利拉鲁肽、沙格列汀及甘精胰岛素对血糖控制不佳2型糖尿病的疗效

目的比较利拉鲁肽、沙格列汀与甘精胰岛素对血糖控制不佳2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的治疗效果及安全性。方法选取血糖控制不佳T2DM患者120例作为研究对象,用随机数字表法将患者分为A、B和C组,每组40例。3组均予以基础治疗,在此基础上,A组使用利拉鲁肽,B组使用沙格列汀,C组使用甘精胰岛素,治疗10周。比较3组治疗前后形态指标、糖脂代谢指标、胰岛功能指标、血清生化指标及血压,并记录患者用药后不良反应的发生情况。结果治疗后,3组患者糖脂代谢指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)]、部分血清生化指标[成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)、蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein-tyrosine phosphatase-1B,PTP1B)]均显著降低,β细胞功能指数(homeostasis model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)显著升高(P<0.05),舒张压(diastolic blood pressure,DBP)与治疗前比较差异无统计学意义;A组体质量、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)和收缩压(systolic blood pressure,SBP)显著降低(均P<0.05),B、C组的差异无统计学意义;A、B组的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)显著下降(P<0.05),C组差异不显著;A组消化不良的发生率显著高于B、C组,C组轻度低血糖的发生率显著高于A、B组(P<0.05),3组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论3种药物均可有效调整血糖控制不佳T2DM患者的状态。利拉鲁肽可以有效改善患者的形体状态,降低患者的体脂,调节胰岛功能,但容易导致胃肠不适;甘精胰岛素致轻度低血糖的风险较高;沙格列汀对胰岛功能有修复作用,且不良反应少。

德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病的疗效研究

目的 探讨德谷门冬双胰岛素在预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者中的治疗效果。方法 选取2020年1月—2023年1月期间泰州市第四人民医院接诊的预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者100例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组50例和观察组50例。对照组患者接受甘精胰岛素治疗,观察组患者则接受德谷门冬双胰岛素治疗。对比两组患者治疗结果。结果 治疗前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血糖水平均有所改善,且观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血脂水平均改善,且观察组血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 德谷门冬双胰岛素的应用可以有效改善预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者的血糖水平,对2型糖尿病患者效果更好,同时其安全性更高,可以避免低血糖的发生。

德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病疗效及安全性研究

目的:对德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)和甘精胰岛素(IGlar)治疗预混胰岛素(PI)血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的疗效进行了对比分析。方法:纳入PI血糖控制不佳的T2DM患者44例,按照随机数字表法分为IGlar组和IDegAsp组,各22例。IGlar组于睡前使用IGlar进行治疗,IDegAsp组患者在主餐前使用IDegAsp进行治疗。比较两组治疗后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)达标率。比较两组治疗前后的FPG、HbA1c、2 hPG水平。比较两组的血糖波动相关指标,包括24 h平均血糖、血糖标准差、餐后血糖波动幅度。记录两组患者治疗期间的低血糖、严重低血糖、夜间低血糖的发生率。结果:IDeAsp组患者的HbA1c、2 hPG达标率高于IGlar组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,IGlar组和IDegAsp组患者的FPG、HbA1c、2 hPG水平均下降,其中IDegAsp组HbA1c、2 hPG水平改善更明显,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,IGlar组和IDegAsp组患者的24 h平均血糖、血糖标准差、餐后血糖波动幅度均下降,其中IDegAsp组下降更明显,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:与IGlar相比,IDegAsp治疗PI血糖控制不佳T2DM下,更有利于患者HbA1c、2 hPG、血糖波动指标的改善,且安全性好。

德谷门冬双胰岛素注射液治疗口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病患者的效果及安全性观察

目的 探讨德谷门冬双胰岛素注射液在口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者中的疗效及安全性,为临床提供参考。方法 选取2020年6月至2022年8月太仓市第一人民医院收治的50例口服降糖药物血糖控制不佳T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。研究组患者给予德谷门冬双胰岛素注射液治疗,对照组患者给予门冬胰岛素30注射液治疗。比较两组患者临床疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]水平及低血糖发生情况。结果 两组患者整体疗效和总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 hPG及HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05),但两组患者间FPG、2 hPG及HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在口服降糖药物血糖控制不佳的T2DM患者治疗中,应用德谷门冬双胰岛素注射液和门冬胰岛素30注射液的疗效相当,均能够有效控制血糖,且前者的低血糖发生风险较低,用药安全性较高。

阿卡波糖联合达格列净降糖方案对血糖控制不佳2型糖尿病血糖漂移幅度的影响分析

目的探究阿卡波糖联合达格列净降糖方案对血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)血糖漂移幅度的影响。方法选取2020年4月至2022年10月我院收治的80例血糖控制不佳T2DM患者,通过数字随机法将其分为观察组和对照组各40例。对照组患者予以阿卡波糖治疗,观察组患者在此基础上联合达格列净。治疗24w后对比两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,比较两组平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖平均值(MBG)、血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE),以及不良反应。结果治疗后,两组患者的FPG、2 hPG、HbA1c水平均较治疗前降低,且观察组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血清TC、TG水平均低于治疗前,且观察组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的MAGE、MBG、SDBG、LAGE均低于治疗前,且观察组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.00%,与对照组的5.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖联合达格列净治疗血糖控制不佳T2DM患者效果显著,可有效改善患者的血糖、血脂水平,降低血糖波动幅度,且不良反应发生率较低,安全性较高。

德谷门冬双胰岛素对单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病的可行性分析

目的探讨德谷门冬双胰岛素治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病对患者血糖及胰岛素指标水平的影响。方法选取2020年9月至2022年9月于桂林医学院第二附属医院就诊的60例单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者,依照随机数字表法分为对照组(吡格列酮二甲双胍与甘精胰岛素治疗)、观察组(德谷门冬双胰岛素联合吡格列酮二甲双胍治疗),各30例。两组患者均治疗3个月。比较两组患者血糖达标时间,治疗前后BMI、餐后血糖波动幅度、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及自我保健能力评分,以及治疗期间低血糖发生情况。结果观察组患者血糖达标时间较对照组缩短;与治疗前比,治疗后两组患者BMI及FBG、2 h PG、HOMA-IR均显著下降,观察组患者FBG、2 h PG、HOMA-IR显著低于对照组;两组患者餐后血糖波动幅度均显著减小,观察组餐后血糖波动幅度更小;与治疗前比,治疗后两组患者HOMA-β水平及自我保健能力各评分均显著升高,观察组升高幅度更大;两组患者低血糖总发生率比较,观察组更低(均P<0.05)。结论德谷门冬双胰岛素可平稳控制单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者的血糖水平,改善胰岛功能,且能够降低低血糖发生风险,提高自我保健能力,具有较高可行性与安全性。

基于糖脂代谢、胰岛功能评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在血糖控制不佳2型糖尿病患者治疗中的应用效果

目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对血糖控制不佳2型糖尿病(T_(2)DM)患者血糖波动、血压、血脂代谢指标及胰岛β细胞功能指标的影响。方法 以随机数字表法将2021年3月至2022年3月于南京市高淳中医院诊治的62例血糖控制不佳T_(2)DM患者分为两组,所有患者均继续给予常规基础治疗(戒烟、戒酒、运动疗法、控制饮食等),同时对照组(31例)患者继续给予胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖治疗,并结合患者病情适当增加胰岛素剂量,观察组(31例)患者则在对照组治疗的基础上联合服用SGLT-2抑制剂达格列净片,均于治疗12周时进行疗效对比,且两组患者均治疗至血糖达标后维持用药。对比两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)、三酰甘油(TG)]及胰岛β细胞功能指标[空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(FC-P)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清尿酸(UA)含量水平变化;对比组间患者研究期间的安全性。结果 与治疗前比,治疗12周后两组患者血压、血糖指标水平,血清尿酸(UA)、FINS水平及HOMA-IR均降低,且观察组患者上述指标降低幅度均更大;血清FC-P、2 h C-P水平升高,且观察组上述指标升高幅度均更大;与治疗前比,治疗12周后两组患者血清TC、LDL-C、TG水平均降低,血清HDL-C水平均升高,且治疗12周后组间比较,观察组血清TC、LDL-C、TG水平更低,血清HDL-C水平更高(均P <0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较[对照组9.68%(3/31)对比观察组16.13%(5/31)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血糖控制不佳T_(2)DM患者辅以SGLT-2抑制剂达格列净片辅助治疗,能有效改善患者胰岛功能,调节患者糖脂代谢及血压,缓解肾脏损伤,且具有良好的安全性。

利拉鲁肽联合门冬胰岛素对血糖控制不佳2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的探讨利拉鲁肽联合门冬胰岛素对血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效及胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法筛选血糖控制不佳2型糖尿病患者共100例,采取随机数字表法分为对照组和观察组(各50例)。2组给予非药物和口服二甲双胍片降糖。对照组采取3餐前皮下注射门冬胰岛素注射液。观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽注射液。2组连续治疗12周。比较2组血糖水平、临床疗效和安全性。检测2组胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。结果与对照组比较,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平下降更显著(P<0.01);观察组患者总有效率为96%,显著多于对照组(80%,χ^2=4.640,P=0.031),差异有统计学意义;观察组患者的不良反应发生率为34%,对照组为32%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者C肽、餐后2 h C肽、HOMA胰岛β细胞功能指数明显高于对照组,HOMA胰岛素抵抗指数显著低于对照组(P<0.01)。结论利拉鲁肽联合门冬胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病可提高降糖效果,且安全性好,改善患者的胰岛β细胞功能可能是其疗效之一。

口服降糖药分别联合不同胰岛素类似物治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究

目的比较二甲双胍分别联合地特胰岛素、双相门冬胰岛素30治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的临床疗效与安全性。方法选取2014年8月—2016年12月无锡市第二人民医院收治的单纯口服降糖药血糖控制不佳T2DM患者112例为研究对象,采用随机数字表将患者分为A组57例、B组55例。所有患者停服除二甲双胍外所有降糖药,A组采用二甲双胍+地特胰岛素降糖方案,B组采用二甲双胍+双相门冬胰岛素30降糖方案,治疗12周后比较两组血糖指标、胰岛功能指标及药物不良反应。结果治疗期间,A、B组分别脱失2例、1例。治疗12周后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组治疗12周后FPG、2 hPG、HbA_(1c)较治疗前降低(P<0.05)。治疗12周后,两组患者FPG、2 hPG、HbA_(1c)达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组患者稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组治疗12周后HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05)。A组患者胰岛素类似物用量为(24.96±3.57)U/d,B组患者胰岛素类似物用量为(25.18±3.85)U/d,差异无统计学意义(t=0.309,P=0.758)。治疗前及治疗12周后,两组患者体质指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前与治疗12周后BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组患者低血糖事件、转氨酶升高、头痛、胃肠功能紊乱发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对单纯口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用二甲双胍联合地特胰岛素或双相门冬胰岛素30均能在无明显体质量变化的基础上达到相似的降糖效果。

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床观察

目的:观察评价利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效。方法:预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者60例随机分为治疗组(利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗)和对照组(甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗)。比较治疗前后2组患者FBG、2hPG、HbA1c、BMI、低血糖发生次数以及患者满意度。结果:2组治疗12周后FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗12周后BMI明显低于治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后BMI差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生症状性低血糖次数明显少于对照组(P<0.01),患者满意度高。结论:利拉鲁肽联合甘精胰岛素可有效控制预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者血糖,并且能明显降低BMI和低血糖发生次数,依从性较高。

血糖控制不佳2型糖尿病患者轻度认知障碍影响因素研究

目的探讨血糖控制不佳2型糖尿病患者(T2DM)轻度认知障碍(MCI)发生的影响因素,为疾病预防与控制提供依据。方法入选2014年10月至2015年5月安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院内分泌科T2DM患者181例,其中男性105例,女性76例,年龄45～75(59.0±8.5)岁,采用长沙版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的总体认知,了解认知损害现状并根据得分分组分析影响因素。应用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析。采用t检验或x2检验比较组间差异。单因素分析影响T2DM患者认知功能的因素,进一步采用logistic回归分析发生MCI的危险因素。结果血糖控制不佳T2DM患者的MCI患病率为52.5%(95/181)。单因素分析显示年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、饮酒、吸烟、脑梗死史、糖尿病周围神经病变、低血糖史和尿微量白蛋白/肌酐比值(A/C)比值与MCI相关(P<0.05)。多因素logistic回归显示年龄与MCI正相关(OR=1.437,95%CI 1.017～2.029;P<0.05),教育程度和低血糖史与MCI负相关(OR=0.326,95%CI0.197～0.539;OR=0.400,95%CI0.167～0.958;P<0.05)。结论医务人员应关注血糖控制不佳T2DM患者的认知功能,及时采取措施延缓认知功能减退。

艾塞那肽对高原地区血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效

目的观察艾塞那肽对高原地区血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效。方法选择二甲双胍、磺脲类药物或胰岛素治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者18例,在原有治疗方案的基础上加用艾塞那肽注射液治疗3个月,监测患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量等指标的变化。结果艾塞那肽治疗3个月后,患者FBG、2hPBG、HbA1c、体质量指数,血脂TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05)。结论艾塞那肽能有效控制高原地区2型糖尿病患者血糖,降低患者体质量指数,并改善血脂水平。

艾塞那肽与甘精胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床对照研究

目的探讨艾塞那肽与甘精胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床对照效果。方法选取海军总医院收治的血糖控制不佳2型糖尿病患者92例,按照随机数字表法分为艾塞那肽组和甘精胰岛素组各46例,比较两组患者的各项指标。结果两组患者的临床疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者治疗前的体重指数差异均无显著性(P>0.05)。但治疗后艾塞那肽组体重指数较甘精胰岛素组明显降低(P<0.05)。两组患者治疗后的血糖控制情况均较治疗前有明显好转(P<0.05);甘精胰岛素组的空腹血糖控制水平明显优于艾塞那肽组(P<0.05);艾塞那肽组的餐后2小时血糖、糖化血红蛋白控制水平明显优于甘精胰岛素组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论相对甘精胰岛素而言,艾塞那肽能更有效地降低患者体重指数,降低糖化血红蛋白和低血糖发生率,值得临床应用。

胰岛素泵治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究

目的评价胰岛素泵治疗血糖控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性。方法2013年1—3月期间选择血糖控制不佳的2型糖尿病患者100例作为研究对象，采用随机数字表将100例患者分为观察组和对照组，各50例，观察组患者给予胰岛素泵进行强化治疗，而对照组患者采用多次胰岛素皮下注射治疗。治疗结束后，比较2组患者治疗前、后6个时点（早餐前、三餐后、睡前和凌晨3∶00）的血糖、住院时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗前2组患者各时间点的血糖差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗结束后，2组患者的血糖均明显低于治疗前，差异有统计学意义[对照组早餐前为（6.9±1.3）mmol/L比（14.2±3.4）mmol/L，早餐后2 h为（7.4±1.7）mmol/L比（18.9±2.9）mmol/L，午餐后2 h为（8.2±1.6）mmol/L比（16.5±3.4）mmol/L，晚餐后2 h为（8.6±1.8）mmol/L比（16.4±3.8）mmol/L，睡前为（8.3±1.5）mmol/L比（12.4±2.2）mmol/L，凌晨3∶00为（7.8±1.5）mmol/L比（8.9±3.2）；观察组早餐前为（6.0±1.2）mmol/L比（14.3±3.2）mmol/L，早餐后2 h为（6.6±1.5）mmol/L比（18.0±4.8）mmol/L，午餐后2 h为（7.1±1.4）mmol/L比（16.9±4.5）mmol/L，晚餐后2 h为（7.5±1.6）mmol/L比（16.2±3.7）mmol/L，睡前为（7.2±1.3）mmol/L比（12.2±2.6）mmol/L，凌晨3∶00为（6.6±1.1）mmol/L比（9.9±1.5）,均P〈0.01]。血糖达标时，观察组患者胰岛素平均使用量为（43.9±3.6）U/d，低于对照组的（55.8±3.8）U/d;观察组患者平均住院时间为（7.1±2.1）d，低于对照组的（14.2±3.3）d;观察组患者治疗期间低血糖发生率为6.0%（3/50），低于对照组的32.0%（16/50）,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者均有效果，但胰岛素泵比多次胰岛素皮下注射更加安全、有效。

沙格列汀联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病疗效及对血糖波动的影响

目的观察沙格列汀联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血糖波动的影响。方法选取医院内分泌科2013年3月至2016年4月诊治的80例血糖控制不佳的T2DM患者,对其临床资料作回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各40例,观察组采用沙格列汀联合甘精胰岛素治疗,对照组采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗。通过动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖波动情况,并比较血糖、血脂、血压等指标的变化。结果两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等生化指标均较治疗前明显下降(P<0.05),且两组患者治疗后血糖、血脂、血压、胰岛素用量等指标比较无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗前各CGMS指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组血糖平均波动幅度(MAGE)、血糖波动次数(NGE)、血糖平均绝对差(MODD)值、高血糖曲线下面积(AUC)均较对照组明显下降(P<0.05),两组患者平均血糖水平(SD+MBG)、低血糖AUC比较,无明显差异(P>0.05)。结论沙格列汀联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM,可有效控制血糖,改善血糖波动,稳定性好,临床疗效显著,且未见明显低血糖事件发生,值得临床推广。

沙格列汀联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病疗效分析

目的探讨沙格列汀联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效。方法 80例血糖控制不佳2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用甘精胰岛素和二甲双胍进行治疗,观察组采取沙格列汀联合甘精胰岛素进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于血糖控制不佳2型糖尿病的患者采取沙格列汀联合甘精胰岛素进行治疗,可以增强治疗效果,帮助患者控制血糖,值得在今后患者的治疗过程中应用。

西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床研究

目的探讨西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病（T2DM）患者的有效性及安全性。方法选取胰岛素治疗不佳的T2DM患者72例，随机分为对照组35例和试验组37例，试验组加用西格列汀口服。治疗12周后比较两组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖变异度、胰岛素用量、低血糖事件、体重指数（BMI）。结果与对照组相比，试验组HbAlc下降【（7．1±0．9）％VS．（7．8±1．1）％，P〈O．05]、血糖变异度减低【（0．24±0．09）VS．（0．35±0．12），P〈0．05]、胰岛素用量减少[（0．38±0．27）U／（kg·d）vs．（0．51±0．35）U／（kg·d），P〈0．051，低血糖事件减少[（0．90±0．40）VS．（2．10±1．20），P〈0．05]，BMI无明显变化[（25．10±2．90）kg／m。vs．（26．70±4．40）kg／m2，P〉0．05]。结论西格列汀联合预混胰岛素治疗T2DM患者安全且更加有效。

血糖控制不佳2型糖尿病视网膜病变患者外周血VEGF、HIF-1α和ET-1水平及其临床意义

目的探讨血糖控制不佳的2型糖尿病视网膜病变(DR)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和内皮素-1(ET-1)水平与视网膜病变的关系。方法选取2012年1月-2018年2月在首都医科大学附属复兴医院住院并符合WHO 2型糖尿病(T2DM)诊断标准的T2DM患者195例为研究对象,分为3组:血糖控制较好且无DR的患者62例作为观察1组,血糖控制较好的DR患者65例作为观察2组,以及血糖控制不佳的DR患者68例作为观察3组。选择同期健康体检者64例为正常对照组。检测所有受试者的动态血糖和VEGF、HIF-1α和ET-1,考察VEGF、HIF-1α和ET-1与动态血糖的关系。结果与正常对照组比较,3个观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、血糖水平标准差(SDBG)、日内血糖平均波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、日内血糖波动次数(NGE)、VEGF、HIF-1α和ET-1均提高(P<0.05),与观察1组比较,观察2和3组的SDBG、MAGE、MODD、NGE、VEGF、HIF-1α和ET-1均提高(P<0.05),与观察2组比较,观察3组的SDBG、MAGE、MODD、NGE、VEGF、HIF-1α和ET-1均提高(P<0.05),观察1、2组的FBG、2 hPBG差异无统计学意义(P>0.05),观察3组的FBG、2 hPBG均高于观察1、2组(P<0.05)。VEGF、HIF-1α和ET-1与SDBG、MAGE、MODD和NGE均呈正相关(P<0.05)。结论按T2DM发病、DR发生及伴随DR的血糖控制不佳的顺序,VEGF、HIF-1α和ET-1表达逐渐升高,可能参与血糖控制不佳的DR的发生、发展过程。

添加沙格列汀治疗两种以上口服降糖药联合胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病的疗效

目的:观察添加沙格列汀治疗经胰岛素联合两种以上口服降糖药物治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的疗效、安全性及血糖波动情况。方法:256例经胰岛素联合两种以上口服降糖药物治疗后血糖控制仍未达标的T2DM患者,随机分为试验组和对照组各128例。对照组在原治疗基础上调整胰岛素的剂量,试验组在原治疗基础上调整胰岛素剂量,同时加用沙格列汀片。两组均治疗12周。检测比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、肝肾功能、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),以及日内血糖平均波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)变化,记录两组胰岛素用量和低血糖事件发生情况。结果:12周后两组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组2hPG、HbA1c明显低于对照组(P<0.05);治疗前后两组BMI均无明显变化(P>0.05),试验组治疗后WHR明显低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组血压、血脂指标较前明显改善(P<0.05),且部分指标明显优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后试验组胰岛素总剂量较治疗前明显减少(P<0.05),且显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组MAGE、MODD均较治疗前明显下降(P<0.01),且试验组MAGE、MODD值均显著低于对照组(P<0.05),低血糖发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论:沙格列汀与胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖及吡格列酮联合应用具有稳态降糖、不增加体质量和减少低血糖风险等作用。

达格列净对预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床研究

目的:观察达格列净对预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床疗效的影响。方法:2020-05~2022-01选取60例在赣南医学院第二附属医院接受治的T2D患者为观察对象,用随机数字表法将其分为对照组30例和实验组30例。对照组采用二甲双胍和阿卡波糖治疗,实验组在服用二甲双胍和阿卡波糖的基础上继续用达格列净进行研究。观察治疗前后患者血糖及血脂水平、体质量指数及低血糖发生率变化情况。结果:治疗后两组患者的血糖水平低于治疗前,实验组低于对照组(P<0.05);治疗后实验组TG、LDL-C、TC、体质量指数、低血糖发生率低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论:达格列净联合二甲双胍和阿卡波糖可调节患者血糖及血脂水平,同时能减轻患者体质量,降低患者低血糖发生率。