血管造瘘术后首次透析内瘘血流量与血管通路预后关系研究

目的探讨血液透析患者中首次套管插入术后的血管通路内瘘流量（Qa）与血液通路使用寿命的关系。方法本研究是2005年1月-2013年12月进行的前瞻性随访观察研究。共60例病患者（36位男性）纳入本次研究,入选本研究的患者在2005年1月-2005年12月进行了首次通路手术,且持续进行随访。结果其中9例患者（15%）通路手术失败。手术后首次使用血管通路的平均使用时间为（1.8±1.2）个月,患者平均随访时间为（50.5±25.9）个月。共有25例患者病死亡,6例患者进行了肾移植手术。患者起始Qa值为（757.5±476.4）mL/min。初次插管时间与起始Qa无显著性关系。总共22患者（36.7%）起始Qa〈500 mL/min。糖尿病和人造血管是累积通畅率差的危险因素。结论起始Qa〈500 mL/min是血管初级通常率差的危险因素。

两种桡动脉头静脉血管造瘘方法的临床探索

目的探索采用钛轮钉进行动静脉血管吻合与显微外科进行动静脉血管缝合两种手术方法进行血管造瘘的临床效果。方法将300例准备接受维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组,分别由内科医师采用钛轮钉进行桡动脉头静脉血管吻合(钛轮钉组)及显微外科医师进行桡动脉头静脉血管缝合(缝合组)造血管内瘘,通过观察手术切口长度、术中出血量、手术时间、血液透析时的血流量、手术费用及内瘘1年通畅率评价手术效果。结果钛轮钉组在切口长度,术中出血量,手术时间及手术费用方面均优于缝合组(P<0.01)。但是在透析过程中的血流量不及缝合组(P<0.05)。术后1年血管内瘘通畅率两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论采用钛轮钉进行动静脉血管吻合造瘘具有手术切口小、出血少、时间短、速度快等优点。

人造血管造瘘术后并发窃血综合征1例

人造血管动静脉内瘘在国内应用尚不广泛，对其并发症的临床报道也不多，窃血综合征的报道就更为罕见。近日，武汉市中西医结合医院血液净化中心就有一患者人造血管造瘘术后出现窃血综合征，现报道如下。

基于慢病精准治疗平台下人工血管造瘘术后瘘管维护的效果研究

分析基于慢病精准治疗平台下人工血管造瘘术后瘘管维护的效果。方法:选取2018年1月-2021年1月本院肾内科及门诊在透的人工血管内瘘患者共5例,观察慢病精准平台下人工血管造瘘术后瘘管维护实施前后的内瘘血栓形成率、内瘘感染率以护理满意度。结果:实施后患者的内瘘血栓及内瘘感染发生率低于实施前,患者护理满意度高于实施前(P<0.05)。结论:基于慢病精准治疗平台对人工血管造瘘术后患者开展瘘管维护能减少其内瘘并发症出现,提升其满意度,效果确切,值得采用。

超声在尿毒症血液透析患者血管造瘘术前及术后检测中的价值探讨

目的探讨超声在尿毒症血液透析患者自体动静脉造瘘术前及术后检测中的应用价值。方法选择2016年10月—2018年10月在我院肾病科行血液透析治疗的尿毒症患者41例,均采用自体左上肢动静脉内瘘(桡动脉-头静脉)建立透析通路,于血管造瘘术前运用超声检查左上肢血管,以筛选适合吻合造瘘的血管;并于动静脉吻合造瘘术后运用超声对内瘘血管进行检测,以评价其动静脉内瘘的通畅性及有无并发症发生。结果本组41例患者自体动静脉吻合造瘘术后,瘘口处体表均能扪及搏动及震颤,于造瘘术后1个月～2个月左右开始使用内瘘进行血液透析治疗。运用二维及彩色多普勒超声检测后提示,自体左上肢动静脉吻合造瘘术后血流通畅且吻合口正常、血管充盈较好者有35例,占85.37%;造瘘术后形成血栓者3例,占7.32%,其中2例发生于吻合口处,1例发生于流出道静脉;造瘘术后发生静脉瘤样扩张者3例,占7.32%。结论超声可对尿毒症患者自体动静脉吻合造瘘术前血管进行准确评估,明显提高血管造瘘手术的成功率;在造瘘术后超声可随访动静脉内瘘情况,及时发现术后并发症,对临床医师评估及治疗尿毒症血液透析患者提供有价值的信息。

超声在尿毒症血液透析患者血管造瘘术前以及术后检测中的价值研究

目的:研究超声应用到尿毒症血液透析血管造瘘手术患者中的作用与效果。方法:摘选2017年1月-2020年6月期间,我院接收的尿毒症血液透析血管造瘘手术病例200例,对全部患者都实施桡动脉-头静脉吻合造瘘手术,在进行手术以前,经超声选出更为适宜的血管,在手术结束后,对血管状态进行检测、观察,对其最终的结果观察并比较。结果:造痿后肺动脉收缩压(PASP)与造痿前相比明显升高(P<0.05),造痿后射血分数(EF)与造痿前相比明显降低(P<0.05);对于流出静脉血流量,在(648.68±447.825)ml/min。在造瘘结束的1个月-2个月后,应用内瘘实施血透。借助二维与彩色多普勒超声实施检测,检出了,血流畅通,血管充盈良好共168例(84.00%);造瘘引发血栓共14例(7.00%),而其中,共8例出现在吻合口,共6例出现在流出静脉;造瘘引发静脉瘤样扩张共18例(9.00%)。结论:超声应用到尿毒症血液透析血管造瘘手术患者中,能够得到更为满意的效果。

超声在尿毒症血液透析患者血管造瘘术前以及术后检测中的应用效果分析

分析超声在尿毒症血液透析患者血管造瘘术前以及术后检测中的应用效果。方法 在2020.01-2022.09期间我院收治的尿毒症血液透析治疗患者中选取31例纳入实践组,均利用超声在血管造瘘术前和术后进行检测。选取同一时间段内我院收治的研究患者31例纳入参照组,未利用超声在血管造瘘术前和术后进行检测。分析二组的造瘘血管组织充盈成功率、并发症发生率的差异性。结果 实践组的造瘘血管组织充盈成功率高于参照组(P<0.05)。二组的并发症发生率比较差异无意义(P>0.05)。结论 在为研究患者血液透析治疗时,运用超声进行血管造瘘术前和术后检测能够提高造瘘血管组织充盈成功率,为日后治疗提供良好基础,值得借鉴。

超声在尿毒症血液透析患者血管造瘘术前及术后检测中的价值分析

探讨对尿毒症血液透析患者在实施血管造瘘术前以及术后检测中超声应用价值。方法:选取2018年1月1日~2020年12月31日收治的55例尿毒症血液透析患者进行血管造瘘术前以及术后检测研究;针对所有患者均选择桡动脉-头静脉吻合造瘘术展开治疗,在准备实施手术前,通过超声检查,就适宜血管选择加以明确,完成手术后认真观察血管状态,就超声检查结果进行分析。结果:对所有尿毒症血液透析患者完成手术后1w以及4w,患者血流速度、动静脉内径与血流量均呈现出一定程度增加,组间比较差异明显(P<0.05);病患成功完成造瘘共计47例(85.45%);手术后表现出血栓患者5例(9.09%),表现出静脉瘤样扩张患者3例(5.45%)。结论:超声检查方法于血管造瘘术前以及术后检测中应用后,可将尿毒症血液透析患者手术成功率显著提高,对其适宜血管选择可以做出保证,并且对术后并发症发现及时性可以做出保证,表现出较高临床应用价值。

超声在尿毒症血液透析患者血管造瘘术前以及术后检测中的价值研究

目的:探讨分析超声影像学检查方法在尿毒症血液透析患者接受血管造瘘手术治疗前以及治疗后的应用价值。方法:选取2018年6月—2021年6月桂林市人民医院收治的68例术前进行超声评估上肢血管后接受造瘘手术治疗的尿毒症患者作为研究组,另选取同时期收治的35例术前未进行超声评估上肢血管接受造瘘手术治疗的患者作为对照组,所有患者均进行桡动脉-头静脉吻合造瘘手术治疗,在患者接受手术治疗之前,研究组患者经由超声影像学检查技术选择确定适宜的血管组织,在患者接受手术治疗之后,针对患者的血管组织展开检测与观察,统计测算患者的造瘘血管组织充盈成功率、流出血量,观察术后并发症发生情况。结果:研究组患者的造瘘血管组织充盈成功率为94.12%(64/68),显著高于对照组的80.00%(28/35)(P<0.05)。研究组患者的流出血量为(798.58±342.41) mL。术后并发症为头静脉血栓、头静脉及吻合口血栓,吻合口狭窄,经超声明确诊断,指导临床治疗后全部血管充盈成功。结论:在尿毒症血液透析患者接受血管造瘘手术治疗前及治疗后,选择运用超声影像学检查技术为患者开展血管组织检测环节,能确保患者顺利获取到良好的造瘘效果,改善患者的血液透析治疗效果,适宜普及运用。

胎羊血管造瘘术

胎羊血管造瘘术陈龙卢青毛鑫智朱祖康张传明时浩孙敬方潘震寰近年来，随着围产医学的发展，为研究胎儿生长发育和营养代谢、内分泌等功能特点以及母体与胎儿的关系，建立了一些慢性实验方法［１］，即对胎儿和母体的动脉、静脉血管进行造瘘，或在脐动脉和脐静脉以及子宫动...

尿毒症患者人工造瘘血管的彩色多普勒超声检测作用

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)监测尿毒症患者人工造瘘血管的作用。方法对25例尿毒症血透患者的人工造瘘血管进行超声检查,采用二维及彩色多普勒超声显示瘘口和动静脉侧血管情况并进行血流动力学检测。结果18例吻合口处血流充盈良好,瘘口狭窄3例,瘘口血栓形成2例,静脉瘤样扩张2例。结论CDFI是监测血透患者血管造瘘情况的有效的辅助检测手段。

人工造瘘血管的彩色多普勒超声检测作用

目的 探讨彩色多普勒超声在尿毒症患者人工造瘘血管的检测作用。方法 对 2 0例尿毒症患者人工造瘘 3～5周后 ,瘘口处动静脉吻合状况、血管壁及管内血流状态进行检测和频谱分析。结果 18例吻合口处血管充盈好 ,瘘口内径为 ( 3 .8± 0 .76)mm ,血流量为 ( 2 43± 47.5 )ml/min ,2例瘘口处充盈差 ,瘘口内径分别为 1.6mm和 1.3mm ,前者瘘口静脉处见血栓 ,血流量分别为 0和 12 9ml/min。结论 彩色多普勒超声对预测人工造瘘血管手术成败有很大价值。

红花酊湿敷改善终末期肾病患者造瘘血管条件的作用观察

目的观察红花酊湿敷改善终末期肾病(ESRD)患者拟造瘘血管条件的作用。方法选取2021年1月-2022年1月在重庆市中医院诊治拟行造瘘的ESRD患者60例,按照随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予常规生理盐水热敷,研究组给予红花酊湿敷,比较2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率水平;凝血功能指标[D-二聚体(D-D)水平、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)];血管参数指标[桡动脉内径、头静脉内径、桡动脉的应变率比值(B/Ar)];并统计2组内瘘失败发生情况。结果2组治疗后的CRP水平均较治疗前低,且研究组更低(P<0.05),红细胞沉降率差异不具有统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的桡动脉内径、头静脉内径较治疗前宽,且研究组宽于对照组(P<0.05),B/Ar差异不具有统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的D-D水平较治疗前低,PT及APTT较治疗前短,且研究组改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组内瘘失败发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花酊湿敷应用于ESRD患者具有一定疗效,可减轻炎症反应,改善血液高凝状态及前臂拟造瘘血管条件。

彩色多普勒超声在尿毒症患者人工造瘘血管中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在尿毒症患者人工造瘘血管中的临床应用价值。方法:应用超声检查并监测尿毒症患者的人工造瘘血管的造瘘口血流量及内径、桡动脉、头静脉,血管壁及管腔内、外情况,并行脉冲多普勒频谱检查。结果:16例患者发生一种或一种以上并发症,其余26例未发生显著并发症,符合透析标准。结论:彩色多普勒超声能及时发现人工造瘘血管的并发症并给予相关的临床治疗建议,具有很高的临床应用价值。

品管圈模式在人工血管移植动静脉造瘘患者健康教育中的应用

目的探讨品管圈模式在人工血管移植动静脉造瘘患者健康教育中的应用效果。方法将67例人工血管移植动静脉造瘘患者分为活动前(对照组)和活动后(观察组),对照组给予常规健康宣教,观察组采用品管圈模式进行健康教育管理,比较两组患者在健康教育依从性、术后并发症(人工血管栓塞)发生率、二次通畅率、患者满意度的变化。结果健康教育依从性观察组为96.9%,对照组为73.8%,目标达成率为109.12%,与对照组相比,观察组术后并发症(人工血管栓塞)发生率下降,二次通畅率提高,患者满意度上升。活动前后两组患者健康教育依从性、并发症(人工血管栓塞)发生率、二次通畅率、满意度方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用品管圈模式对人工血管移植动静脉造瘘患者进行健康教育管理,可提高患者依从性,增加二次通畅率,减少人工血管栓塞发生率,提高护士工作效率,提高患者满意度。

彩色多普勒超声监测尿毒症患者人工造瘘血管的应用评价

目的探讨彩色多普勒超声检查尿毒症患者人工造瘘血管的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声检查30例尿毒症患者的人工造瘘血管,重点观察吻合口和内瘘动静脉的内径、血管壁及管腔内、外情况,并对腔内血流状态进行检测和频谱分析。结果30例尿毒症患者中,12例出现一种或一种以上并发症,其余18例血流通畅,血液透析量达标。结论彩色多普勒超声是监测尿毒症患者人工造瘘血管的有效辅助检查手段之一,能及时发现并发症,为临床采取适当措施提供参考意见。

人工血管移植动静脉造瘘术在慢性肾功能衰竭患者中的疗效研究

目的:探讨人工血管移植动静脉造瘘术治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:对我院2014年10月—2015年10月期间收治的80例慢性肾功能衰竭患者予以分组研究,按照随机对照法均分为两组,即对照组与实验组,各组40例。对照组采用腹膜透析方法治疗,实验组采用人工血管移植动静脉造瘘术治疗,比较两组临床疗效。结果:实验组患者治疗总有效率为95%,高于对照组患者的85%,差异明显(P<0.05);实验组患者治疗满意率为95%,高于对照组患者的65%,差异明显(P<0.05);两组患者治疗前BUN、Cr、Ccr水平差异不明显(P>0.05);治疗后,实验组患者BUN、Cr水平均低于对照组患者,Ccr水平高于对照组患者,差异明显(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者采用人工血管移植动静脉造瘘术治疗效果更加确切,可明显改善患者肾功能,是一种值得临床应用与普及的治疗方式。

彩色多普勒超声监测尿毒症患者人工造瘘血管的应用评价

目的:分析尿毒症患者临床在行人工造瘘血管治疗中以彩色多普勒超声进行监测的临床价值。方法:选取2017年1月至12月期间入高州市人民医院行人工造瘘血管治疗的100例尿毒症患者为本研究对象,所有患者在行人工造瘘血管术后定期给予彩色多普勒超声监测,分析统计造瘘者并发症情况,观察造瘘口血流量、内径、桡动脉、头静脉,血管壁及管腔内、外情况,比较无并发症者、并发症者指标值差异。结果:无并发症组较并发症组患者动静脉内径大、血流量高,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);32例发生并发症,狭窄9例、头静脉瘤样扩张1例、血栓形成17例、假性动脉瘤1例、桡动脉内–中膜增厚2例、造瘘管旁软组织内血肿2例。结论:对尿毒症行人工造瘘者以彩色多普勒超声监测,能有效防止并发症发生。

超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管中的应用

目的分析超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管中的应用效果。方法选取我院收治的45例尿毒症血液透析患者,采用二维以及彩色多普勒超声,检查分析患者的人工动静脉造瘘血管。结果3例出现瘘口狭窄,1例瘘口血栓形成,2例假性动脉瘤形成;2例血管瘤样扩张。结论超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管中具有显著应用价值。