CT血管造影术数字减影血管造影和磁共振血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨CT血管造影术(CTA)、数字减影血管造影(DSA)和磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年2月于我院住院治疗时高度怀疑为颅内动脉瘤的患者98例,对所有患者进行CTA、DSA和MRA检查,参考诊断金标准,判断比较3种检查方法的灵敏度、特异性及误诊率。结果 1本次入选的高度怀疑为颅内动脉瘤的98例患者经金标准最终确诊为95例,3例被筛除。23种检查方式灵敏度、特异度及误诊率比较:CTA、DSA、MRA灵敏度分别为91.6%、95.8%、71.0%,CTA、DSA的灵敏度均明显高于MRA,差异均有统计学意义(P<0.05),而DSA和CTA在诊断颅内动脉瘤的灵敏度方面差异无统计学意义(P>0.05);DSA与CTA特异度均为66.7%,高于MRA的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);CTA、DSA误诊率均为33.3%,显著低于MRA的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。33种检查方式显示颅内动脉瘤的空间关系清晰程度比较:CTA、DSA均优于MRA,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。CTA与DSA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床诊断颅内动脉瘤时可首选CTA和(或)DSA检查。MRA可作为前2者的一种辅助检查。

数字减影血管造影术下经导管腔内球囊扩张术解除股静脉带隧道带涤纶套血透导管嵌顿1例

目前超过60%的血液透析患者首次透析所采用的通路类型为中心静脉导管[1],维持性血液透析患者中仍有超过20%的患者使用带隧道带涤纶套血透导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)作为长期血管通路[2]。TCC嵌顿导致拔除困难是一种少见但处理起来较麻烦的并发症,常见于置管时间较长的患者,该情况主要与导管周围纤维鞘形成有关。现报道数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)下经导管腔内球囊扩张解除股静脉TCC嵌顿1例。

全程优质护理在数字减影血管造影术后患者中的应用效果研讨

调查数字减影血管造影术(DSA)实施全程优质护理的价值。方法 以68例DSA患者为样本,双盲法下分为常态组、试验组,均有34例,常态组行常态护理,试验组行全程优质护理,均在2023年3月-2024年3月入选,评估心理状态并比较疼痛反应,统计并发症并调查满意率。结果 施护前的SAS、SDS结果在试验组、常态组未构成客观差异,P>0.05。施护后的SAS、SDS结果在试验组明显更低,与常态组之间有客观差异存在,P<0.05。疼痛反应评估后其中轻度率结果在试验组明显更高,中度率结果在试验组明显更低,分别为88.24%、11.76%,与常态组之间均有客观差异存在,P<0.05。并发症在试验组有5.88%的发生率,明显更低,与常规组的3.53%之间有客观差异存在,P<0.05。满意率在试验组达到了91.18%,明显更高,与常规组的67.65%之间有客观差异存在,P<0.05。结论 全程优质护理实施后达到的情绪调节效果好,能减轻因DSA手术造成的疼痛问题,且能规避并发症,使患者安全的完成DSA手术,满意率高。

经桡动脉数字减影血管造影术在老年脑血管病患者中的临床应用

目的在老年脑血管病患者中评估经桡动脉穿刺数字减影血管造影术的可行性及安全性。方法选择行全脑血管造影术的脑血管病患者200例,按血管入路随机分为桡动脉组100例和股动脉组100例,对比分析2组穿刺成功率、选择性造影成功率、曝光时间、并发症发生率。结果桡动脉组穿刺成功率及并发症发生率明显低于股动脉组(93.0%vs 100.0%,4.0%vs 10.0%,P<0.05),曝光时间明显长于股动脉组[(10.26±2.23)min vs(4.57±1.07)min,P<0.01],2组造影成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉穿刺行数字减影血管造影术可以在老年脑血管病患者中开展,但是其操作难度及时间增大。

数字减影血管造影术对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值研究

目的探讨数字减影血管造影术(DSA)对不同病因的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的检出率。方法对临床和影像学诊断为自发性SAH的180例患者行DSA检查,并对造影结果进行分析。结果 180例患者经DSA检查诊断为颅内动脉瘤142例,脑动静脉畸形8例,烟雾病3例,动静脉瘘3例,其中2例位于颅颈交界区,总检出率为86.67%,阴性24例。结论 DSA可以作为SAH患者病因诊断的主要方法。

肾动静脉畸形的数字减影血管造影术诊断及栓塞治疗的临床分析

【目的】探讨肾动静脉畸形(rAVM)的数字减影血管造影术(DSA)诊断价值及经动脉栓塞治疗(TAE)的方法及其疗效。【方法】回顾性分析2004年10月至2009年1月期间我院5例以肉眼血尿为主要表现的rAVM患者的诊断经过以及TAE治疗的效果,术后随访10～60个月(平均38个月)。【结果】患者经DSA检查后均诊断为静脉曲张型rAVM,自发性、无痛性、全程肉眼血尿是此型rAVM的惟一临床表现。肾动脉DSA能清晰显示rAVM的畸形血管和动静脉瘘,其中1例副肾动脉供血,1例第2次DSA时出现自然消退。DSA后5例均顺利以PVA和(或)微钢圈行超选择TAE,术后栓塞肾与全肾的体积平均比为(8.51±4.84)%(范围4.52%～18.31%)。术后肉眼血尿于1h明显改善,15～48h(平均28h)内消失,随访期间未见血尿复发,无并发症。【结论】临床诊断rAVM困难,在所有影像学检查中,肾动脉DSA是诊断rAVM的金标准。PVA和(或)微钢圈TAE治疗rAVM安全、简单、微创,中远期临床疗效明确。

数字减影血管造影术在头颈部恶性肿瘤区域性动脉灌注化疗中的应用

目的:探讨数字减影血管造影术在头颈部恶性肿瘤区域性动脉灌注化疗中的应用。方法:选择10例头颈部恶性肿瘤患者,在数字减影血管造影监控下,经颞浅动脉逆行插管,然后行区域性动脉灌注化疗。结果:所有化疗泵插管都获成功。术中显影剂准确灌注入靶动脉;化疗前行亚甲蓝灌注,病变区域显色良好。化疗后8例患者的目标肿瘤病灶长径总和缩小率≥30%。结论:应用数字减影血管造影术进行区域性动脉灌注化疗定位准确、疗效显著。

数字减影血管造影术联合宫腔镜行输卵管再通术44例

目的:采用数字减影血管造影术(DSA)联合宫腔镜行输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症,探讨其方法和临床效果。方法:经宫腔镜导引将5F单弯导管插至输卵管开口,经超滑导丝疏通输卵管后行选择性输卵管造影及通液,治疗44例输卵管阻塞性不孕症。结果:44例共65条不通输卵管,采用此法后经输卵管造影证实共58条输卵管获得再通,再通有效率达89.23%。结论:DSA联合宫腔镜行输卵管再通术,可简化输卵管再通器械,减少盲目插管所致损伤,减少射线辐射,提高再通成功率。

数字减影血管造影术对椎动脉发育不全的诊断价值

目的探讨数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)对椎动脉发育不全(vertebral artery hypoplasia,VAH)的诊断价值。方法根据患者DSA影像学表现将VAH分为5型,按照分型回顾性分析在我科行DSA检查的500例脑梗死患者,分为前循环脑梗死组(362例)及后循环脑梗死组(138例),统计2组患者常见脑梗死危险因素。分析前后循环脑梗死组患者VAH比例、各型VAH的比例及VAH患者后交通动脉(posterior communicating artery,PCA)开放情况。结果 362例前循环脑梗死患者中诊断VAH 61例(16.85%),后循环脑梗死组138例,诊断VAH 47例(34.06%),2组患者抽烟、高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素差异没有统计学意义(P>0.05)。后循环脑梗死组VAH明显多于前循环脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。500例脑梗死患者共有108例诊断VAH,VAH以右侧VAH最常见(61.11%),左侧占27.78%,双侧最少见(11.11%)。5型VAH以Ⅰ型最常见(41.67%),Ⅲ型次之(22.22%),Ⅳ型、Ⅴ型各占15.74%及11.11%,Ⅱ型最少见(9.26%)。VAH患者后交通动脉开放较非VAH患者明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VAH可能是后循环脑梗死的危险因素之一。DSA能明确诊断各型VAH,并能明确后交通动脉开放情况,对VAH的诊断有重要的临床意义。

数字减影全脑血管造影术相关问题的临床研究

目的探讨数字减影全脑血管造影术(DSA)在诊断脑血管疾病中的价值,观察积极干预对DSA术后并发症的影响。方法对400例符合条件的患者行DSA检查。所有患者按简单随机数字表法随机分为A、B两组,其中A组为传统组,B组为干预组,观察两组DSA结果、术后并发症情况。结果①造影患者中,发现病变249人,占总造影人数的62.3%。脑梗死、TIA、头晕患者发现血管狭窄分别为144例(70.9%)、56例(75.7%)、30例(36.6%),狭窄主要位于颈动脉系统颅外段,其中单侧狭窄167例,多处狭窄54例,血管闭塞9例;入组蛛网膜下腔出血(SAH)患者中发现动脉瘤8例、动静脉畸形3例;4例脑出血患者存在动静脉畸形;其他患者发现病变4例。②两组术后并发症发生率均相对较低,且B组比A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA是一项能准确评估脑血管状况且较为安全的检查技术,而积极的干预可以有效地降低甚至避免术后并发症的发生。

轻型缺血性脑卒中患者数字减影脑血管造影术后注意网络功能的变化

目的研究轻型缺血性脑卒中患者数字减影脑血管造影术(DSA)后注意网络功能的变化特点。方法应用简易精神状态量表(MMSE)评估20位行DSA和15位未行DSA的脑卒中患者的基础认知功能。应用注意网络测试(ANT)评估两组患者警觉、定向、执行控制等三个注意网络成分效率,并比较上述两组患者术前和术后第5天的网络功能的变化特点。结果DSA组和非DSA组术前MMSE、焦虑抑郁得分无统计学差异(P>0.05),在注意网络功能方面警觉网络〔(27.95±32.19)vs(26.47±43.12)ms〕、定向网络〔(53.90±32.52)vs(52.67±26.31)ms〕和执行控制网络〔(157.20±94.68)vs(157.07±79.92)ms〕反应时无显著差异(P>0.05)。相比较术前,DSA组术后第5天的警觉网络反应时显著减少〔(27.95±32.19)vs(11.35±26.80)ms,P=0.010〕,非DSA组反应时显著增加〔(26.47±43.12)vs(39.60±38.67)ms,P=0.035〕;两组的定向和执行控制网络在两个时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。用单因素协方差分析控制基础水平的差异后,DSA对两组警觉网络效率影响的差异有统计学意义。DSA组警觉网络效率的变化值与汉密尔顿焦虑评分变化值存在显著相关性(P<0.001)。结论DSA对轻型缺血性脑卒中患者注意网络功能有一定程度损害,主要体现在警觉网络效率,可能表现为患者不能及时灵敏地接受到外部信息刺激。

骶骨肿瘤术前行数字减影血管造影术患者的护理

总结50例骶骨肿瘤患者肿瘤摘除前行数字减影血管造影术的护理,包括术前准备、心理护理、术后护理及并发症的观察和护理。认为精心的护理,能有效预防并发症,保证手术成功。

彩色多普勒超声仪联合数字减影血管造影术引导胆囊穿刺引流术在老年高危胆囊炎患者治疗中的应用价值

目的:探讨彩超联合数字减影血管造影术指导胆囊穿刺引流术在老年高危胆囊炎治疗中的应用价值。方法:将收治的行胆囊穿刺引流术的老年高危胆囊炎患者86例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各43例,研究组患者在彩超联合数字减影血管造影术(DSA)引导下行胆囊穿刺引流术(PTGBD),对照组患者在DSA引导下建立PTGBD,之后所有患者择期行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察两组患者穿刺次数、透视时间、穿刺时间、辐射暴露剂量以及并发症发生情况。结果:研究组患者手术成功率为95.35%,明显高于对照组81.40%,病死率为2.33%明显低于对照组的11.63%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者穿刺次数、穿刺透视时间、总穿刺时间以及辐射暴露剂量等指标水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为4.65%,明显低于对照组18.60%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超联合数字减影血管造影术引导胆囊穿刺引流术治疗老年高危胆囊炎患者效果显著,安全可靠,可推广使用。

数字减影血管造影术在子宫肌瘤栓塞治疗中的应用研究

目的 探讨在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤治疗中 ,数字减影血管造影技术 (DSA)的应用价值。方法 对 15例子宫肌瘤患者 ,采用 5FYashiro导管分别超选择插入双侧子宫动脉内 ,注入真丝粒及明胶海绵行双侧子宫动脉栓塞 ,在操作中运用球管倾斜 ,小焦点 ,脉冲间断透视 ,路标等技术配合手术顺利进行。结果 在熟练的DSA技术配合下 ,全部病例均栓塞成功 ,手术成功率为 10 0 % ,手术操作时间为6 0 .5± 15 .1min ,曝光时间为 2 0 .3± 5 .2min ,手术中造影剂用量为 5 0ml,均明显低于文献报道。结论 在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤过程中 ,合理运用数字减影血管造影操作技术 ,不仅有利于手术迅速进行 ,而且减少了患者及医务工作者的放射损伤。

思维导图在数字减影全脑血管造影术后并发症护理中的运用

目的:探讨运用思维导图进行健康教育对预防数字减影全脑血管造影术后并发症发生的影响。方法:选择自发性蛛网膜下腔出血患者235例,将2014年3月至2014年9月收治111例患者设为对照组,2014年10月至2015年6月收治124例患者作为实验组。实验组进行数字减影全脑血管造影(DSA)术后常见并发症的健康教育。对照组采用传统健康教育方式,护士发放健康教育折页进行常规床边宣教;实验组运用思维导图,以床边授课形式进行健康宣教。结果:皮下淤血(血肿)、尿潴留、足背动脉搏动减弱及皮温下降等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用思维导图对数字减影全脑血管造影术患者进行健康教育,可以提高患者及家属的依从性,降低并发症的发生率。

数字减影血管造影术、计算机控制体层摄影造影术、磁共振血管造影术与椎动脉及相关疾病的关系

目的:在椎动脉及相关疾病中比较数字减影血管造影术、计算机控制体层摄影造影术、磁共振血管造影术3种影像学检测方法应用的价值及其差异。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-12期间关于磁共振血管造影术、计算机控制体层摄影造影术或者数字减影血管造影术在椎动脉及相关疾病的应用,检索词:“VA,photography,vertebralartery,Angiography,DSA,CTA,MRA″。同时检索万方数据库1990-01/2004-12期间关于3种影像学检测方法在椎动脉及相关疾病的应用,检索词:“椎动脉,摄影,造影,DSA,CTA,MRA”。限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择符合要求的有关文献,并查找全文。排除重复性的研究。资料提炼:共收集到有关影像学检测方法在椎动脉及相关疾病的应用的文献47篇,排除重复性研究17篇,纳入30篇。其中有关磁共振血管造影术在椎动脉及相关疾病的应用11篇,有关计算机控制体层摄影造影术在椎动脉及相关疾病的应用6篇,数字减影血管造影术在椎动脉及相关疾病的应用13篇。资料综合:数字减影血管造影术目前是椎动脉测量和相关疾病诊断的“金标准”,近年来以较安全的CO2在数字减影血管造影术中代替碘油充当造影剂。计算机控制体层摄影造影术是随着CT技术的发展新兴的一种检查手段,和数字减影血管造影术同属有创检查。在椎动脉检测中能很好的显示局部受压的部位原因及程度,但不能反映血流速度,血流量和血流方向,甚至可能夸大血管狭窄程度。磁共振血管造影术属于无创检查。对正常椎动脉和椎动脉狭窄的诊断优势及适用性、准确性普遍公认。但对椎动脉夹层动脉瘤的磁共振血管造影术诊断还有着较大的争论和分歧。结论:数字减影血管造影术、计算机控制体层摄影造影术、磁共振血管造影术3种检测方法有着各自的优缺点,无创性敏感性俱佳的磁共振血管造影术检查将在临床椎动脉常规检查扮演越来越重要的角色。

数字减影血管造影术患者术后躯体疼痛的相关因素分析

目的探讨数字减影血管造影术患者术后躯体疼痛的相关因素和护理对策。方法以自行拟定"数字减影血管造影术患者术后躯体疼痛相关因素"调查表、家庭关怀度量表、综合医院焦虑/抑郁情绪测定量表、疼痛视觉模拟评分尺,对118例患者进行评估,经多元线性回归分析确定相关因素。结果家庭关怀程度、术中时间、术后使用止血器、受教育程度、术后置管时间、焦虑指数和尿潴留7个因素为有效因素。结论数字减影血管造影术患者术后躯体疼痛是多因素协同作用的结果,术前、术后采取有效措施能降低患者术后躯体疼痛。

基于块图像内容自适应选择的数字减影血管造影术的图像配准法

目的研究一种实用性强、精度高、鲁棒性好的数字减影图像配准方法。方法提出一种基于块图像内容而自适应选择相似性测度的配准方法。在数字减影图像配准过程中,根据血流特性对块图像进行分类,对不同内容的块图像采用不同的相似性测度。结果分析和实验结果表明提出的方法可有效地减小血管成分、图像模糊等对配准精度造成的影响。结论该方法可有效地提高DSA图像整体配准的鲁棒性和精确度,实用性强。

应用流程图对数字减影全脑血管造影术病人进行健康教育的评价

[目的]探讨应用流程图对数字减影全脑血管造影术(DSA)病人进行健康教育的效果。[方法]采用等组实验法设计将2012年1月—2012年12月在我中心行DSA病人分为对照组和实验组各30例,对照组采取传统的健康教育方法,实验组按照流程图的模式实施健康教育,比较两组病人的知晓度、舒适度、满意度、术中时间、并发症发生例数。[结果]实验组应用流程图实施健康教育后,病人知晓度、舒适度、满意度明显高于对照组,而术中时间缩短、并发症发生例数明显下降,两组的差异具有统计学意义(P均<0.05)。[结论]应用流程图实施健康教育可使病人及家属获得全面的知识,增加他们对手术的认识及建立信心,积极配合手术,缩短手术时间,提高手术成功率,减少并发症发生,和谐医患关系,提高满意度。