血管鞘钝性分离联合微小切口技术在PICC置管中的应用研究

目的探讨血管鞘钝性分离联合微小切口技术在经外周置入中心静脉导管置管中的应用效果。方法将2020年4月—2021年3月收治于复旦大学附属中山医院青浦分院行PICC置管的200例患者分为观察组和对照组。对照组采用常规扩皮方法;观察组采用血管鞘钝性分离联合微小切口扩皮方法,即先行血管鞘钝性分离,在此基础上用手术刀片行微小切口扩皮。比较两组置管后24 h、72 h渗血,7 d渗液情况以及7 d导管维护次数。结果观察组置管后24 h、72 h渗血量少于对照组,7 d渗液发生率低于对照组,7 d维护次数优于对照组(1次维护率高于对照组,2、3次维护率低于对照组),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管鞘钝性分离联合微小切口技术可有效降低PICC置管后穿刺点渗血、渗液情况,从而减少置管后1周内的维护次数。

应用小切口联合扩张器钝性分离技术置入PICC的效果观察

目的探讨小切口联合扩张器钝性分离技术在PICC置管时的应用效果。方法选择2016年1月—2017年2月初次行PICC的患者100例,按操作先后顺序编号,按奇偶数分为2组,奇数号50例为对照组,偶数号50例为观察组。对照组采用常规方法,即扩皮刀在穿刺点直接扩皮3 mm后置管;观察组小切口联合扩张器钝性分离技术,即用扩皮刀在穿刺点扩皮1 mm,后用扩张器钝性分离后行PICC。观察比较2组患者在操作过程中一次置管成功率、扩皮后出血量、置管24 h后出血量及置管7 d内维护次数。结果观察组与对照组的一次置管成功率分别为100%、96%,观察组扩皮后出血量、置管后24 h出血量及置管后7 d内维护次数低于对照组(P<0.05)。结论采用小切口联合扩张器钝性分离技术置入PICC一次置管成功率较高,还可减轻穿刺点出血量,置管后维护次数减少。