了解这些监测术语,轻松掌控血糖

血糖管理对于糖尿病患者来说至关重要,有助于了解血糖值的变化,判断病情的严重程度,评估药物的干预效果等。为此,了解一些关键的监测术语是必不可少的。本文将介绍几个基本的血糖监测术语,帮助您更好地理解和应用它们来管理您的血糖水平。指尖血糖也叫做自我血糖监测,是患者用血糖仪测得的血糖数值。一般都会采一些指尖血来测量,也叫做末梢血糖。优点是可以反映实时血糖,而且非常方便快速。

常做血糖与糖化血红蛋白检测,守护血糖健康

对于糖尿病患者而言,日常血糖检测和糖化血红蛋白(HbA1c)检测是了解和控制血糖水平的两个重要手段。通过日常血糖检测,患者可以即时了解自己的血糖波动情况,从而调整饮食和药物;而HbA1c检测则可以反映患者过去2~3个月的平均血糖水平,为长期血糖管理提供可靠依据。

基于动态血糖监测结果评价门诊教育对2型糖尿病患者血糖谱的影响研究

背景 动态血糖监测(CGM)在门诊患者治疗中应用较少,基于CGM进行糖尿病教育,改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的 基于回顾性CGM结果,对使用口服降糖药的门诊2型糖尿病(T2DM)患者进行饮食、运动等门诊教育,评价其对患者血糖谱的影响。方法 选取2021于南京市第一医院内分泌科门诊就诊使用口服降糖药的T2DM患者88例,其中男60例、女28例,给予CGM。入组患者给予门诊教育,即第1~3天维持原降糖治疗方案及生活习惯;第4天下载并分析CGM数据,结合患者饮食、运动等门诊教育,第6天取下CGM传感器和记录器,下载数据。比较第2天和第5天动态血糖数据[24 h平均血糖(MBG),平均血糖波动幅度(MAGE),葡萄糖目标范围内时间(TIR)]。结果 基于CGM结果,给予门诊教育后(第5天)T2DM患者的MBG由(8.34±1.97)mmol/L下降到(7.85±1.65)mmol/L,TIR由(78.21±24.64)%上升到(84.28±21.87)%,MAGE由(4.53±2.25)mmol/L下降到(3.80±1.80)mmol/L(P<0.05)。按糖尿病病程、年龄进行分层分析:病程<10年组(62例)和病程≥10年组(26例)干预后MBG均较干预前降低,干预后病程<10年组标准差(SD)、MAGE、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高(P<0.05);按年龄分为<65岁组(55例)和≥65岁组(33例),两组干预后MBG、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高,干预后<65岁组SD、MAGE较干预前降低(P<0.05)。结论 基于CGM结果,对使用口服降糖药物的门诊T2DM患者进行饮食、运动等门诊教育,可以有效改善患者MBG、提高TIR水平,改善血糖变异度;<65岁、糖尿病病程<10年的患者获益更大。

血糖波动参数及孕前空腹血糖水平在妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局评估中的应用价值

目的探讨血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)和孕前空腹血糖(FBG)在妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局评估中的应用价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月于义乌市妇幼保健院接受孕前体检并分娩的248例GDM患者的临床资料,根据随访期间的妊娠结局分为不良妊娠结局组(68例)和良好妊娠结局组(180例)。比较两组患者临床资料,分析影响GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素。结果两组患者吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史和孕妇类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);不良妊娠结局组患者SDBG水平、MAGE水平和MODD水平高于良好妊娠结局组,孕前FBG高水平患者占比高于良好妊娠组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,SDBG、MAGE和MODD水平升高与孕前FBG高水平是影响GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论SDBG、MAGE和MODD水平升高与孕前FBG高水平会影响GDM患者发生不良妊娠结局,临床应给予重视。

糖尿病患者该如何监测血糖

血糖监测是糖尿病患者了解病情,调整生活方式和“降糖”方案的重要手段。临床常用的血糖监测方法有指尖血糖监测、糖化血红蛋白监测、糖化白蛋白监测和持续葡萄糖监测四种。一、指尖血糖监测。指尖血糖监测能实时反映糖尿病患者体内血糖水平,是血糖监测的基本形式。

快速血糖仪在食蟹猴临床血糖监测中的应用价值

目的:分析快速血糖仪与全自动生化分析仪在食蟹猴临床血糖检测中的差异性和应用价值。方法:本次实验研究的对象是昆明科灵生物有限公司2015年~2022年间240例同时接受过快速血糖仪和全自动生化分析仪检测血糖的食蟹猴。根据全自动生化分析仪空腹血糖检测结果分为4组,所有动物均用全自动生化分析仪和快速血糖仪这两种方法实施血糖检测,对比分析全自动生化分析仪和快速血糖仪所检测的结果差异性和所需的时间。结果:在检测结果的比较上,快速血糖仪的检测结果均值比全自动生化分析仪低,当血糖低于11.1 mmol/L时,快速血糖仪与全自动生化分析仪检测数据存在统计学差异(P > 0.05);在血糖检测所需时间的比较上,快速血糖仪明显短于全自动生化分析仪,统计学差异显著(P < 0.05)。结论:快速血糖仪的检测结果具有较大的临床参考价值,不仅可以作为糖尿病食蟹猴日常血糖监测的工具,也可以为动物急救提供快速治疗依据,但不能作为疾病诊断的标准,临床诊疗可将两种检测方法结合,从而提升疾病诊断的准确性。

应激性高血糖比值对急性心肌梗死患者院内不良预后的影响

目的探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心住院,资料完整的AMI患者共442例。根据入院测得的第一个静脉随机血糖(admission blood glucose,ABG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)值计算得出SHR。根据是否发生院内MACEs分为MACEs组(n=79)和非MACEs组(n=363)。采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者院内MACEs发生的危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估SHR对院内MACEs发生的预测价值。结果院内MACEs组的SHR显著高于非MACEs组(1.30±0.44 vs 1.15±0.17,P<0.001)。多因素Logistic回归分析中,SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素(OR=2.69,95%CI:1.26~5.73,P=0.011)。ROC曲线分析结果显示,SHR对AMI患者院内MACEs有预测价值(AUC=0.63,95%CI:0.57~0.70,P<0.001),最佳截断值为1.29,预测价值高于HbA1c(P=0.011)。结论SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素,对院内MACEs有预测价值,最佳截断值为1.29,优于HbA1c。

507例低血糖患者病因分析的探讨

对低血糖患者的病因进行分析探究。方法 选择从2018年1月~2022年12月进入广南县人民医院治疗的507例低血糖患者进行回顾性分析,根据其临床资料和实验数据,从假性及真性低血糖、非器质性及器质性低血糖等方面展开分析,并从非器质性及器质性低血糖等病因对患者进行分类分析。结果 在纳入试验对象的507例患者中,新生儿378例(74.56%),成人129例(25.44%)。真性低血糖453例(89.35%),假性低血糖54例 (10.65%)。按具体病因分为器质性因素所致低血糖21例(4.14%),非器质性因素导致的低血糖486例(95.86%)。453例真性低血糖包括360例新生儿真性非器质性低血糖,其中进食不足356例(98.89%),其他原因4例(1.11%);72例成人真性非器质性低血糖,其中降糖药物使用不当14例(19.44%),进食不足57例(79.17%),其他原因1例(1.39%);3例新生儿真性器质性低血糖,其中反应性1例(33.33%),肝源性1例(33.33%),母亲合并糖尿病1例(33.33%);18例成人真性器质性低血糖,其中反应性2例(11.11%),肝源性10例(55.56%),内分泌性1例(5.56%),胰腺外肿瘤3例(16.67%),其他原因2例(11.11%)。54例假性低血糖包括15例新生儿假性低血糖,标本放置过久12例(80.00%),细胞、细菌增多3例(20.00%)。39例成人假性低血糖中,标本放置过久29例74.36%),细胞、细菌增多10例(25.64%)。其中标本放置过久12例(80.00%),细胞、细菌增多3例(20.00%)结论 低血糖患者存在假性及真性的区别,而这两类患者也有着非常复杂多样的病因,因此在临床诊断中,更要做到准确的鉴别及诊断,通过正确的治疗措施才能提升临床治疗效果。

低血糖生成指数食品的研究

为了给需要控制血糖的人群研制低血糖生成指数餐谱,本研究招募了100名BMI为18.5~23.9 kg·m^(-2)和无高血糖高血脂等疾病的志愿者作为研究对象,测定每个食物原料和食品的血糖生成指数(Glycemic Index,GI)为餐谱组配提供理论依据,并测定每个餐谱食用后2 h血糖的变化量。结果发现燕麦、苦荞麦、荞麦、黑米、魔芋、红小豆、黑麦、菊粉、抗性糊精和白芸豆的GI值分别为54.6、53.4、54.7、42.4、17.5、26.2、34.2、43.3、37.4和52.2,以其作为主要原料制备的燕麦饼干、快熟杂粮米、红豆饭、即食杂粮麦片、即食黑荞麦片和即食苦荞片均属于低GI食品,而坚果棒和谷物棒属于中GI食品;以这些食品为主要食品组配成9个餐谱,志愿者食用餐谱2 h后,其血糖变化值较小。因此,本研究设计的9套餐谱适合需要控制血糖的人群日常使用。

基于血糖优化的早期间断肠内营养在心脏瓣膜置换术后应激性高血糖患者中的应用

目的探讨基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案在心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者中的应用效果。方法构建血糖优化干预后的早期间断肠内营养方案,前瞻性分析2022年5月—2023年5月上海市某三级甲等医院心胸外科重症监护室心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者158例,按时间先后顺序分为对照组(n=78)和观察组(n=80),对照组采用常规肠内营养与血糖管理方案,观察组采用基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案。比较2组患者血糖管理质量指标及营养相关结局指标。结果实施基于血糖优化管理的早期间断肠内营养方案后,观察组最大血糖波动幅度、胰岛素使用时间及低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),葡萄糖目标范围内时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养相关指标(血清前清蛋白、血红蛋白、7 d热卡达标率)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案可有效改善心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者的营养状态,减少血糖波动,提升血糖管理质量,具有一定的科学性和实用性。

血糖负荷的改良食物交换份法对妊娠期糖尿病孕产妇血糖水平妊娠结局的影响

目的观察血糖负荷的改良食物交换份法对妊娠期糖尿病孕产妇血糖水平、妊娠结局的影响。方法我院2021年8月至2023年5月80例妊娠期糖尿病孕产妇为本次研究对象,按照是否实施基于血糖负荷的改良食物交换份法将孕产妇分为2组,对照组采取常规饮食干预,研究组采用基于血糖负荷的改良食物交换份法,比较2组孕产妇干预效果。结果研究组孕产妇干预后血糖指标[空腹血糖(4.58±0.37)mmol/L、餐后2 h血糖(7.25±1.35)mmol/L、糖化血红蛋白(5.44±0.25)%]、血脂指标[总胆固醇(4.42±0.32)mmol/L、甘油三酯(2.12±0.16)mmol/L]较于干预前均改善且改善幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组母婴体质量增长[孕期体质量增加量(17.4±2.4)kg、平均每周体质量增加量(656±125)g、新生儿出生体质量(3051±239)g]、孕产妇剖宫产率(5%)、胎儿不良妊娠结局反应发生率(5%)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕产妇基于血糖负荷的改良食物交换份法较于常规饮食干预在保证营养物质摄入的同时可有效提升糖脂代谢,减少母婴体重增长,降低剖宫产率以及胎儿不良妊娠结局发生率。

老年男性2型糖尿病患者血糖波动与骨代谢指标及骨密度的相关性研究

目的探讨老年男性2型糖尿病患者(T2DM)血糖波动相关指标与骨代谢指标及骨密度的相关性。方法选取2020年9月至2023年3月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科就诊的老年男性T2DM患者252例,根据患者骨密度结果分为正常组、骨量减少组以及骨质疏松组。所有受试者均进行临床信息的采集,同时行体格检查、实验室检查,所有受试者均进行连续72h动态血糖监测(CGM),并收集血糖波动相关指标。采用t检验或方差检验对3组患者间的一般临床资料、实验室结果进行比较;采用Pearson相关分析、多元回归分析探讨血糖波动相关指标与骨代谢指标及骨密度的相关性。结果随着骨量减少的严重程度的增加,患者的年龄、病史时间显著增加,BMI显著降低,使用GLP-1受体激动剂的患者比例在骨质疏松症组显著减少。同时骨形成指标OC、PINP以及骨吸收指标CTX、TRAP均有明显减少。血糖波动指标TIR、SDBG、CV、MAGE、MODD随着患者骨量减少的严重程度的增加而显著增加。另外,通过Pearson相关分析、多元回归分析后发现,OC与CV、MAGE、MODD呈显著独立负相关,CTX与TIR、CV、MAGE呈显著独立负相关,TRAP与MAGE呈显著独立负相关。股骨颈T值与全髋T值与MAGE呈显著独立负相关。结论本研究发现老年男性T2DM患者血糖波动和骨转换标志物、骨密度之间存在独立的负相关关系。故积极控制老年男型T2DM患者的血糖波动可能有利于骨代谢以及骨密度的改善。

信息化血糖管理在胰十二指肠切除患者中的应用

目的探讨信息化血糖管理在胰十二指肠切除患者中的应用效果。方法选取64例胰十二指肠切除患者按随机数字表法分为观察组与对照组各32例,观察组采用实时动态血糖监测系统,按血糖调控方案调整静脉泵注胰岛素用量;对照组采用传统血糖监测方法,按比例通过中和葡萄糖静脉输注胰岛素。对比2组患者术后1~3 d、4~6 d血糖平均值及并发症发病率、平均住院日。结果观察组术后1~3 d、4~6 d血糖平均值分别为(5.8±0.4)mmol·L^(-1)、(5.4±0.5)mmol·L^(-1),对照组分别为(7.8±1.6)mmol·L^(-1)、(7.3±1.5)mmol·L^(-1),组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症总体发病率(9.4%vs 34.4%)及平均住院日[(14.6±3.2)d vs(16.5±3.7)d]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实时动态血糖监测对胰十二指肠切除患者进行精细信息化血糖管理,可使血糖控制在理想水平,有利于减少术后并发症,缩短平均住院日。

血糖测量导引式补糖规范管理在终末期糖尿病肾脏病血透患者中的应用效果观察

探讨糖测量导引式补糖规范管理在终末期糖尿病肾脏病血透患者中的应用效果。方法 选择2020年1月-2022年12月期间本院收治的89例终末期糖尿病肾脏病患者(维持性血液透析),随机分为非导引组(44例)和测量导引组(45例)。非导引组血透期间常规血糖管理,测量导引组在非导引组基础上增加血糖测量导引式补糖规范管理,密切监测患者透析治疗期间的血糖水平,测量患者透析启动前、上机后1.5h、上机后3h血糖水平,并对比两低血糖反应发生情况和护理满意度。结果 测量导引组透析上机后1.5h(7.68±1.12mmol/L)、上机后3h(7.02±1.38mmol/L)血糖水平均显著高于非导引组(6.97±1.35 mmol/L、6.19±1.42 mmol/L)(P<0.05)。测量导引组血透期间低血糖反应总发生率(2.22%,1/45)显著低于非导引组(15.91%,7/44)(P<0.05)。测量导引组护理技能、服务质量、健康宣教满意度评分和总分(99.12±4.26分)显著高于非导引组(88.17±5.36分)(P<0.05)。结论 应用糖测量导引式补糖规范管理模式,可有效提升血透患者血糖控制水平,有效防止终末期糖尿病肾脏病患者血液透析期间低血糖反应发生,有助于患者顺利完成透析,提升透析安全性,应用于终末期糖尿病肾脏病患者效果良好,应用可行性较强。

急诊护理干预对老年糖尿病伴低血糖昏迷患者血糖水平及救治成功率的影响

目的探讨急诊护理干预对老年糖尿病伴低血糖昏迷患者血糖水平及救治成功率的影响。方法采用方便抽样法选取2020年1月至2021年12月在本院急诊科收治的老年糖尿病伴低血糖昏迷患者38例作为A组,将2022年1月至2023年6月在本院急诊科收治的老年糖尿病伴低血糖昏迷患者69例作为B组。A组采用常规护理,B组采用急诊护理。统计两组入院急救时间、住院时间、血糖指标、抢救成功率、并发症发生率、患者满意度。结果B组入院急救时间、住院时间均短于A组(P<0.05);干预后B组FPG、2hPG、HbA1c水平低于A组(P<0.05);B组抢救成功率高于A组(P<0.05),并发症发生率低于A组(P<0.05);B组护理满意度高于A组(P<0.05)。结论在老年糖尿病伴低血糖昏迷患者中进行急诊护理干预能够有效降低血糖水平,提高抢救成功率,减少并发症的发生率,缩短入院急救时间和住院时间,且患者满意度较高,具有一定的临床价值和推广意义。

糖尿病血糖管理技术在老年糖尿病患者中的应用进展

综述糖尿病技术的发展及在老年糖尿病患者血糖管理的应用现状,包括连续血糖监测仪,持续皮下胰岛素输注,混合闭环等方面,并提出糖尿病技术在老年糖尿病患者应用中的挑战及发展建议,以期提高老年糖尿病患者低血糖和高血糖管理能力体系建设。

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值

目的对比血糖检验与尿糖检验结果的准确性,评估其在糖尿病患者检验中的临床应用价值。方法选取2022年5月—2023年8月临朐县人民医院收治的40例疑似糖尿病患者为研究对象,全部患者予以尿糖检验和血糖检验,同时进行糖耐量试验作为诊断金标准,对比两种检验方式的准确度、灵敏度、特异度等指标。结果血糖检验灵敏度、准确度高于尿糖检验,差异有统计学意义(P均<0.05);两种检验方式特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病临床诊断中,与尿糖检验相比,血糖检验具有较高的准确性,因此,可将其应用于糖尿病临床诊断中,提高诊断准确性,以减少漏诊和误诊,为临床诊断治疗提供有力依据。

血糖降太快,当心手脚痛

看病案。田先生今年44岁,家庭美满,事业蒸蒸日上。正当一切都很顺利的时候,他却突然遭受病痛折磨,痛苦不堪。原来,3个月前,田先生在体检中发现血糖升高,空腹血糖高达16.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白(HbA1C)为11.8%。经进一步检查,他被诊断为2型糖尿病。进行胰岛素泵强化降糖1周后,田先生的空腹血糖和餐后2小时血糖降至正常值。出院后,改为预混胰岛素皮下注射治疗,血糖控制良好。

老年性白内障患者血糖与术后视力恢复的关联

目的分析年龄相关性白内障患者血糖水平及血糖变异性与人工晶体植入术后康复质量的关联。方法选取2020年1月~2023年1月收治的172例糖尿病合并年龄相关性白内障患者纳入观察组,并选取同期35例未合并糖尿病的年龄相关性白内障患者纳入对照组。对比观察组、对照组的血糖水平和血糖变异性,并按照观察组患者血糖变异性,将其分别纳入低、中、高变异性组,比较3组患者术后并发症及术后康复质量,包括最佳矫正视力、角膜散光度、视觉质量。结果观察组FPG、2 hPG、HbA1c以及GluMAGE、GluSD、GluAve、GluCV、GluGLI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率高于对照组,其术后1周、术后3个月BCVA、视觉质量均低于对照组,同时期角膜散光度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血糖变异性患者术后并发症发生率高于低、中血糖变异性患者,其术后1周、术后3个月BCVA、视觉质量均低于低、中血糖变异性患者,同时期角膜散光度均高于低、中血糖变异性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的年龄相关性白内障患者血糖水平及血糖变异性均更高,其术后并发症发生率高于未合并糖尿病者,且术后康复质量明显受限,而随着患者血糖变异性的上升,患者术后并发症发生率上升并伴康复质量显著下降。

术前精准化血糖管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨术前精准化血糖管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选取60例行择期剖宫产手术的GDM患者,根据随机数字表法分成两组,各30例。对照组患者予以常规剖宫产手术护理和血糖监测,观察组在对照组基础上予以术前精准化血糖管理。比较两组患者干预前及分娩前的血糖值、新生儿出生后即刻、30 min、60 min血糖值和新生儿不良妊娠结局发生情况。结果观察组分娩前的血糖值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后即刻、30 min、60 min血糖值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良妊娠结局发生率3.33%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前精准化血糖管理可以有效降低GDM患者血糖水平,改善新生儿出生后的血糖水平,降低新生儿低血糖及窒息发生率,提高分娩质量,值得临床推广与应用。