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血管球囊阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产手术中的应用 被引量:7
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作者 顾蔚蓉 李笑天 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期646-649,共4页
凶险性前置胎盘尤其合并胎盘植入是剖宫产术后再次妊娠的严重并发症,分娩时往往发生难以控制的出血,短时间内患者即可发生失血性休克,严重威胁患者生命。如何有效减少产时出血、并为保留子宫创造条件,是处理凶险性前置胎盘患者、提... 凶险性前置胎盘尤其合并胎盘植入是剖宫产术后再次妊娠的严重并发症,分娩时往往发生难以控制的出血,短时间内患者即可发生失血性休克,严重威胁患者生命。如何有效减少产时出血、并为保留子宫创造条件,是处理凶险性前置胎盘患者、提高救治成功率的关键问题。血管球囊阻断技术是在数字减影血管造影(DSA)的引导下,将球囊导管置于主要供血动脉阻断血供,起到减少术中出血、保持术野清晰和缩短手术时间的作用。目前相关的报道大多数为回顾性研究,且由于疾病的特殊性和严重性, 展开更多
关键词 数字减影血管造影 剖宫产术后再次妊娠 阻断技术 前置胎盘 手术中 应用 产时出血 严重并发症
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术前栓塞与腹主动脉球囊阻断术在骨盆肿瘤切除术中的联合应用 被引量:6
2
作者 周军 龙清云 +3 位作者 刘骏方 胡金香 刘新献 胡庆华 《当代医学》 2009年第5期76-78,共3页
目的探讨术前肿瘤栓塞与腹主动脉球囊阻断术在骨盆肿瘤切除术中联合应用的临床价值。方法对15例拟行骨盆肿瘤切除术患者先行双侧髂总动脉造影,用明胶海绵颗粒对肿瘤的供血动脉进行术前栓塞,然后留置球囊导管于肠系膜上动脉和肾动脉开口... 目的探讨术前肿瘤栓塞与腹主动脉球囊阻断术在骨盆肿瘤切除术中联合应用的临床价值。方法对15例拟行骨盆肿瘤切除术患者先行双侧髂总动脉造影,用明胶海绵颗粒对肿瘤的供血动脉进行术前栓塞,然后留置球囊导管于肠系膜上动脉和肾动脉开口远端,于24小时内行肿瘤切除术,术前充盈球囊暂时阻断腹主动脉血流,每次阻断40~60分钟,间隔10~15分钟。结果15例肿瘤患者切除术都顺利完成,术中失血量在600~1000mml之间,平均750ml,未出现异位栓塞和缺血性损伤等严重并发症。结论术前肿瘤栓塞与腹主动脉球囊阻断术在骨盆肿瘤切除术中联合应用能更有效控制术中出血,减少并发症,明显提高了手术安全性。 展开更多
关键词 血管造影 栓塞 腹主动脉 阻断 骨盆肿瘤
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经单侧6F导引导管应用球囊辅助技术栓塞脑动脉瘤的体会
3
作者 于加省 雷霆 +3 位作者 陈劲草 何跃 陈坚 李龄 《放射学实践》 2008年第7期797-799,共3页
目的:探讨经单侧6F导引导管应用球囊辅助技术治疗脑动脉瘤的临床应用价值。方法:对15例脑动脉瘤患者常规经股动脉穿刺置入6F动脉鞘,先使用5F诊断造影管行全脑血管造影术,然后将6F Envoy导引导管置于载瘤的颈内动脉或椎动脉,借助于微导... 目的:探讨经单侧6F导引导管应用球囊辅助技术治疗脑动脉瘤的临床应用价值。方法:对15例脑动脉瘤患者常规经股动脉穿刺置入6F动脉鞘,先使用5F诊断造影管行全脑血管造影术,然后将6F Envoy导引导管置于载瘤的颈内动脉或椎动脉,借助于微导丝将微导管和球囊导管通过Y形阀或蝶形阀一起送入导引导管至动脉瘤处.在球囊保护下行动脉瘤栓塞术。结果:本组15例均成功通过单侧6F导引导管置入球囊导管和输送弹簧圈的微导管。操作顺利,无手术死亡及相关并发症。结论:经单侧6F导引导管可以顺利应用球囊辅助技术辅助栓塞治疗脑动脉瘤,操作安全、简便.可在临床推广使用。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 栓塞 治疗性 辅助技术 血管造影
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锁骨下动脉破裂术前球囊导管阻断血流的价值
4
作者 罗香国 龚水根 +3 位作者 柯民 王炳彦 赵殿有 高启忠 《中国罕少见病杂志》 1996年第2期1-2,共2页
2例锁骨下动脉破裂,1例直接手术修补,1例用球囊导管在血管腔内临时阻断血流,尔后行修补术,二者比较,后者创伤小,历时短,简单易行.不失为一种有效的术前措施。
关键词 锁骨下动脉破裂 术前 导管阻断血流 血管造影 诊断 治疗
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CT血管造影技术辅助下球囊临时阻断术在骨肿瘤手术中的应用 被引量:8
5
作者 方成 胡永成 +5 位作者 黄洪超 夏群 陈晓鹏 袁斌斌 何鑫 王鹏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1253-1258,共6页
目的探讨CT血管造影(CT angiography,CTA)技术辅助下球囊临时阻断术在骨肿瘤手术中的应用价值。方法回顾分析2008年4月-2013年10月收治的36例骨肿瘤患者临床资料。男22例,女14例;年龄25-83岁,平均46岁。病灶部位:骶尾部17例,髂骨12例... 目的探讨CT血管造影(CT angiography,CTA)技术辅助下球囊临时阻断术在骨肿瘤手术中的应用价值。方法回顾分析2008年4月-2013年10月收治的36例骨肿瘤患者临床资料。男22例,女14例;年龄25-83岁,平均46岁。病灶部位:骶尾部17例,髂骨12例,耻骨5例,股骨近端2例。术前行CTA测量腹主动脉外径、髂总动脉外径以及低位肾动脉下缘与腹主动脉分叉之间距离,三维重建CTA标记低位肾动脉开口及腹主动脉分叉与脊柱椎体(骨性标志)解剖关系。根据观测结果选择合适型号的球囊以及指导术中球囊定位,均于球囊临时阻断术下彻底切除肿瘤。结果 CTA测量示腹主动脉外径为(1.545±0.248)cm,髂总动脉外径为(1.060±0.205)cm,低位肾动脉下缘与腹主动脉分叉之间距离为(10.818±1.165)cm。三维重建CTA示,低位肾动脉开口于L1椎体为主(16例,44.4%),腹主动脉分叉于L4椎体为主(22例,61.1%)。术中均有效阻断腹主动脉血流;3例球囊充起后血压显著增高,1例拔出球囊后左足背动脉搏动减弱,均经对症处理后缓解。手术时间118-311min;术中出血量200-1800mL,21例患者输血,输血量400-1200mL;累积动脉阻断时间为40-136min。术后患者均获随访,随访时间5-44个月,平均21个月。术后3个月,按照Enneking提出的骨肿瘤外科治疗后功能评定标准,获优9例,良20例,可5例,差2例。术后10例出现大小便功能障碍,2例肿瘤复发,3例死亡。结论CTA及三维重建能精确测量髂总动脉外径、腹主动脉外径及低位肾动脉下缘与腹主动脉分叉之间距离,可指导球囊型号选择以及术中球囊定位。骨肿瘤术中应用CTA辅助下球囊临时阻断术可减少术中出血量,保持术野清晰,缩短手术时间,降低肿瘤复发率。 展开更多
关键词 骨盆肿瘤 骶骨肿瘤 CT血管造影 临时阻断
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腹主动脉与髂内动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘剖宫产患者的效果比较
6
作者 宋玉静 汪琳琳 《中国民康医学》 2022年第6期137-139,共3页
目的:比较腹主动脉与髂内动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘剖宫产患者的效果。方法:选取78例凶险性前置胎盘剖宫产患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组采取髂内动脉球囊阻断术治疗,研究组采取腹主动脉球... 目的:比较腹主动脉与髂内动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘剖宫产患者的效果。方法:选取78例凶险性前置胎盘剖宫产患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组采取髂内动脉球囊阻断术治疗,研究组采取腹主动脉球囊阻断术治疗,比较两组手术相关指标[动脉球囊预置用时、数字减影血管造影(DSA)体表辐射剂量、DSA透视时间]水平、产妇围术期指标(剖宫产术时长、剖宫产术中失血量、术后体温、住院时间、子宫切除率和输血率)水平、新生儿Apgar评分和产妇血清肌酸激酶(CK)水平。结果:研究组产妇动脉球囊预置用时和DSA透视时间均短于对照组,DSA体表辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产术时长、剖宫产术中失血量、术后体温、住院时间、子宫切除率和输血率等围术期指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生5、10 min时Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术前后,两组产妇血清CK水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘剖宫产患者可缩短动脉球囊预置用时、DSA透视时间,降低DSA体表辐射剂量,效果优于髂内动脉球囊阻断术。 展开更多
关键词 动脉阻断 凶险性前置胎盘 剖宫产 腹主动脉 髂内动脉 数字减影血管造影透视时间 体表辐射剂量
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老年颅内动脉瘤患者临时闭塞术中体感诱发电位对围手术期卒中的预测价值 被引量:2
7
作者 张磊 张晓龙 万军 《老年医学与保健》 CAS 2019年第5期597-600,共4页
目的探讨老年颅内动脉瘤患者临时闭塞术中体感诱发电位(SSEP)与围手术期卒中的相关性,以明确SSEP对围手术期卒中的预测价值。方法选择2011年1月—2019年3月在复旦大学附属华山医院静安分院行血管造影辅助下球囊临时阻断下夹闭术的261例... 目的探讨老年颅内动脉瘤患者临时闭塞术中体感诱发电位(SSEP)与围手术期卒中的相关性,以明确SSEP对围手术期卒中的预测价值。方法选择2011年1月—2019年3月在复旦大学附属华山医院静安分院行血管造影辅助下球囊临时阻断下夹闭术的261例老年颅内动脉瘤患者作为研究对象,通过单因素和多因素分析观察SSEP与围手术期卒中相关性。结果261例老年患者术后发生脑卒中25例,发生率9.58%。单因素分析显示,围手术期卒中和无卒中患者性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、WFNS分级、瘤大小、位置、平均动脉压、SSEP改变潜伏期和临床脑电图爆发抑制等因素差异均无统计学意义(P>0.05),卒中和无卒中患者H-H分级、最长临时闭塞时间、显著SSEP变化、临时闭塞与SSEP重叠时间、多模态SSEP变化等差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类多因素Logistic分析结果显示仅显著SSEP变化是影响围手术期脑卒中发生的因素(P<0.05)。结论SSEP显著变化与血管造影辅助下球囊临时阻断下行夹闭术的颅内动脉瘤老年患者围手术期卒中呈相关性,术中发生SSEP显著变化对围手术期卒中具有一定预测价值,值得进一步研究。 展开更多
关键词 老年 颅内动脉瘤 夹闭术 缺血性脑卒中 血管造影辅助下球囊临时阻断
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数字减影血管造影引导下低位腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘治疗中的应用研究 被引量:8
8
作者 魏云波 张曙萱 《中国计划生育和妇产科》 2020年第8期41-44,共4页
目的探讨数字减影血管造影引导下低位腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘治疗中的应用。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月在淮安市妇幼保健院接受治疗的80例凶险性前置胎盘患者的临床资料。所有患者在剖宫产前均行腹主动脉球囊阻断... 目的探讨数字减影血管造影引导下低位腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘治疗中的应用。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月在淮安市妇幼保健院接受治疗的80例凶险性前置胎盘患者的临床资料。所有患者在剖宫产前均行腹主动脉球囊阻断术,将球囊扩张导管置入至T12~L1椎体间(高位)的为对照组,将球囊置入髂动脉分叉上方(低位)的为观察组,每组各40例。对比两组患者手术一般情况、术后胃肠功能恢复情况、术后情况及新生儿结局。结果两组患者术中出血量、输血量、球囊封堵时间、胎儿接受辐射剂量及子宫切除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组排气时间、肠鸣音恢复时间及进食时间均明显较对照组短,术后两组患者胃动素、胃泌素及胆囊收缩素均明显下降,但对照组下降更为明显(P<0.05)。对照组患者下肢血栓形成率及转ICU率分别为7.50%、2.50%,与观察组的12.50%、2.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1 min、5 min Apgar评分及出生体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低位腹主动脉球囊阻断技术与高位相比,在术后出血量、输血量、球囊封堵时间、胎儿接受辐射剂量、术后并发症及新生儿结局方面均无显著差异,但对患者胃肠道功能影响较小。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 低位腹主动脉阻断 凶险性前置胎盘 治疗 胃肠功能
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“一站式”杂交手术在肾肿瘤中初步应用:DSA引导肾分支动脉球囊阻断杂交肾部分切除术
9
作者 李恒 叶天润 +8 位作者 龙恭伟 张宇聪 徐彬 刘征 王志华 管维 严江涛 苗琨 王少刚 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第10期755-758,765,共5页
目的:初步探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下肾分支动脉球囊阻断辅助肾部分切除的“一站式”杂交肾部分切除术(hybrid partial nephrectomy,HPN)的有效性及安全性。方法:总结华中科技大学同济医学院附... 目的:初步探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下肾分支动脉球囊阻断辅助肾部分切除的“一站式”杂交肾部分切除术(hybrid partial nephrectomy,HPN)的有效性及安全性。方法:总结华中科技大学同济医学院附属同济医院2021年8月—2021年10月采用DSA引导下肾分支动脉球囊阻断辅助肾部分切除的“一站式”杂交HPN治疗的3例肾肿瘤患者的临床资料。术前影像学检查均示T1a期肾占位性病变,R.E.N.A.L.评分分别为4、6、9分。手术过程如下:麻醉后行股动脉或桡动脉穿刺置入血管鞘备用,腹腔镜下直接打开肾周脂肪,充分显露肿瘤。随后在DSA引导下经动脉血管鞘置入导丝进入目标分支动脉,沿导丝置入球囊至目标肾分支动脉,在DSA监测下充起球囊并造影证实已阻断远端动脉血流。然后腹腔镜下切除肾肿瘤,常规缝合肾脏创面。DSA监测下收起球囊,再次造影证实分支动脉远端恢复血流且无造影剂溢出,直视下检查肾脏创面无渗血。结果:3例手术时长分别为95、118、127 min,其中热缺血时间(WIT)分别为18、17、23 min,术后标本可见肿瘤最大直径分别为1.5、2.4、3.8 cm,术后病理诊断分别为透明细胞癌(WHO/ISUP分级2级)、嫌色细胞性肾细胞癌、血管平滑肌脂肪瘤。3例患者术前与术后48 h血肌酐差值(δScr)分别为9、4、-2μmol/L,术前与术后48 h估计肾小球滤过率差值(δeGFR)分别为10.9、3.3、-3.1 mL/min/1.73 m^(2)。术后住院时间分别为4、5、4 d。结论:DSA引导下肾分支动脉球囊阻断辅助肾部分切除的“一站式”杂交手术是治疗局限性肾肿瘤安全可行的方法,其优点在于无须解剖肾门,精准地阻断肿瘤血供。 展开更多
关键词 杂交手术 数字减影血管造影 肾分支动脉阻断 肾肿瘤 肾部分切除术
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血管内临时性球囊阻断技术用于减少异体输血的进展
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作者 白利敏 贾镕嫣 +1 位作者 王莹 张卫 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第7期634-637,共4页
背景血管内临时性球囊阻断(temporary balloon occlusion of aorta, TBOA )可减少异体输血(autologous bloodtransfusion, ABT)。目的TBOA可减少术中出血及ABT并取得理想效果,总结其优势、局限性及并发症。内容减少围术期出血、AB... 背景血管内临时性球囊阻断(temporary balloon occlusion of aorta, TBOA )可减少异体输血(autologous bloodtransfusion, ABT)。目的TBOA可减少术中出血及ABT并取得理想效果,总结其优势、局限性及并发症。内容减少围术期出血、ABT一直是术者及麻醉医师共同面临的问题,手术辅助技术改进、血液制品替代治疗、自体血回输等被应用于围术期。对于一些特殊群体,如肿瘤、产妇、严重创伤休克患者,术中出血量大,传统止血方式难以达到理想效果。TBOA阻断供血动脉,起到暂时止血作用,有效减少术中出血保持术野清晰,缓解了ABT的紧张程度。趋向TBOA经过改进,被用于减少术中出血和减少ABT。 展开更多
关键词 血管临时阻断 异体输血 出血
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造影技术及球囊临时阻断技术下行夹闭术与传统夹闭术治疗颈内动脉后交通动脉破裂动脉瘤的临床比较 被引量:1
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作者 韩怀彬 《中国实用医刊》 2017年第9期50-52,共3页
目的 探讨造影技术及球囊临时阻断技术下行夹闭术与传统夹闭术治疗颈内动脉后交通动脉破裂动脉瘤的临床治疗效果.方法 选取颈内动脉后交通动脉破裂动脉瘤患者76例,随机分为研究组38例和对照组38例.研究组在造影技术及球囊临时阻断技术... 目的 探讨造影技术及球囊临时阻断技术下行夹闭术与传统夹闭术治疗颈内动脉后交通动脉破裂动脉瘤的临床治疗效果.方法 选取颈内动脉后交通动脉破裂动脉瘤患者76例,随机分为研究组38例和对照组38例.研究组在造影技术及球囊临时阻断技术下行夹闭术,对照组行传统夹闭术.统计两组患者手术夹闭情况及并发症发生情况,采用格拉斯哥评价量表(GOS)评分评估两组预后情况.结果 研究组完全夹闭率(100%)略高于对照组(89.47%),但差异未见统计学意义(P〉0.05);研究组并发症发生率(7.89%)显著低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P〈0.05).研究组恢复良好率(78.95%)明显高于对照组(57.89%),差异有统计学意义(P〈0.05),重度残疾、植物生存、死亡发生率略低于对照组,但差异未见统计学意义(P〉0.05).结论 与传统夹闭术相比,造影技术及球囊临时阻断技术下行夹闭术治疗颈内动脉后交通动脉破裂动脉瘤夹闭效果好,并发症少,可明显改善患者预后. 展开更多
关键词 颈内动脉后交通动脉破裂动脉瘤 造影技术 临时阻断技术 夹闭术
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26例颈动脉体瘤的临床分析 被引量:3
12
作者 袁荣涛 郑家伟 +2 位作者 叶为民 竺涵光 张志愿 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期505-507,共3页
目的研究颈动脉体瘤的临床表现、诊断以及手术方法,为临床诊治提供参考.方法回顾上海交通大学附属第九人民医院1993~2004年收治的26例病理证实为颈动脉体瘤的手术病例,分析其年龄、性别、临床特点、影像学表现、治疗和预后情况.结果 2... 目的研究颈动脉体瘤的临床表现、诊断以及手术方法,为临床诊治提供参考.方法回顾上海交通大学附属第九人民医院1993~2004年收治的26例病理证实为颈动脉体瘤的手术病例,分析其年龄、性别、临床特点、影像学表现、治疗和预后情况.结果 26例颈动脉体瘤患者,男女之比为1:2.25,中位年龄为36岁;其中2例为双侧颈动脉体瘤,1例为恶性颈动脉体瘤.21例患者术前行磁共振血管造影、数字减影血管造影及暂时性球囊阻断试验(TBO)评价,其中6例为TBO阳性.11例行多普勒检查,9例行颈部CT,5例行磁共振成像.26例患者均采用手术治疗,除切除肿瘤外,其中5例还行颈动脉人工血管重建,4例行颈动脉修补术,1例行颈总、颈内动脉吻合术,1例切除部分迷走神经.所有病例均预后良好,无脑神经并发症发生,无死亡,随诊未见肿瘤复发.结论血管造影和多普勒检查在颈动脉体瘤的诊断中具有重要价值.颈动脉体瘤患者术前应常规行血管造影及TBO检查,进行系统全面的颈动脉评价,并做好血管重建准备.确诊为颈动脉体瘤后,应尽早手术,根据肿瘤与颈动脉的关系选择适宜术式. 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 血管造影 暂时性阻断试验 多普勒检查
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颈动脉体瘤的影像学诊断 被引量:5
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作者 杨宏宇 黄晓斌 +6 位作者 李树春 杨辉俊 沈时岳 郑彦 王成林 竺涵光 叶为民 《中国CT和MRI杂志》 2005年第4期1-3,共3页
目的探讨CT、MRI、DSA检查在颈动脉体瘤诊断中的价值。方法病理证实的10例颈动脉体瘤,其中4例行MRIT1WI、T2WI及对比增强MRA,6例行CT平扫加增强扫描,10例均行DSA和TBO试验。结果10例术前CT、MRI、DSA均诊断为颈动脉体瘤,与临床及病理诊... 目的探讨CT、MRI、DSA检查在颈动脉体瘤诊断中的价值。方法病理证实的10例颈动脉体瘤,其中4例行MRIT1WI、T2WI及对比增强MRA,6例行CT平扫加增强扫描,10例均行DSA和TBO试验。结果10例术前CT、MRI、DSA均诊断为颈动脉体瘤,与临床及病理诊断符合率为100%。10例病变均位于颈动脉分叉处。CT平扫主要表现为均匀性低密度球形病灶,CT值25~37Hu。MRI的特征为T1WI、T2WI均为高信号,中心有流空信号,MRA均清楚显示出病变的部位、大小、形态及血流动力学的特点。DSA表现为肿瘤包绕颈动脉,颈动脉分叉角度增大,肿瘤均匀染色,可显示供血动脉。结论CT、MRI和DSA均有特征性表现,诊断比较容易,若将三种方法优化组合,可优势互补,为制定最佳手术方案提供科学、准确而全面的依据。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 计算机体层摄影 磁共振成像 数字减影血管造影 暂时性阻断
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急性重症心肌炎合并周围神经损害患者1例护理体会
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作者 王琴 徐英 《实用医院临床杂志》 2019年第4期286-286,F0003,共2页
患者,男,20岁,因“头痛伴恶心、呕吐8小时”于2018年2月10日17:40入院。查体:体温37.7 ℃,脉搏58次/分,呼吸34次/分,血压62/38 mmHg,指脉氧72%,诊断为:①急性重症心肌炎;②心源性休克;③Ⅲ°房室传导阻滞。入院后立即给予无创呼吸... 患者,男,20岁,因“头痛伴恶心、呕吐8小时”于2018年2月10日17:40入院。查体:体温37.7 ℃,脉搏58次/分,呼吸34次/分,血压62/38 mmHg,指脉氧72%,诊断为:①急性重症心肌炎;②心源性休克;③Ⅲ°房室传导阻滞。入院后立即给予无创呼吸机辅助通气,急诊安置临时心脏起搏器、主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)置入术,冠状动脉造影检查无明显异常。 展开更多
关键词 急性重症心肌炎 周围神经损害 患者 呼吸机辅助通气 Ⅲ°房室传导阻滞 主动脉内反搏 冠状动脉造影检查 临时心脏起搏器
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