冠心病指标,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示曲线下面积显示为0.85(95%CI:0.740~0.949,P<0.001)。结论基于RFI测定的静脉平均血流速度与冠心病冠状动脉病变程度具有良好的相关性,可作为预测全身动脉粥样硬化的良好指标。但仍需大样本实验进一步证实。

清镇安神方对慢性脑供血不足(肝阳上亢型)患者脑血管血流速度的影响分析

目的探讨清镇安神方对慢性脑供血不足(肝阳上亢型)患者脑血管血流速度的影响。方法选取80例慢性脑供血不足(肝阳上亢型)患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清镇安神方治疗。治疗后比较两组患者临床效果、中医症状积分、血液黏度、脑血管血流速度及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(97.50%vs 75.0%);治疗后观察组患者症状积分、血浆黏度明显低于对照组,脑血管血流速度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者未发生不良反应,对照组患者不良反应发生率为5.0%,两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论清镇安神方治疗能更有效改善慢性脑供血不足(肝阳上亢型)患者脑血管血流速度,明显减轻患者头痛、眩晕等症状,治疗效果更理想。

视网膜厚度联合视网膜中央血管血流速度对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者的诊断价值分析

目的探讨与分析视网膜厚度联合视网膜中央血管血流速度对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者的诊断价值。方法使用简单随机抽样法,选择2019年2月~2021年6月在佛山市中医院三水医院治疗的非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者122例作为非增殖期组,选择同期在佛山市中医院三水医院进行诊治的增殖期2型糖尿病视网膜病变患者122例作为增殖期组。采用光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)检测视网膜厚度,同时用彩色超声多普勒诊断仪检测患者视网膜中央血管血流速度并进行相关性、影响因素、诊断价值分析。结果非增殖期组的视网膜MRT与CMT都明显低于增殖期组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。非增殖期组的视网膜中央动脉最大血流速度(PSV)和视网膜中央静脉最大血流速度(Vmax)都明显高于增殖期组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。在两组244例患者中,Pearson相关分析显示非增殖期2型糖尿病视网膜病变与视网膜MRT、CMT厚度和视网膜中央血管流速PSV、Vmax都存在显著相关性(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示视网膜MRT、CMT厚度和视网膜中央动脉最大血流速度(PSV)和视网膜中央静脉最大血流速度(Vmax)都为导致非增殖期2型糖尿病视网膜病变发生的重要因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析显示视网膜厚度联合视网膜中央血管血流速度对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者的曲线下面积为0.820。结论非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者可能伴随视网膜厚度降低与视网膜中央血管血流速度上升,视网膜厚度、视网膜中央血管血流速度与非增殖期2型糖尿病视网膜病变存在相关性,两者联合诊断非增殖期2型糖尿病视网膜病变具有很高的价值。

经颅多谱勒检测儿童偏头痛患者脑血流速度的观察

目的 为了研究儿童偏头痛患者的脑血流动力学变化。方法 应用经颅多谱勒 (TCD)检测 95例儿童偏头痛患者头痛发作时的脑血流。结果 典型偏头痛患者发作时的脑血流主要表现为血流速度增快 ,而普通型偏头痛患者发作时的脑血流速度改变 ,除血流速度增高外 ,尚有血流速度减慢、流速不稳定和两侧流速不对称等血流动力学改变。结论 普通型偏头痛患者的脑血流改变与典型偏头痛患者不同 。

针刺留针时间对缺血性中风患者脑血流速度的影响

目的:观察不同留针时间对缺血性中风患者脑血管血流速度的影响,以探索针刺治疗缺血性中风的时效关系的机理。方法:选取缺血性中风急性期、恢复期的患者34例,按轻、中和重度随机分成留针20、40和60 m in 3组。在针刺治疗的疗程前后,对患者进行经颅多普勒检测。结果:针刺可提高缺血性中风患者脑血管血流速度,以留针60 m in作用最为明显。结论:针刺留针时间与脑血管血流速度之间有一定的时效关系。

天舒胶囊治疗偏头痛的临床疗效及对血管内皮功能、血流动力学的影响

目的:观察天舒胶囊治疗偏头痛的临床疗效及对血管内皮功能、血流动力学的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:100例符合纳入标准的偏头痛患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组50例和对照组50例,对照组患者口服盐酸氟桂利嗪治疗,10mg/次,qd,观察组在对照组的基础上口服天舒胶囊,每次4粒,每日3次,两组患者均治疗8周,观察患者治疗前后头痛变化情况,用放免法测定患者血浆内皮素含量,采用彩色经颅多普勒(TCD)测定大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大腑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(Vs),比较两组患者临床疗效差异。结果:观察组的临床总有效率为70.91%,对照组为48%(χ2=14.300,P<0.01);观察组随访6个月的复发率为14%,对照组为38%(χ2=7.484,P<0.01)。观察组和对照组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大腑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(Vs)及内皮素(ET)均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后MCA、ACA、PCA的Vs及ET明显低于对照组(P均<0.05)。结论:天舒胶囊能够有效缓解偏头痛的疼痛症状,与西医联合可起到协同增效作用,作用机制与改善血流速度及血管舒缩功能有关,且患者耐受性良好。

UltraFast^(TM)极速成像技术在颈动脉脉搏波速度测量中的重复性应用观察

目的观察Ultra Fast^(TM)极速成像技术(UF)在颈动脉脉搏波速度(PWV)测量中的重复性应用效果。方法入选对象为32例健康志愿者(64条颈动脉),由两位统一培训的操作者应用UF技术测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时血管壁扩张脉搏波传导速度(BS-PWV)和收缩期结束时血管壁回缩脉搏波传导速度(ES-PWV),分析评价两位测量者测量数据的一致性。结果两位测量者间颈总动脉BS-PWV、ES-PWV的组内相关系数分别为0. 878和0. 801,BS-PWV和ES-PWV呈线性相关(r分别为0. 600 8、0. 969 3,P均<0. 05),Bland-AItman图显示颈动脉PWV有较好的一致性。结论在规范化的测量条件下,不同测量者间UF测量颈动脉PWV重复性好,适用于临床动脉硬化检测。

脑血管病患者前列腺素E_1疗效的脑彩超观察

目的 :观察前列腺素 E1 (PGE1 )对脑血管病的疗效。方法 :PGE1 治疗前、后观察临床症状 ,并通过脑彩超观察颅内血管平均血流速度 (Vm)与脉动指数 (PI)的变化。结果 :治疗后症状改善 ,总有效率 87% ,Vm 明显增快(P<0 .0 1) ,血管阻力明显减小 (P<0 .0 1)。结论 :PGE1 是改善脑血流 ,防止脑血栓形成的有效药物。

九雀方联合盐酸多奈哌齐片对阿尔茨海默病的作用及其机制研究

目的:探讨九雀方联合盐酸多奈哌齐片对阿尔茨海默病(AD)病人的作用及其机制。方法:选取上海市第六人民医院2019年9月—2021年9月收治的AD病人150例为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组与观察组。两组均给予基础治疗,除基础治疗外,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组给予九雀方联合盐酸多奈哌齐片治疗。两组疗程均为3个月。治疗前后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阿尔茨海默病认知功能评定量表(ADAS-cog)、阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、简明精神病评定量表(BPRS)评定病人认知能力、日常生活能力及精神状况,测定病人脑血管的搏动指数(PI)、平均血流速度(MFV),检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组MoCA、MMSE评分均升高,ADL、ADAS-cog、BEHAVE-AD、BPRS评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组MoCA、MMSE评分均升高,ADL、ADAS-cog、BEHAVE-AD、BPRS评分均降低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组病人脑血管左侧大脑中动脉(LMCA)、左侧颈内动脉(LICA)、左侧大脑前动脉(LACA)、右侧大脑中动脉(RMCA)、右侧颈内动脉(RICA)、右侧大脑前动脉(RACA)、左侧大脑后动脉(LPCA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧大脑后动脉(RPCA)、右侧椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的PI均降低,MFV均增快,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组病人脑血管LMCA、LICA、LACA、RICA、RACA、LPCA、LVA、RPCA、RVA及BA的PI均降低,MFV均增快,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组GSH-Px、SOD、Hcy及sFas、sFasL水平均降低(P<0.01);与对照组比较,治疗后观察组GSH-Px、SOD、Hcy及sFas、sFasL均降低(P<0.01)。结论:九雀方联合盐酸多奈哌齐片可以改善AD病人的认知功能、日常生活能力、精神状况及脑血管血流速度,其作用优于单用盐酸多奈哌齐片。其机制可能与降低AD病人血清GSH-Px、SOD、Hcy、sFas、sFasL水平有关。

200例眩晕患者的经颅多普勒分析

目的:探讨不同年龄段患者眩晕症状的原因。方法:对200例眩晕患者根据不同年龄、病程进行了对照分析。结果:TCD提示多数眩晕患者有不同程度的脑血管血流速度改变,存在脑血管供血功能异常,与VBI系统供血关系密切。结论:本组结果发现眩晕患者有不同程度的脑血管血流速度改变,存在脑血管供血功能异常。TCD检测异常率达87%,且不同类型有不同的TCD表现。较高的阳性检出率及对分型的意义说明TCD对临床诊疗有较大的帮助。

中风病急性期中医辨证分型与经颅多普勒的相关性

目前已证实,TCD对中风病急性期的中医辨证分型有协助诊断价值,脑部血流动力学的改变,主要表现为血流速度和频谱形态的改变,与中医中风病急性期辨证分型有一定的相关性。本研究证实:中风病急性期按病位辨证随中络、中经、中腑、中脏疾病程度的加重,反映在平均血流速度上存在着明显的规律性变化,提示血管管腔的狭窄程度逐渐加重,代偿能力进一步减弱。

青少年近视脑彩超检查临床意义

目的了解青少年近视脑血管血流速度改变，探索病因病理，寻求安全有效治疗方法。方法采用美国MT—1000型彩色经颅多普勒超声血流仪检测14例（28只眼）青少年近视患者脑血流速度与国内外正常值（青年组）比较。结果①近视患者大脑动脉诸血管参数高于正常值（P＜0．001）。②颈内动脉虹吸段，眼动脉参数低于正常值（P＜0．001）。③毛细血管弹性阻力基底动脉指数低于正常值（P＜0．001），椎动脉指数低于正常（P＜0．05）。④脑血管阻力基底动脉系数低于正常值（P＜0．05）。结论颈内动脉系、椎—基底动脉系血流动力学改变亦可影响眼球血供，周围血管血流量增加导致轴性近视。

注射用丹参多酚酸对职业性急性化学物中毒性神经系统疾病、轻度中毒性脑病患者血流速度和MoCA评分的影响

目的探索注射用丹参多酚酸对职业性急性化学物中毒性神经系统疾病、轻度中毒性脑病患者的疗效。方法选取2018年6月—2019年6月于黑龙江省第二医院住院的29例职业性急性化学物中毒性神经系统疾病、轻度中毒性脑病患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(14例)和观察组(15例)。对照组均给予常规治疗,包括纠正脑缺氧、改善脑血循环、减轻脑水肿、降低颅内压等措施,观察组在常规治疗基础上静滴注射用丹参多酚酸,将注射用丹参多酚酸0.13 g加入到0.9%氯化钠250 m L,1次/d。两组疗程为14 d。比较两组患者治疗前后颅内段血管彩超血流速度及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果治疗后,两组患者血流速度均显著改善(P<0.05);且观察组颅内动脉流速恢复明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分均显著升高(P<0.05);且观察组MoCA评分优于对照组(P<0.05)。结论在常规疗法基础上联合注射用丹参多酚酸治疗职业性急性化学物中毒性神经系统疾病、轻度中毒性脑病,可有效改善颅内段血管彩超血流速度,从而改善患者头晕、头痛等不适症状,并有效提高患者认知功能。

醒神调形针刺法联合常规疗法治疗中风后肢体痉挛临床研究

目的:观察醒神调形针刺法联合常规疗法治疗中风后肢体痉挛的临床效果。方法:纳入106例气虚血瘀型中风后肢体痉挛患者,随机分为观察组及对照组各53例,2组均给予控制血压及血糖、调节血脂、防止血小板聚集等基础治疗,并予痉挛期康复方案干预,观察组加予醒神调形针刺法治疗,2组均干预4周。治疗前后评定中医证候评分、上下肢痉挛状态[改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分]、肢体运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评测表(FMA)评分]和日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)评分],检测肱二头肌、股四头肌的表面肌电均方根(RMS)值、脑血管血流速度指标[大脑中动脉(MCA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、前动脉(ACA)、基底动脉(BA)]以及血管活性物质指标[血浆内皮素(ET-1)、6-酮-前列环素F1α(6-K-PGF_(1α))、血栓素B_(2)(TXB_(2))、一氧化氮(NO)]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率88.68%,对照组总有效率69.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、肢体麻木、头痛、头晕目眩、肢体颤抖、目珠震动评分及总分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组以上8项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组上肢、下肢的痉挛状态均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组上肢、下肢痉挛状态的改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组FMA评分、MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组FMA评分、MBI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组肱二头肌、股四头肌的表面肌电RMS值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肱二头肌、股四头肌的表面肌电RMS值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组MCA、PCA、ACA、BA、VA均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MCA、PCA、ACA、BA、VA均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清ET-1、TXB_(2)水平均较治疗前降低,血清NO、6-K-PGF_(1α)水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清ET-1、TXB_(2)水平均低于对照组,血清NO、6-K-PGF_(1α)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法和康复方案的基础上加用醒神调形针刺法治疗中风后肢体痉挛可有效缓解患肢的痉挛状态,提高患侧肢体的运动功能和日常生活能力,提升脑血管血流速度,改善脑部血液循环。

脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的疗效分析

目的:研究脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的效果。方法:选取2016年1月~2017年6月在本院儿科就诊的脑瘫患儿中选出100例,随机将患儿分成两组,对照组患儿给予常规康复治疗,观察组患儿在此基础上加用脑循环治疗仪治疗,对比两组患儿的治疗总有效率、脑血管血液循环状况等。结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,P<0.05;治疗后,两组患儿的大脑中动脉、大脑前动脉、基底动脉、椎动脉血流速度均明显提高,P<0.05;治疗后观察组患儿的各脑血管血流速度高于对照组,P<0.05。结论:脑循环治疗仪应用到小儿脑瘫治疗中有助于促进患儿脑血管血流量增加,促进患儿健康成长发育,值得推广。

氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果研究

探讨对于偏头痛患者应用氟桂利嗪与尼莫地平联合治疗的效果。方法 选择78例偏头痛患者,并对其病例资料实施回顾性研究,分组方式为随机均分法,对照组患者单纯的口服氟桂利嗪,研究组患者则联合口服尼莫地平,对不同用药方案的疗效进行评价。结果 (1)治疗总有效率比较,研究组患者(共计37例,占94.87%),对照组患者(共计31例,占79.49%),两组之间存在明显差异性(P<0.05);(2)头痛指标比较,研究组患者头痛发作频率、程度及持续时间较对照组均具备明显优势,两组之间存在明显差异性(P<0.05);(3)脑血管血流速度比较,研究组患者大脑中各动脉血流速度较对照组均具备明显优势,两组之间存在明显差异性(P<0.05);(4)用药安全性比较,研究组与对照组患者之间相比无差异性(P>0.05)。结论 对偏头痛患者联合应用氟桂利嗪与尼莫地平治疗可有效缓解偏头痛症状,改善脑血流速度,加快病情康复,且安全性高。