2型糖尿病患者血糖控制不理想原因分析及健康指导

随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，人口老龄化趋势使2型糖尿病患病率加速提高。据调查60岁以上人群，糖尿病的发病率超过11．34％。糖尿病是一种累及全身，需要终身治疗的慢性疾病。由于其有心血管等并发症，故严重威胁人类的健康。以积极控制血糖水平为核心的综合治疗是避免或延缓并发症的关键，

为何糖尿病患者院外血糖控制不理想?

由于部分糖尿病患者对自身疾病不能正确认识，其结果是直接导致治疗不当，血糖忽高忽低，以至各种并发症过早地出现。发生这种情况的原因是多方面的，但如果病友们主动学习糖尿病知识，积极检测病情，定期复查，并在日常生活中纠正以下几个方面问题便可收到良好效果。

国人血糖控制不理想，糖尿病管理成防治重点

日前，酋个以糖尿病创新为主题的行业学术会议--2013赛诺菲中国糖尿病创新高峰论坛在沪召开。北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，增长迅速的患者人群已使中国成为“糖尿病大国”，目前，中国糖尿病患者的血糖控制现状未能令人满意。从远期致死因素来说。糖尿病控制不好导致的并发症危害性非常大。因此，

专科护理对妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM），目前已经证实妊娠合并糖尿病会增加不良妊娠结局的风险‘川。由于对妊娠合并糖尿病的认识不足及保健意识薄弱，导致孕妇治疗方案依从性较差，血糖控制不理想。

胰岛素泵对30例血糖控制较差糖尿病的疗效研究

目的 比较研究胰岛素泵皮下持续注射胰岛素治疗(CSⅡ) 和常规皮下注射胰岛素治疗(MDI)分别对血糖控制较差糖尿病的疗效。方法 采用对照研究方法比较两者的血糖、胰岛素总量、血糖达标时间。结果CSⅡ治疗组空腹血糖及餐后2小时血糖均明显下降, 胰岛素总量少, 达标时间缩短。结论 对于血糖控制不理想患者使用CSⅡ治疗可使血糖尽快达标, 减轻葡萄糖毒性作用, 减少胰岛素用量, 为长期血糖控制不良患者的临床治疗提供了一种更有效的方法。

动态血糖监测系统的临床应用进展

糖尿病及其慢性并发症已经成为当今严重影响人类健康的病症之一。血糖控制不理想可以引起各种使人致残、致死的并发症，糖尿病控制与并发症试验（The Diabetes Control and Complications Trial，DCCT）及英国前瞻性糖尿病研究（United Kingdom Prospective Diabetes Study，UKPDS）资料显示严格控制血糖能有效延缓和减少糖尿病的慢性并发症。

低血糖致急性心肌梗死1例

患者，男，65岁，因“头晕，汗出5小时”于2005年10月7日下午6时入院。患者有2型糖尿病病史1年。近日因血糖控制不理想，2天前将服用的格列苯脲从2．5mg／次，2次，日加至5mg／日．2次，日，10小时前复查空腹血糖8．1 mmol/L。遂又服格列苯脲15mg（6片），于服药后5小时出现头晕、汗出、饥饿感、心慌等。持续不缓解，并逐渐昏迷，遂急送我院就诊。查体：体温不升。P 127次，分，R 25次，分，BP 100／80mmHg，患者昏睡。面色苍白，皮肤湿冷，表情淡漠，呼吸浅促，心音低钝，急查血糖：1．8mmol/L；心电图示：窦性心动过速，S-T Ⅰ、aVL、V1-V5呈弓背向上抬高约0．3-0．5 mV，S-TⅡ、Ⅲ、aVF斜下型压低约0．2mV,TⅡ、Ⅲ、aVF倒置；CK-MB 124U／L。入院诊断：急性广泛前壁心肌梗死。低血糖症，心律失常-窦性心动过速。立即给50％葡萄糖注射液静脉注射，复查血糖6．7mmol/L，随后尿激酶150万U静脉溶栓治疗．2小时后判断溶栓治疗失败，患者于入院6小时后突然心脏骤停．抢救无效死亡。

一例纠正餐前胰岛素注射时间改善午餐前低血糖反应病例报告

1 病例介绍 病人，男，69岁，体重57kg，身高171cm。因咳嗽4天发热半天以右下肺炎、2型糖尿病入院。既往有糖尿病史，间断服用达美康，血糖控制不理想。入院时空腹血糖8．8mmol／L，随机血糖13．6mmol／L，监测血糖控制不良。予停用口服降糖药，改用普通胰岛素治疗：早8单位，中午6单位，晚餐前6单位，根据血糖水平调整。一般餐前15min～30min皮下注射。

糖尿病史10余年，自测空腹血糖高

基本情况 患者，女，58岁，糖尿病史10余年。现注射诺和灵30R，早32u，晚26u，述空腹血糖12．4mmol／L，希望调整治疗方案。 问题1：接诊患者时。应了解患者的哪些病史信息？ 患者为中老年女性，糖尿病病程较长，现已应用胰岛素治疗，每白胰岛素用量较大，自测空腹血糖较高，血糖控制不理想。患者需要医生帮助她找出血糖控制不佳的原因，并指导其改善血糖控制。

为什么血糖高而精化血红蛋白却正常

读者：患者男，43岁，检查HbA1c结果为7．9％。医生告诉他HbA1c是糖尿病控制好坏的金标准，这样的检查结果显示他最近2～3个月的血糖控制不理想。此后，患者开始重视糖尿病的综合治疗，还购买了一台血糖仪定期监测血糖，

血糖为什么总是降不下来

有的患者餐前血糖控制不理想。有的患者餐后血糖控制不理想，而有的餐前血糖和餐后血糖控制不理想。这些患者总爱问一个问题：我的血糖为什么总是降不下来？

糖尿病肾病患者为什么适合吃粉条?

糖尿病的并发症往往比糖尿病本身危害更大。有些糖尿病患者,经过多年病程或者血糖控制不理想,会发展到糖尿病肾病阶段。糖尿病肾病患者的饮食策略糖尿病肾病患者相对于之前阶段的糖尿病饮食,需要调整为糖尿病肾病治疗饮食:一方面要继续维持血糖平稳,另一方面也需要注意减轻肾脏的代谢负担。

注射用藻酸双酯钠致阴茎异常勃起1例

病例：患者，男，51岁。2011年4月25日因糖尿病史5年，近期血糖控制不理想来院就诊，门诊以“2型糖尿病”收入院。入院时查体：体温36．2℃、脉搏64次／min、