天麻钩藤饮改善高血压患者血管顺应性和血管内皮功能的临床研究

目的:探索天麻钩藤饮对高血压患者血管顺应性和血管内皮功能改善的作用。方法:确诊为原发性高血压患者70例,随机分为对照组与观察组,每组各35例患者,对照组患者使用西药(氢氯噻臻)进行降压治疗,观察组患者在对照组基础上增加中药天麻钩藤饮进行治疗,两组患者治疗15周后,检测血管相应指标。结果:对两组患者进行不同治疗方式后,经过检测,观察组患者血管顺应性及内皮功能均得到有效改善,数值优于对照组患者,血管动脉硬化情况得到抑制。结论:天麻钩藤饮可在降压的同时提高血管顺应性及内皮功能指标,能更好地控制血压值。

狗的肺血管顺应性及其分布

恒速顺行和逆行灌流在体狗左下肺叶。当流出压从0升至20mmHg时,总肺血管容积增加,可得肺血管总顺应性。顺行灌流输注5-羟色胺时,总肺血管容积随流出压升高而增加的量较输5-羟色胺前小。而逆行灌流时,注组织胺后总肺血管容积随流出压升高而增加的量与输组组织胺前基本上相同。狗肺血管总顺应往为0.072ml/mmHg/g肺干重。其中肺动脉血管约占肺血管总顺应性的22％。肺静脉血管的顺应性接近零。而直径小於100μm的无平滑肌细胞的中间段肺血管约占肺血管总顺应性的78％。

脉搏波传播和血管顺应性对体循环和肺循环系统血流特性和心室功率的影响

本文采用耦合模型研究脉搏波传播和血管顺应性对体循环和肺循环血流特性和心室功率的影响。左心室和右心室均采用E R模型 ,后负荷系统对于体动脉和肺动脉分别采用T Y管模型和稍微不对称T管模型 ,应用脉冲响应法将二者耦合起来。选取生理范围的参数 ,计算了两个系统的每搏输出量 (SV)、每搏输出功 (SW )、定常功率 ( Ws)、脉动功率 ( Wo)和总功率 ( Wt)等。详细分析了血管顺应性、脉搏波波速等对这些参量的影响。得到的主要结果是脉动功率对参数的变化比定常功率更敏感。因此 ,脉动功率百分比或许是评估心室效率的一个较好参数之一。

力竭运动对大鼠动脉血管顺应性的影响及枸杞多糖的干预作用

目的探讨力竭运动对大鼠动脉血管顺应性的影响及枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharide,LBP)的干预作用。方法雄性SD大鼠40只,随机分为安静对照组,有氧运动组,力竭运动组,力竭运动+LBP组,进行五周游泳训练。观察大鼠体重、力竭游泳时间的变化;采用离体血管环灌流技术测定大鼠胸主动脉血管环对去甲肾上腺素(NA)的反应性;检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸(LD)、热休克蛋白70(HSP70)以及一氧化氮(Nitric Oxide,NO)的变化。结果补充LBP游泳运动组能够延长大鼠力竭游泳时间;降低去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)对血管环引起的收缩幅度;其血清中SOD、NO及HSP70含量高于力竭游泳运动组(P<0.05),而血清中MDA、LD的含量低于力竭游泳运动组(P<0.05)。结论力竭运动会降低动脉血管顺应性;LBP对大鼠胸主动脉环有一定的舒张作用,能够改善动脉弹性。

天麻素对麻醉狗动脉血管顺应性和血流动力学的作用

为了探讨天麻素对动脉顺应性和血液动力学的影响，采用改良风箱模型计算了中央和外周动脉血管的顺应性以及血流惯性等血管和循环的力学参数。在静脉麻醉下，先测定计算１１条狗的血压、心输出量、外周阻力、血流惯性、中央和外周动脉顺应性，作为对照。然后静脉注射天麻素（１００ｍｇ／ｋｇ），观测药物对上述参数的影响。通过用药前后的对比ｔ－检验得出以下结果：天麻素有降低血压（Ｐ＜０．０１）和降低外周阻力（Ｐ＜０．００８）、增加中央（Ｐ＜０．０１２）和外周动脉）顺应性（Ｐ＜０．０１）以及增加动脉内血流惯性（Ｐ＝０．０１４）的作用。与其他扩血管药物相比，天麻素是一种温和的降血压药，其增加中央动脉顺应性的作用较强，且该药降收缩压比对降舒张压作用明显。

动脉粥样硬化血管顺应性的影响因素和无创性临床指标

动脉粥样硬化是使全身动脉广泛受累病变并影响全身多处血管床的全身性系统性疾病。血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使血供减少，所引起的一系列病理改变可导致心肌梗死、脑梗死及肢体动脉闭塞性疾病。其中，早期动脉顺应性（compliance）的改变是重要病变的重要环节。所以，早期了解动脉的顺应性显得尤为重要。

影响动脉血管顺应性的因素及机制

动脉血管顺应性又称动脉弹性,是动脉血管壁的内在弹性特性,与心血管疾病存在着密切关联,已成为预测心血管疾病的重要危险因素。现将近年来影响动脉血管顺应性的因素及机制作一综述。

超声对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管顺应性研究

目的 :研究老年高血压患者动脉粥样硬化的发病情况 ,并研究血管顺应性。方法 :对 75例老年高血压患者及 4 2例对照者颈动脉内膜 -中层厚度及脂质斑块、 VS (峰值流速 ) ,SV (每搏量 ) ,CCSF (颈动脉血管收缩分数 ) ,PI (脉动指数 ) ,RI (阻力指数 ) ,VD (舒张末血流速度 ) ,AT (加速时间 )进行检测 ,并观察休息时 ,反应性充血后肱动脉内径变化。结果 :高血压各期颈动脉内膜 -中层厚度及斑块发生率较对照组明显增加 ,SV,CCSF,VS,PI,RI等血流动力学指标明显低于对照组 ,AT时间延迟 ,高血压各期肱动脉血流介导性舒张较对照组明显减弱。结论 :颈动脉内膜

代谢综合征患者肱动脉血管顺应性的超声研究

目的:探讨代谢综合征(MS)患者肱动脉血管顺应性的改变。方法:选择MS患者38例为研究组(MS组)、健康查体者35例为对照组(NC组),采用彩色多普勒超声诊断仪检测肱动脉在静息、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后血管舒张末期内径的变化。结果:MS组的内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)及非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID)明显低于对照组(P<0.05),FMD与年龄、体重指数、三酰甘油、收缩压、舒张压、血糖呈负相关。结论:代谢综合征患者存在较严重的血管顺应性减低及血管内皮功能失调,FMD及NID的测定对MS动脉粥样硬化的预测和防治具有重要意义。

肺血管顺应性在肺心病发生中的意义和对肺血流图时相的影响

用肺血流图法测定慢性阻塞性肺病(下简称慢阻肺)、肺心病患者各17例的肺血管顺应性(Cpv),同时测定了肺血管总阻力(TPR)。肺心病组Cpv为23.55ml/kPa,TPR为42.09kPa·s/L;慢阻肺组Cpv为28.28ml/kPa,TPR为24.37kPa·S/L。两组差异有极显著性意义(P<0.01)。肺心病组TPR增高是其Cpv下降程度的4.36倍。Cpv下降是肺心病发生的一个次要因素。Cpv与肺血流图指标Q-Bi、B-Y、P_2-Y、Q-B/B-Y等具有较高的相关性,相关系数在0.335～0.664之间,Cpv仅对肺血流图产生中度影响。

慢性阻塞性肺病病人肺血管顺应性的研究

本文采用右心漂浮导管,根据Engelberg法测定了61例慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期病人的肺血管顺应性(Cpa),分析了它与临床病情及肺循环血液动力学其它指标间的关系。结果表明,COPD病人Cpa随临床病情进展而下降;Cpa与右室平均压、肺动脉平均压、肺血管阻力及肺总阻力呈显著负相关,与心搏量及心搏指数呈显著正相关,与心输出量、心指数及右室心搏功指数无显著相关。此外,本文尚以Engelberg法为参照,比较了另外两种较为简单的方法。结果表明,工氏法测定Cpa优于Reuben法。

缺血性脑血管病时颅内动脉血管顺应性的研究

本文应用脉动指数(PI)作为反映颅内动脉血管顺应性的指标。分别测定了正常人和急性脑血栓、一过性脑缺血、脑动脉硬化症四组人的大脑中动脉(MCA)PI值。结果表明正常人的血管顺应性最小,缺血性脑血管病人血管顺应性增大且随着病情的加重而增大。说明颅内动脉血管顺应性的大小不仅可作为缺血性脑血管病的客观诊断指标之一,而且还可作为判断病情和预后的敏感指标。

脑血管顺应性与血液理化特性的关系

目的 观察血液的理化特性与脑血管顺应性的关系。方法 选定大脑中动脉 (MCA)梗死区的患者 ,利用经颅多普勒(TCD)超声仪测定MCA的收缩期峰速度 (Vs)、舒张末期速度 (Vd)及平均速度 (Vm)。然后求出脉动指数 (PI) :PI =(Vs -Vd) /Vm。据PI是否大于 1分为两组 ,观察两组间的血流变、血脂及纤维蛋白原的改变。结果 两组间TC、TG、apoB、HDL、LDL及纤维蛋白原 (Fig)等皆有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

健脑颗粒对慢性脑供血不足病人脑血流及血管顺应性的影响

目的观察健脑颗粒对慢性脑供血不足(CCCI)病人脑血流、血管顺应性的影响。方法将60例CCCI病人随机分为试验组和对照组,对照组接受西药基础治疗,试验组在西药基础治疗上加用健脑颗粒,疗程2个月。行经颅多普勒检查,比较两组治疗前后脑血流速度、血管搏动指数(PI)指标的变化。结果治疗后,试验组能双向调节脑血流速度,降低PI,提高血管顺应性,改善血管弹性,改善脑供血,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脑颗粒治疗CCCI能改善患者脑血流量,改善血管弹性。

缬沙坦与培哚普利对高血压患者血管顺应性的影响

目的评价缬沙坦与培哚普利的降压疗效和对血管顺应性的影响。方法选择原发性高血压患者50例,起始随机应用缬沙坦80-160 mg治疗12周,然后停药2周;第14周改用培哚普利4-8 mg治疗。实验开始及治疗第12、26周测定脉搏波速度及血压。结果缬沙坦及培哚普利治疗均可降低患者血压、颈动脉—股动脉的脉搏波速度,但两种药物作用效果无统计学差异（P〉0.05）。缬沙坦可明显降低患者颈动脉—桡动脉的脉搏波速度、股动脉—足背动脉脉搏波速度,与培哚普利比较有统计学差异（P〈0.05）。结论缬沙坦与培哚普利都能够很好地控制血压及改善中央弹力动脉的顺应性,缬沙坦独立于控制血压作用之外对于肌性动脉有额外的改善作用。

前列地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺血管顺应性和血管内皮功能的影响

目的探究前列地尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者肺血管顺应性(Cpv)和血管内皮功能的影响。方法选择2017年9月至2018年10月于海口市人民医院呼吸科住院治疗的COPD合并PH患者108例纳入研究,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组54例。2组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予前列地尔治疗,2组均连续治疗10 d。比较2组治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、血气指标、肺功能指标及Cpv、肺血管总阻力(TPR)、血清内皮素1、一氧化氮等指标水平。分析血管顺应性指标、血管内皮因子水平与肺动脉压力的相关性。结果①治疗后2组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值均高于治疗前,且观察组高于对照组;mPAP、动脉血二氧化碳分压均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。②治疗后2组Cpv、一氧化氮水平均高于治疗前,且观察组高于对照组[(27.9±3.0)ml/kPa比(25.7±2.5)ml/kPa、(72±10)μmol/L比(68±8)μmol/L];TPR、内皮素1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(26±5)k Pa·s/L比(31±4)k Pa·s/L、(60±7)ng/L比(64±6)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。③Pearson相关性分析结果显示,mPAP与Cpv呈负相关(r=-0.712,P<0.001),与TPR、内皮素1呈正相关(r=0.758、0.701,均P<0.001)。结论前列地尔可显著改善COPD合并PH患者肺动脉压力、肺通气功能,其机制可能与其改善Cpv及血管内皮功能相关。

超声对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管顺应性研究

目的:探究超声对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管顺应性。方法:选择55例高血压患者作为研究组,并选取55名健康体检者作为对照组,检测两组的颈脉内膜-中层厚度、每搏量(SV)、脉动指数(PI)、舒张末血流速度(VD)、脂质斑块、峰值流速(VS)、颈动脉血流收缩指数(CCSF)、阻力指数(RI)、加速时间(AT),并对两组研究对象休息状态下反应性充血之后肱动脉内径变化进行观察。结果:经过检测与观察发现,与对照组相比,研究组各期颈动脉内膜中层厚度及斑块出现概率比较高,SV、PI、VS、CCSF、RI等指标均明显比对照组低,AT时间比对照组长;研究组反应性充血导致肱动脉内径变化程度比较弱,与对照组相比存在显著差异。但在研究组患者各期间肱动脉内径变化无显著差异。结论:针对高血压患者来说,颈动脉内膜-中层厚度变化以及血流顺应性降低是其动脉粥样硬化的重要表现。

固定剂量ACEI／钙拮抗剂组合治疗与单用AOEI对高血压合并糖尿病的血管顺应性的影响

ACEI加CCB对高血压糖尿病人治疗时，在血压水平相似情况下血管顺应性会不会改善的更多一些？最近公布的一项研究对此进行了评价（Preven-tiveCardiology，2005，8：87-92）。该研究进行12周，是一个双盲的，大型高血压并糖尿病人研究中的一个下属部分。20名病人随机分配苯那普利与氨氯地平固定剂量组或依那普利组，入选时及治疗12周后，测定血压、心率、大小血管顺应性，全身血管阻力与尿蛋白。