饮酒和体力活动对社区2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的:了解饮酒和体力活动与南京市社区糖尿病患者血糖控制之间的关系。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取南京市5个区5663名18岁以上社区糖尿病患者作为研究对象,采用多因素Logistic回归分析饮酒和体力活动对糖尿病患者血糖控制的联合作用。结果:5663名糖尿病患者空腹血糖控制率为39.8%(95%CI:38.5%~41.1%),调整年龄、性别、规律服药、职业、受教育水平、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病家族史和吸烟后,过量饮酒患者空腹血糖控制率是不饮酒/适量者的0.73倍(95%CI:0.64~0.83,P<0.001)。与不饮酒/适量且体力活动充足者相比,过量饮酒且体力活动充足者的空腹血糖控制率为其0.76倍(95%CI:0.66~0.87,P<0.001),过量饮酒且体力活动不足者为其0.58倍(95%CI:0.41~0.84,P=0.003)。结论:饮酒和体力活动对血糖控制存在联合作用,过量饮酒者如体力活动不足会进一步降低其血糖控制率。

互联网自我管理模式对2型糖尿病患者血糖控制和自我管理水平的影响

目的探讨基于互联网的自我管理模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制和自我管理水平的影响。方法选取我院2021年6月至2022年12月收治的138例T2DM患者,经随机数字表法分为试验组(n=69)及对照组(n=69),对照组予以常规健康管理,试验组予以基于互联网的自我管理模式。比较两组血糖、血压及体重控制情况、干预前后代谢指标、自我管理水平[采用中文版糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)]及生活质量[采用糖尿病生存质量量表(DSQL)]。结果干预后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压、体质量指数均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组足部护理、血糖监测、运动及饮食等维度评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组治疗、社会关系、心理、生理功能等维度评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的自我管理模式有利于T2DM患者控制血糖、血压及体重控制,能改善患者代谢指标,提高管理水平及生活质量。

机器学习及其算法在社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素评估中的应用价值

目的采用机器学习及其算法探讨社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素,特别是动态血糖监测系统的价值。方法筛选2021年6月至2022年7月张家口地区4个社区的2型糖尿病患者94例,统计患者血糖水平,通过调研收集患者基线资料,采用自动分箱分析对患者血糖水平进行分类,关联规则法分析兴趣类血糖水平患者的基线资料间有效强关联规则。结果患者血糖水平可分为三类,以最低类血糖水平为兴趣类。有效强关联规则共5条:“合理血糖控制药物配伍:是”、“动态血糖监测系统:应用”、“合理饮食配伍:是”、“及时发现、报告和处置不良事件:是”均为导致最低类血糖水平的因素。其中,动态血糖监测系统的应用对血糖水平的降低最为重要。结论通过机器学习算法挖掘的社区老年2型糖尿病控制影响因素具有一定价值和意义,其中动态血糖监测系统的应用值得推广和普及。

胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果的影响研究

目的分析胰岛素不同注射方式对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响。方法选取2021年9月—2023年9月安溪县医院收治的186例2型糖尿病患者为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组、观察组,各93例。两组研究对象均选用门冬胰岛素治疗,其中对照组注射方式为多次胰岛素皮下注射,观察组注射方式为胰岛素泵持续泵注。对比两组血糖控制情况、胰岛素使用剂量、血糖达标情况以及胰岛β细胞功能。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组平均每天胰岛素使用量低于对照组,血糖达标时间短于对照组,且在达标即刻使用的胰岛素总量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组胰岛β细胞功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者,采用胰岛素泵持续泵注这一注射方式,有利于改善血糖、血压及血脂水平,同时改善胰岛β细胞功能,且使用胰岛素剂量更低,能够更快速地达到控糖标准。

基于IMB模型的运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响。方法:将100例GDM患者根据干预方式的不同分为两组,予以常规运动干预的为对照组(n=50);予以基于IMB模型运动干预的为观察组(n=50)。两组均干预4周。比较两组干预前后GDM运动知、信、行水平[GDM运动知识-态度-行为问卷]、自我管理能力[孕妇自我保健管理评定问卷]、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,餐后2 h血糖(2 hPG)],随访至患者分娩,比较两组患者血糖控制不佳入院率、孕期体重增长超标、分娩后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不达标率及妊娠结局。结果:相较于对照组,干预后,观察组GDM运动知识、态度及行为评分均更高(P<0.05);孕妇自我保健管理评定问卷总分及各维度评分均更高(P<0.05);观察组FBG、2 hPG及HbA1c均更低(P<0.05),血糖控制不佳入院、孕期体重增长超标及分娩后OGTT不达标总发生率均更低(P<0.05)。观察组患者妊娠不良结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于IMB模型的运动干预可提高GDM患者运动知、信、行水平及自我管理能力,有效控制患者血糖,改善母婴结局。

津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效

目的探讨津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法前瞻性选取2022年2月—2023年6月山东中医药大学附属医院收治的68例血糖控制不佳的T2DM患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。对照组给予常规治疗联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液;研究组在对照组基础上给予津力达颗粒,两组治疗8周后观察疗效。对比两组治疗前后中医证候评分、血糖代谢、胰岛功能、血脂代谢、外周血细胞因子的变化及治疗后不良反应情况。结果研究组治疗前后的多饮多尿、消谷易饥、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热中医证候评分差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的胰岛素抵抗指数、胰岛β-细胞功能指数差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的网膜素-1、单核细胞趋化蛋白-1、胰岛素样生长因子差值均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的T2DM可明显改善患者临床症状及糖脂代谢情况,并改善胰岛功能、抑制胰岛素抵抗,调控外周血因子分泌,且安全性良好。

度拉糖肽对2型糖尿病血糖控制的影响因素分析

目的分析度拉糖肽对2型糖尿病血糖控制的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月采用度拉糖肽治疗的2型糖尿病患者290例,收集患者治疗前后的临床资料,分析度拉糖肽血糖控制效果的影响因素。结果度拉糖肽治疗8周后,血糖控制良好223例,血糖控制不佳67例。血糖控制良好组治疗前单核细胞计数、HOMA-β以及血清钠水平比血糖控制不佳组高,糖尿病周围神经病变率、C-反应蛋白、甘油三酯以及ALT水平明显比血糖控制不佳组低,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,度拉糖肽治疗前HOMA-β、血清钠、C-反应蛋白、甘油三酯以及ALT水平可影响2型糖尿病的血糖控制效果(P<0.05)。结论度拉糖肽治疗后大部分2型糖尿病患者均能获得良好的血糖控制效果,同时HOMA-β、血清钠、C-反应蛋白、甘油三酯以及ALT水平为影响度拉糖肽治疗后血糖控制效果的因素,在为患者制定治疗方案时需注意。

2型糖尿病血糖控制中二甲双胍联合门冬胰岛素治疗的作用价值

目的探究二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)对血糖的控制效果。方法选取2021年6月—2023年6月吉林省人民医院收治的100例T2DM患者为研究对象,以投掷硬币法分为参照组(n=50,二甲双胍治疗)、观察组(n=50,二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗)。比较两组临床治疗效果、不良反应总发生率、血糖控制情况及血清炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率(96.00%)高于参照组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗半年后血糖水平、白细胞介素-6、白细胞介素-12水平均降低、白细胞介素-10水平升高,且观察组上述指标优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗T2DM患者时可提高疗效,患者血糖控制情况更佳,血清炎性因子水平也得到明显改善,安全性较高。

儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析

糖尿病治疗的关键是控制血糖,而儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制达标率较低,因血糖控制不佳极易出现生理、心理、社会等方面的问题,影响其生存质量,因此血糖控制不佳带来的不良后果也不容忽视。该文从儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制现状、影响因素2方面进行综述,明确这个群体血糖控制的影响因素,旨在为今后开展相关针对性干预研究提供重要参考。

脊椎电刺激治疗联合达格列净对糖尿病患者血糖控制的影响

探究脊椎电刺激结合达格列净对糖尿病患者的疗效。方法 选取我院2023年6月-2024年6月 88例糖尿病患者,随机分为对照组(44例)、观察组(44例),分析两组临床效果及血糖控制。结果 治疗后,观察组血糖、血脂、炎性指标水平和体质指数、及并发症发生情况均低于对照组,临床效果高于对照组(P<0.05)。结论 脊椎电刺激结合达格列净对糖尿病患者血糖控制能力较佳,能够有效改善患者机体炎症因子水平。

社区2型糖尿病患者自我管理行为及对血糖控制的影响研究

目的:了解社区2型糖尿病患者的自我管理行为及其对血糖控制的影响,为相关部门进一步完善社区糖尿病健康教育与干预策略提供参考依据。方法:2022年7—12月,选取深圳市社区健康服务中心管理的2型糖尿病患者进行问卷调查,调查内容包括一般情况、糖尿病自我管理行为和血糖控制情况。结果:923例调查对象的合理用药、合理饮食和体育锻炼平均得分分别为(6.78±1.08)分、(5.88±2.28)分和(5.49±2.65)分,而血糖监测、检查足部和遵医嘱监测的平均得分均低于2分。糖化血红蛋白控制达标率为48.77%。多因素logistic回归分析结果显示,病程>5年、有吸烟行为、未配备血糖仪、使用胰岛素、较少或无合理饮食的患者糖化血红蛋白控制更难达标。结论:社区2型糖尿病患者在合理用药、合理饮食和体育锻炼上表现较好,而在血糖监测、遵医嘱监测和检查足部行为上表现较差。合理膳食是控制患者血糖达标的重要影响因素。相关部门应进一步规范社区家庭医生对糖尿病患者自我管理知识的健康指导,提升患者的自我管理能力,从而促使患者血糖水平达标。

西安市药店慢病管理的2型糖尿病患者用药和血糖控制情况分析

目的 了解西安市连锁药店慢病管理的2型糖尿病患者用药及血糖控制情况,为完善基层糖尿病的管理政策提供参考。方法 利用随机抽样法抽取西安市6个主城区的若干连锁药店,并以问卷调查的方式对其慢病管理的2型糖尿病患者进行实地访问,收集患者基本信息、用药情况(用药方案、药物依从性等)、糖尿病相关情况(血糖情况、家族史、病程和并发症等)的数据,采用多因素logistic回归模型分析患者血糖控制的影响因素。结果 共调查403例2型糖尿病患者。仅用口服降糖药的人数最多(53.4%),其次是胰岛素用药(包括单用胰岛素和胰岛素与口服降糖药联用)(35.7%),不同用药方案患者在病程与血糖控制方面的差异均有统计学意义(P <0.05),仅43.7%的患者用药依从性较好;另外,患者空腹血糖达标率仅为39.2%;多因素logistic回归分析结果显示,用药依从性较好[OR=1.744,95%CI(1.104,2.754),P=0.017]是空腹血糖达标的独立影响因素。结论 西安市连锁药店慢病管理的2型糖尿病患者用药依从性有待加强,血糖控制不佳,药店应重视并充分发挥药师的专业优势、服务优势,实现药店的职能作用,加强糖尿病管理。

时效性激励护理联合远程护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制、妊娠结局的影响

目的:探讨时效性激励护理联合远程护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制、妊娠结局的影响。方法:前瞻性选择2022年1月1日~12月31日收治的妊娠期糖尿病患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组采用时效性激励护理,研究组在对照组基础上联合远程护理;比较两组护理前后血糖水平[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA 1c)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及护理后产妇妊娠结局,同时记录新生儿并发症发生情况。结果:护理后,两组FPG、2 hPG及HbA 1c水平均低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组SDS、SAS评分均低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组产妇妊娠期高血压、胎膜早破、早产及羊水过多发生率均低于对照组(P<0.05);研究组新生儿窒息、巨大儿、低血糖及黄疸并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:对妊娠期糖尿病患者应用时效性激励护理联合远程护理,具有较好的护理效果,能够有效控制其血糖水平,改善妊娠结局,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,新生儿并发症少,安全性更高。

桑枝总生物碱和卡格列净治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病病人的疗效观察

近年的流行病学调查显示,中国成人T2DM发病率已达12.4%,血糖控制不佳与病人的致残率、致死率以及花费增加均密切相关。我国老龄化加剧,老年糖尿病人群增长迅速,≥65岁的老年糖尿病病人数约为3550万,居世界首位,占全球老年糖尿病病人的1/4[1]。桑枝总生物碱(sangzhi alkaloids,SZ-A)是中国首个原创降血糖天然药物,研究显示SZ-A可以从多个靶点降低血糖:延缓小肠内糖的消化吸收[2-4]、保护胰岛β细胞[5]、促进肠促胰素分泌[6]、改善胰岛素抵抗等[5,7]。

基于能力、机会、动机-行为模型的护理干预在血糖控制不良2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨基于能力、机会、动机-行为模型(capability, opportunity, motivation-behavior, COM-B)的护理干预在血糖控制不良2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2021年12月-2022年9月笔者所在医院收治的血糖控制不良的2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于COM-B模型的护理干预,比较2组血糖控制情况、自我效能以及生活质量。结果 干预3个月后,观察组随机血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(t=3.380,P<0.001;t=26.907,P<0.001),糖尿病自我效能量表得分高于对照组(t=-12.019,P<0.001),糖尿病生存质量特异性量表得分低于对照组(t=9.899,P<0.001)。结论 基于能力、机会、动机-行为模型的干预能够改善血糖控制不良2型糖尿病患者的血糖水平,提高其自我效能,促进其生活质量的提升。

督导式预警性护理模式联合血糖控制在重症肺炎合并2型糖尿病患者中的应用

目的探讨对重症肺炎合并2型糖尿病患者施以督导式预警性护理模式联合血糖控制的效果。方法将2022年1~12月在青岛大学附属医院进行治疗的80例重症肺炎合并2型糖尿病者纳入研究,按照入院先后顺序将研究对象分入对照组(40例)和观察组(40例)。观察组患者施以督导式预警性护理模式联合血糖控制,对照组患者施以常规护理,对比2组的护理效果。结果护理2周后,观察组的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平相较于对照组均更低(P均<0.05),肺功能指标(呼气流量峰值、第1秒用力呼气量、用力肺活量)相较于对照组均更优(P均<0.05)。与对照组的并发症总发生率相比,观察组更低(P<0.05)。结论对重症肺炎合并2型糖尿病患者采取督导式预警性护理模式联合血糖控制进行干预,可显著降低并发症发生率,控制患者的血糖水平,改善其肺功能指标。

血糖控制对2型糖尿病患者左、右心室心肌功能的影响

本研究探讨血糖控制对2型糖尿病(T2DM)患者左、右心室心肌应变的影响,以及左、右心室心肌功能障碍之间的关系。选取100例左心室射血分数正常的T2DM患者,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为HbA1c<7%组(n=54)和HbA1c≥7%组(n=46);同时选取40名健康成人志愿者作为对照组。测量常规超声心动图及左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)数据。比较各组数据的差异,应用多元线性回归分析HbA1c对左、右心室心肌应变的影响,以及左、右心室心肌应变之间的关系。从对照组、HbA1c<7%组到HbA1c≥7%组,LVGLS、RVGLS逐渐减低(均P<0.05)。与对照组比较,HbA1c<7%组、HbA1c≥7%组的RVFWLS均减低(均P<0.05),但后两组的RVFWLS差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,在T2DM患者中,HbA1c是LVGLS、RVGLS、RVFWLS的独立影响因素,LVGLS与RVGLS、RVFWLS独立相关。左心室射血分数正常的T2DM患者左、右心室心肌应变均减低,且两者间存在相关性,HbA1c是左、右心室心肌应变减低的独立影响因素,提示高血糖可能同时对双心室的心肌产生直接作用,且心室间存在不利的相互作用。

群组化孕期保健模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局影响的Meta分析

目的系统评价群组化孕期保健模式(GPC)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制与妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Springer Link、中国知网(CNKI)、维普(VIP)与万方数据库等数据库中关于GPC对GDM孕妇血糖控制及妊娠结局影响的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.4.1软件对数据进行meta分析。检索时间为2013年1月1日-2023年1月1日。结果共纳入6篇文献。meta分析结果表明:干预组(GPC)孕妇空腹血糖[WMD=-0.41,95%CI(-0.49,-0.33),P<0.00001]、餐后2 h血糖[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.38),P<0.001]及妊娠不良结局{妊娠高血压综合征[OR=0.37,95%CI(0.14,0.96),P=0.04]、剖宫产[OR=0.46,95%CI(0.27,0.78),P=0.04]、巨大儿[OR=0.19,95%CI(0.09,0.41),P<0.001]、产后出血[OR=0.19,95%CI(0.06,0.57),P=0.003]发生情况均低于对照组(传统孕期保健模式),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GPC能有效控制GDM孕妇血糖,减少妊娠不良结局的发生。

孕早期体成分与妊娠期糖尿病血糖控制结局的关系

目的:探讨孕妇早期体成分及相关因素与妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制结局的相关性。方法:回顾分析2020年12月至2023年11月在昆明市妇幼保健院规律产检并分娩的GDM孕妇1533例,其中未使用药物控制者1396例(91.1%),用药物治疗者137例(8.9%)。于孕早期(孕6~12+6周)测定人体成分,利用倾向性评分匹配(PSM)控制混杂偏倚,采用条件logistic回归研究孕早期体成分及OGTT值与GDM控制结局A1及A2分级的相关性。结果:未使用药物控制组(A1)和需使用药物控制组(A2)的孕早期体质量指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)、去脂体重(FFM)、内脏脂肪水平(VFL)、孕期体重增长、空腹血糖比较,差异均有统计学意义。条件logistic回归显示,VFL大于9(OR=1.398,95%CI为0.501~3.901,P=0.022)、体脂量(OR=7.177,95%CI为2.295~22.449,P=0.001)、糖尿病家族史(OR=3.01,95%CI为1.256~7.218,P=0.014)是GDM分级A2级的危险因素;FFM(OR=0.385,95%CI为0.222~0.668,P=0.001)是GDM分级A2级的保护因素。结论:早期体成分中内脏脂肪、FFM、空腹血糖值、体脂量、糖尿病家族史是GDM患者血糖控制结局分级A2级的影响因素。

药学服务对老年糖尿病患者认知能力及血糖控制的影响

目的探讨药学服务对老年糖尿病患者认知功能及血糖控制的影响。方法选取2020年1月至2022年5月于湖南中医药大学第一附属医院就诊的70例老年糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组开展常规用药指导,观察组在对照组基础上开展药学服务。比较两组认知能力、血糖水平、用药依从性、生命质量评分。结果观察组低血糖急救、血糖监测、糖尿病饮食、胰岛素注射、并发症知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。指导后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白A1c水平均低于指导前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从率为94.29%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。指导后,两组心理状况、人际交往、躯体功能、角色活动评分均高于指导前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者开展药学服务能提高其认知能力、用药依从性,控制血糖水平,改善其生命质量。