1例鼻出血经导管血管造影栓塞术后并发皮质盲患者的护理

总结1例鼻出血经导管血管造影栓塞术后并发皮质盲患者的护理。该患者由于鼻出血,耳鼻喉科门诊通过鼻腔填塞止血治疗效果不佳,遂收住耳鼻喉科,入院后积极完善相关检查,在静脉麻醉下经鼻内镜行鼻腔探查术+鼻出血电凝术,术后第2天,鼻腔再次出血,量较多,不易止,故在局部麻醉下行经导管血管造影栓塞术,栓塞结果理想,但术后患者出现双眼视物不清,认知功能减退,表现为失忆,不能回忆起发病后来院就诊及造影前的事情,经多学科会诊后诊断为皮质盲。护理要点包括积极配合医生完善颅脑MRI、颅脑MRA、颅脑DWI及眼部检查,遵医嘱给予患者补液、激素、舒张脑血管、营养神经等药物对症治疗,注重患者的心理护理和水化护理,同时做好安全护理和基础护理。经过精心的治疗和护理,患者鼻出血已得到控制,双眼视力下降经水化治疗已恢复,已无认知障碍,顺利出院。随访显示患者鼻部未再出血,双眼视力正常。

血管造影栓塞治疗外伤性假性动脉瘤

[目的]探讨血管造影栓塞术治疗外伤性假性动脉瘤的疗效。[方法]对2例经鼻腔填塞失败的外伤性假性动脉瘤患者,行超选择血管栓塞术。[结果]全部栓塞成功,无一例出现严重并发症。[结论]血管栓塞术是一种安全、有效的止血方法,尤其对年长或伴有其他疾病的顽固性鼻出血患者,在保守治疗失败的情况下,该术式是治疗的最佳选择。同时认为,栓塞血管前行血管造影、找到责任血管是止血成功的关键。排除血管之间的异常交通和变异,提高操作者技术的熟练程度和超选择栓塞是预防严重并发症的必要措施。

术前血管造影栓塞和区域性化疗在上颌窦恶性肿瘤治疗中的价值

目的 研究分析术前经动脉数字减影(IADSA)栓塞和区域性化疗在上颌窦恶性肿瘤治疗中的价值。方法 分析本院9例上颌窦恶性肿瘤的临床治疗资料。9例病例中，术前采用及未采用IADSA栓塞和区域性化疗的各为5例和4例，分别比较了两者的术中平均出血量。结果术前采用IADSA栓塞和区域性化疗的病例术中出血量为680ml，术前未行上述治疗的病例术中出血量为887ml。结论 术前IADSA栓塞和区域性化疗可明显减少上颌窦恶性肿瘤术中出血量。

血管造影栓塞术治疗骨盆骨折出血的现状

骨盆骨折是骨科常见的一种严重损伤。随着交通业的迅速发展、生活节奏的加快，交通事故和工业事故的创伤增多，其发生率随之增加且占相当大的比例。据统计．交通事故引起的严重创伤中，骨盆骨折紧随中枢神经系统损伤和胸部损伤，成为第三大致死因素。因为常常伴有严重的内脏并发伤和腹膜后出血，骨盆骨折对创伤外科医生来说是一个较大的挑战，高发病率（40％-50％）和高死亡率（5％-30％）的部分原因归咎于不能通过合适的外科手段控制骨盆后腹膜出血。自从1973年Ring等首次报道介入治疗外伤性骨盆骨折出血获得成功以来，血管造影栓塞术（angiographic emblization．AE）成为治疗骨盆骨折出血的主要手段。

血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的护理

1临床资料 1.1一般资料本组13例,男11例,女2例,年龄27～69岁,平均年龄45.5岁.9例为住院患者,4例为门诊患者.其中头面部外伤引起出血者3例,有高血压病史者2例,鼻咽纤维血管瘤术后出血1例,鼻咽癌放疗后出血1例,其余病例均为无诱因鼻腔出血,前鼻孔检查未发现明确出血点,经鼻腔检查确诊为后鼻孔出血,除部分患者血常规检查提示不同程度贫血外,心、肝、肺、肾和脑等重要器官功能无明显异常.所有病例均经过前后鼻孔凡士林纱条填塞治疗,未能止血,有些病例经反复填塞多次均止血无效.

数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血临床分析

目的：探讨数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法：对55例2次以上后鼻孔填塞失败的顽固性鼻出血患者行超选择性颌内动脉、面动脉栓塞。结果：栓塞单侧颌内动脉55例次,双侧5例次;重复栓塞4例,全部栓塞成功,无1例严重并发症,随访6个月-3年,无1例复发。结论：数字减影血管造影栓塞术是一种安全有效的止血方法,尤其对老年患者或伴有其他疾病的顽固性鼻出血患者,在保守治疗失败的情况下,该术式是上佳的选择。

血管造影栓塞对50～60岁骨盆骨折大出血患者的疗效分析

目的：评价血管造影栓塞治疗对50～60岁骨盆骨折大出血患者的疗效。方法：将29例骨盆骨折患者随机分为血管造影栓塞治疗组（16例）和保守治疗组（13例）两组。比较两组治疗后在输血量、输液量、休克纠正时间和病死率方面的差异。结果：血管造影栓塞组总输血量与输液量少于保守治疗组（P〈0.05）,而病死率则显著低于保守治疗组（P〈0.01）。结论：血管造影栓塞治疗在老年（50~60岁）骨盆骨折大出血患者中有较好疗效。

选择性血管造影栓塞术治疗严重鼻出血

来自鼻腔后部的出血常较严重,需多次后鼻孔填塞才能止血,患者极为痛苦.我科自1998年6月以来,对9例严重鼻出血患者行选择性血管造影栓塞术均一次止血成功,报告如下:

颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理研究

讨论颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理价值。方法 将我院在2023年1月1日-2023年11月19日收治145例行颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者,随机分为两组,对照组72例施以常规术后护理,研究组73例施以术后优质护理,比较两组的术后并发症率等观察指标。结果 研究组的术后并发症率(2.74%)低于对照组(11.11%),P<0.05。研究组的护理总有效率(98.63%)高于对照组(90.28%),P<0.05。结论 术后优质护理干预,能够提高整体疗效,降低术后并发症率,加速病情转归。

全身麻醉数字减影血管造影颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理干预效果

研究全身麻醉数字减影血管造影颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理干预的效果。方法 选择我院在2020年1月至2022年12月期间收治的80例颅内动脉瘤患者,随机分组,比较两组的护理效果。结果 观察组患者护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 颅内动脉瘤患者实施围手术期护理干预,护理效果较良好,值得推广。

严重性鼻出血血管造影并栓塞术的围术期护理体会

目的分析严重性鼻出血管造影并栓塞术的围术期护理效果。方法选取本科应用血管造影并栓塞治疗严重鼻出血20例为观察组,选取同期的20例应用血管造影并栓塞治疗严重鼻出血患者为对照组,2组均给予常规护理服务,观察组在此基础上给予围术期护理。观察2组患者的近期和远期疗效。结果随访3个月后,观察组治疗止血时间、术中出血量、近期疗效和远期疗效均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对严重性鼻出血管造影并栓塞术采用围术期护理,疗效明显,值得临床推广应用。

颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理

目的总结9例颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理。方法将我科2013年9月1日至2014年10月31日9例颅内动脉瘤采用脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理进行总结。结果 9例患者术后复查头颅CTA示动脉瘤瘤体已栓塞,未显影,患者意识清楚,头痛、头昏症状缓解,其中有3例患者言语功能未完全恢复,口齿很不清楚,有1例患者下肢有轻度水肿。结论采用脑血管造影并颅内动脉瘤栓塞术是目前县市级基层医院颅内动脉瘤治疗的较好方法,该手术创伤小、手术风险小、安全性大,缺点是手术材料弹簧圈价格昂贵。

降低内窥镜下鼻咽纤维血管瘤手术中出血的措施——术前DSA血管栓塞方法的选择

目的 探讨鼻咽纤维血管瘸术前DSA血管栓塞经验。方法 4例鼻咽纤维血管瘸患者，1例术前采用NBCA、另3例用PVA在数字减影血管造影（DSA）下行瘸体永久栓塞，3d后在鼻内窥镜下手术切除。结果 全部病例均1次栓塞成功。在内镜下手术切除肿瘤耗时10—30min，术中出血量150～300ml，明显低于明胶海绵栓塞病例。术后CT检查提示肿瘤切除彻底。结论 鼻咽纤维血管瘸术前永久栓塞可明显减少术中出血量，优于国内普遍采用的明胶海绵暂时性栓塞。

颌面部血管畸形的微创治疗

目的:探讨微创外科在颌面部血管畸形临床治疗中的运用及意义。方法:根据血管畸形类型、位置、范围的不同采用平阳霉素局部注射、超选择性动脉内栓塞并结合手术等方法综合治疗颌面部血管畸形。结果:经过6个月～9年的随访,综合方法治疗颌面部血管畸形总有效率为79.2%,其中平阳霉素组为74.0%,平阳霉素结合手术组87.2%,手术组为79.4%,超选择性动脉内栓塞结合手术组总有效率为75.0%。结论:平阳霉素局部注射和超选择性动脉内栓塞术作为微创技术的应用并采用适当的手术方法在颌面部血管畸形治疗中至关重要,可以大大减小组织创伤并简化治疗程序。

介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血治疗152例鼻出血的疗效比较

鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科最为常见的急诊之一,发病率高,起病原因复杂多样。在临床中前鼻孔特别是鼻中隔利氏区的出血最为多见且易于治疗,通常经过鼻腔填塞即可止血,而鼻腔中、后段的动脉性出血由于视野,解剖复杂等因素往往难以通过简单的鼻腔填塞治疗,但可以采用鼻内镜下电凝止血及数字减影血管造影（DSA）下介入栓塞治疗。回顾分析我科采用鼻内镜下电凝止血及DSA下介入栓塞治疗的急诊鼻出血患者疗效,报告如下。

急性消化道大出血的造影诊断及介入治疗

目的:研究急性消化道大出血的造影诊断及介入治疗的临床应用。方法:对21例急性消化道大出血的患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,分别行超选择性腹部动脉分支数字减影血管造影检查。明确出血部位后,经导管行病变血管栓塞术或保留导管灌注垂体后叶素。结果:本组21例患者,16例发现异常,阳性率约76%,表现为造影剂外溢征8例、动脉瘤样改变3例、肿瘤3例、畸形血管团2例。13例经介入栓塞治疗后止血成功率为100%;5例经介入治疗后手术切除病灶。结论:超选择性腹部动脉血管造影对急性消化道大出血的定位及定性诊断有重要价值,同时经导管栓塞或灌注治疗是一种安全有效的止血方法,也为手术切除病灶创造了条件。

侵袭性血管黏液瘤的诊断及治疗进展

侵袭性血管黏液瘤好发于孕龄期女性的生殖道及盆腔,由于其罕见性及不典型的临床表现,该病易被误诊为其他软组织肿瘤,目前术前诊断主要依据影像学检查、肿瘤活检及细针穿刺细胞学检查。由于侵袭性血管黏液瘤的浸润性生长,在保留相邻脏器正常功能的前提下实现手术的完整彻底切除相对困难,术后局部复发率高,因此除传统的手术治疗外,各种新兴疗法如激素疗法、血管造影栓塞法和放射疗法逐渐衍生。

超选择肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后大出血五例

目的探讨超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后大出血的临床价值。方法对5例经皮肾镜取石术后大出血均接受输血补液夹管等保守治疗,仍不能维持正常生命体征者,行肾动脉造影,明确诊断后用明胶海绵颗粒或弹簧圈做动脉栓塞治疗。结果 5例患者血管造影提示均为活动性肾动脉出血,接受血管超选择栓塞术,术后出血渐停止。术后复查患肾的大部分功能保留,无严重并发症发生。结论超选择肾动脉栓塞术能及时明确诊断并有效治疗经皮肾镜取石术后大出血,能最大程度保护肾功能,创伤小,见效快,疗效确切。