含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养剂对脏器功能、血胰岛素/血糖曲线下面积及血糖的影响(120例随机、对照、多中心临床研究)

目的观察含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养对2型糖尿病患者血胰岛素、血糖曲线下面积及血糖的影响。标准配方的肠内营养剂为对照药。方法符合研究计划要求的2型糖尿病患者120例,按随机表进入研究组及对照组。均住入医院或疗养院观察7天,观察期间患者不得进食任何食品,可饮白水。两组患者服用两种不同的肠内营养剂(FresubinDiabetes或Fresubinneutral),研究开始前和服用不同的肠内营养剂后第7天进行各项指标的监测。其中20例患者志愿参加血糖和胰岛素曲线下面积的测定以观察服用两种不同营养剂对血糖和胰岛素的影响水平。结果(1)安全性:两组肠内营养剂对血常规和肝肾功能均无不良影响。血糖曲线下面积研究:用药后与用药前血糖曲线下面积的差值:研究组:(-10913±7528)min·mg/dl,对照组:(1140±8094)min·mg/dl,两组对比差异有显著性(P=0.003),说明研究用药对血糖的影响明显小于对照药。(2)用药前后两组患者的血胰岛素曲线下面积的差值:研究组:(-1958±1773)min·μU/L,对照组:(-336±1654)min·μU/L,两组对比有差异但不显著(P=0.053)。(3)血糖的变化:餐后2小时血糖上升值(餐后2小时血糖-空腹血糖)研究开始前:研究组:(42.22±51.82)mg/dl,对照组:(45.1±47.79)mg/dl。表明两组患者用药前有可比性(P=0.75)。?

口服葡萄糖耐量试验时间——血糖曲线下面积与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的关系

目的分析口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间—血糖曲线下面积(AUC)与妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的关系。方法纳入2018年10月-2019年12月广东省佛山市妇幼保健院收治的GDM患者1058例,根据OGTT时间—血糖AUC值16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1)为分组节点将1058例患者分为A组(<16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1))600例和B组(≥16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1))458例。根据2组OGTT时间—血糖AUC值的中位数将1058例患者又分为C组(<14.00 mmol·L^(-1)·h^(-1))242例、D组(14.00~16.79mmol·L^(-1)·h^(-1))358例、E组(16.80~18.49 mmol·L^(-1)·h^(-1))230例、F组(≥18.50 mmol·L^(-1)·h^(-1))228例。比较各组年龄、孕前BMI、孕前期体质量增加值、妊娠结局(羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、子痫前期),分析OGTT时间—血糖AUC值与不良妊娠结局相关性。结果A组、B组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组、D组、E组、F组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组早产、巨大儿发生率均高于A组(P<0.05)。C组、D组、E组、F组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),F组早产、巨大儿发生率高于C组、D组、E组(P<0.05),C组、D组、E组早产、巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OGTT时间—血糖AUC值可评估和预测巨大儿、早产的发生风险,对临床加强GDM孕妇的血糖管理、改善不良妊娠结局有重要意义,值得临床应用与推广。

OGTT时间-血糖曲线的曲线下面积与妊娠结局相关性分析

目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的关系。方法:选取2016年1月至12月于昆山市第一人民医院定期产检并分娩的937例GDM孕妇,计算OGTT时间-血糖对应的AUC。根据AUC分为<16.80mmol/(L·h)组和≥16.80mmol/(L·h)组,比较两组的妊娠并发症、胰岛素使用的差异,并对AUC≥16.80mmol/(L·h)组的AUC值及新生儿出生体重进行相关性分析。结果:937例GDM孕妇中,AUC<16.80mmol/(L·h)组603例(64.35%)、AUC≥16.80mmol/(L·h)组334例(35.65%)。AUC≥16.80mmol/(L·h)组的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿窒息发生率及胰岛素使用率明显高于AUC<16.80mmol/(L·h)组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的早产、甲状腺机能减退发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AUC≥16.80mmol/(L·h)的GDM孕妇中,AUC与新生儿出生体重明显相关(r=0.120,P=0.033)。结论:GDM孕妇的OGTT时间-血糖的AUC作为评价血糖水平的指标,AUC≥16.80mmol/(L·h)时可增加不良妊娠结局的发生,并且其与新生儿出生体重明显相关。临床上可根据OGTT时间-血糖AUC的不同对孕妇进行分层管理。

时间-血糖曲线下面积联合凝血功能指标对妊娠期糖尿病患者围产结局的预测效能分析

目的分析时间-血糖曲线下面积(AUC)联合凝血功能指标对妊娠期糖尿病(GDM)患者围产结局的预测效能。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月赣南医学院第三附属医院收治的78例GDM患者的临床资料,根据其围产结局不同将其分为病例组(发生不良围产结局,40例)和对照组(未发生不良围产结局,38例)。比较两组患者的时间-血糖AUC和凝血功能指标(血栓弹力图R值、K值),绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,分析时间-血糖AUC与凝血功能相关指标对GDM患者围产结局的预测效能。结果病例组患者的时间-血糖AUC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者的血栓弹力图R值、K值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。时间-血糖AUC、血栓弹力图R值、K值AUC均大于参考线(P<0.05),其截断值分别为17.62 mmol·h、6.76 min、1.46 min。结论时间-血糖AUC与凝血功能指标能有效预测GDM患者围产结局,具有较高的临床应用价值。

基于血糖曲线图的个体化护理在妊娠期糖尿病患者中的应用研究

目的观察基于血糖曲线图的个体化护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选择2018年2-12月本院收治的妊娠糖尿病者108例为观察样本,将单号病室收治者54例设为对照组,将双号病室收治者54例设为实验组,对照组接受常规妊娠糖尿病护理,实验组接受基于血糖曲线图的个体化护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果实验组妊娠糖尿病者干预后血糖管理知信行评分显著高于对照组(P均<0.05),分娩前空腹及餐后2小时血糖值显著低于对照组(P均<0.05)。结论采用基于血糖曲线图的个体化护理对妊娠期糖尿病者施加干预,可显著提升其血糖管理知信行水平,提高血糖控制效果。

孕28周OGTT时间血糖曲线下面积在妊娠期糖尿病筛查及巨大儿预测中的应用价值

探究孕28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线下面积(AUC)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查与巨大儿预测中的应用。方法 回顾性选取2019年12月至2021年1月我院孕28周产检确诊妊娠期糖尿病患者99例为GDM组,另取同期正常孕妇100例为正常组,对比两组孕妇时相血糖及OGTT时间-血糖AUC;同时将GDM组孕妇按照OGTT时间-血糖AUC的不同分为≤16.80mmol/(L·h)组和>16.8mmol/(L·h)组,对比两组新生儿结局。结果 GDM组OGTT空腹、1h、2h血糖水平、AUC值显著高于正常组(P<0.05),其中AUC>16.80mmol/(L·h)组巨大儿显著高于AUC≤16.8mmol/(L·h)组(P<0.05)。结论 孕28周OGTT时间-血糖AUC能反映孕妇时相血糖情况,对GDM的筛查及巨大儿预测有一定价值。

血糖均值增龄曲线选择性偏差校正方法

为研究正常人群血糖的变化规律,应用大量实测数据构建了人群血糖均值随年龄变化曲线,提出一种基于Heckman模型的血糖曲线选择性偏差校正方法,对血糖曲线进行了偏差分析及校正.根据偏差显著性系数(IMR)呈显著状态以及数据校正对方程的参数估计结果的优化,证实了选择性偏差的存在以及对其有效的校正;应用跟踪数据进行了曲线趋势变化的验证,校正后的曲线平均误差明显小于校正前的平均误差,表明校正方法及校正结果的有效性.

口服葡萄糖耐量试验中血糖曲线形态与胰岛功能关系的研究进展

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验,主要用以评估机体对血糖的调节能力。近年来,不同人群OGTT的血糖曲线形态与胰岛功能关系受到越来越多的关注。血糖曲线形态主要包括单相、双相血糖曲线以及血糖峰值时间等。其中,单相血糖曲线形状可以作为不同人群的胰岛功能障碍和患糖尿病风险的预测因子。同时,随着血糖峰值时间的延迟,个体胰岛功能随之变差,未来患有糖尿病的风险也随之增加。该文就OGTT期间血糖曲线形态与个体胰岛功能关系进行综述。

全胰腺切除术后患者血糖曲线监测策略

目的探讨全胰腺切除术后患者血糖曲线监测策略,总结全胰腺切除术后患者血糖护理经验,更好的预防全胰腺切除术后患者并发症的发生。方法对某中心2012年7月-2016年4月进行全胰腺切除术的10例患者进行血糖监测。根据动态血糖监测结果结合饮食等记录内容绘制血糖监测曲线图,并进行曲线图解读指导患者血糖管理。结果患者术后血糖波动,在监测曲线指导下均及时予以对症治疗,患者均治愈出院。结论动态血糖监测曲线图的解读应用于全胰腺切除术后患者血糖管理可以减少血糖相关并发症的发生,促进患者康复。

复合抗氧化剂对糖尿病人餐后血糖及血胰岛素水平的影响

目的: 观察大豆异黄酮(SI)、维生素C (VC)、维生素E (VE)等复合抗氧化剂对2型糖尿病(T2DM)患者餐后血糖及血胰岛素的影响。方法: 将96例(男女各半)T2DM患者按性别随机分为非干预组(B组)、低(C组)、中(D组)和高剂量(E组)复合抗氧化剂干预组,并设正常对照组(A组,n=24,男女各半)。检测各组在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)前后0、1、2、4、6 h的血糖及胰岛素水平,计算男女各组的血糖及胰岛素6h曲线下面积(AUC)。结果: OGTT后,正常对照组男性的血胰岛素和血糖AUC均高于女性;但都明显低于四个糖尿病研究组。而糖尿病组男女性的C、D、E组血胰岛素AUC E均低于B组。血糖AUC : 男女性的D组和E组均低于C组、B组。女性的血糖和血胰岛素AUC E组与B组比较差异显著。男女两性血糖的增值D组和E组均显著低于B组和C组。 结论: 中剂量和高剂量的SI、VC、VE复合抗氧化剂可抑制T2DM患者糖负荷后活性氧自由基所介导的葡萄糖氧化反应,提高机体对胰岛素的敏感性,对餐后血糖和血胰岛素水平的变化均有改善的倾向,且女性较男性更为敏感。

阿斯巴甜及其组分对小鼠餐后血糖的影响

目的观察甜味剂阿斯巴甜及其组分天冬氨酸和苯丙氨酸对昆明(km)小鼠和KKAy糖尿病小鼠糖代谢的影响。方法将km小鼠和KKAy糖尿病小鼠分别按空腹血糖随机分为2组,每组12只;干预组灌胃给予2mg/g阿斯巴甜或天冬氨酸或苯丙氨酸+2mg/g葡萄糖或淀粉,对照组灌胃给予2mg/g葡萄糖或淀粉。尾静脉采血检测灌胃后0.5h、1h和2h血糖,比较各个时间点血糖和血糖曲线下面积(AUC)。结果与对照组比较,阿斯巴甜组km鼠葡萄糖耐量实验餐后0.5h血糖及淀粉耐量实验餐后1h血糖均有明显下降,KKAy鼠在葡萄糖耐量和淀粉耐量实验中餐后0.5h、1h血糖和AUC均有显著下降;与对照组比较,天冬氨酸组在km鼠葡萄糖耐量和淀粉耐量实验中餐后0.5h、1h血糖和AUC均有显著下降,KKAy鼠淀粉耐量实验餐后0.5h、1h、2h血糖和AUC均有显著下降;与对照组比较,苯丙氨酸组km鼠葡萄糖耐量实验餐后0.5h血糖,AUC及淀粉耐量实验餐后0.5h、1h血糖,AUC均有明显下降,KKAy鼠在葡萄糖耐量和淀粉耐量实验中餐后0.5h、1h血糖和AUC均有显著下降。结论无论是km小鼠还是KKAy小鼠在给予阿斯巴甜及其主要组分天冬氨酸和苯丙氨酸后均不同程度地降低餐后血糖和血糖曲线下面积。

进餐顺序对糖尿病患者餐后血糖的影响

选择新发的2型糖尿病患者28例,方法一:先进食50g白水煮蛋,半小时后进食100g馒头;方法二:先进食100g馒头,半小时后进食50g白水煮蛋(均有我院膳食科配送)。同一患者连续两天早餐,分别随机采取不同方式进餐。检查每位受试者两天的空腹,早餐后30分钟,1小时,2小时血糖和血胰岛素浓度,并计算血糖曲线下面积(areas under the curves of blood glucose,AVCG)和血胰岛素曲线下面积(areas under the curves of blood insulin,AUCI)。结果受试者先进食白水煮蛋1小时,2小时的血糖较先进食馒头低(P<0.05),AUCG小(P<0.05)。先进食白水煮蛋的较先进食馒头的餐后1小时,2小时血胰岛素及AUCI水平低,差异有显著性(P<0.05)。结论混合食物的进食顺序会影响到血糖应答及胰岛素应答,先进食蛋白类食物较先进食碳水化合物在餐后血糖、胰岛素及C肽水平波动方面更趋平稳。

国产便携式血糖仪功能改进及低功耗设计

便携式血糖仪在糖尿病诊治中的应用范围越来越广,用户对其功能要求也越来越高。本文在某使用广泛的国产便携式血糖仪系统基础上,改进其设计,实现大容量血糖数据长期存储功能、血糖值曲线直观显示功能以及与PC机便捷连接、进行数据传输存储、维护管理功能,并对系统软硬件进行优化,降低功耗,使现有便携式血糖仪产品具有长期和离线工作能力,满足患者及医务人员的需求。

口服葡萄糖耐量试验曲线下面积在妊娠期糖尿病中的应用

目的:研究口服葡萄糖耐量试验(OGTT)曲线下面积(AUC)对OGTT不同时间点异常的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的糖代谢水平的反应,为GDM的研究和治疗提供参考。方法:1111例孕妇按现行GDM诊断标准将其分为正常组和GDM组,将GDM组按其OGTT不同异常点的点数和相同点数时不同的异常时相再行分组,对各组的血糖水平和AUC值进行统计分析。结果:(1)GDM组各时相点血糖水平和AUC值均显著高于正常组(均P<0.01)GDM组与正常组的AUC值,在(11.8~16.4)mmol·h/L的范围内存在95%置信区间的重叠,在(12.5~15.7)mmol·h/L的范围内存在5%~95%百分位值的重叠。(2)GDM组中,除F+1 h组中的FPG水平和1 h+2 h组中的2 h PG水平与C组的相应时相血糖水平无统计学差异(P>0.05)外,FPG、1 h PG和2 h PG水平均随OGTT异常点数的增加而显著增高(均P<0.01)。(3)AUC值的比较:1 h组分别<F+1 h组和1 h+2 h组,2 h组<F+2 h组(均P<0.01);1 h组>2 h组,F+1 h组>F+2 h组(均P<0.01);1 h组AUC均值>F+2 h组AUC均值,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在现行采用OGTT 3个时间点的血糖界值诊断GDM的标准下,AUC值不能全面地反映出GDM孕妇不同的糖代谢水平。

富含缓释淀粉的肠内营养乳剂对2型糖尿病血糖及胰岛素的影响

目的 观察富含缓释淀粉的肠内营养乳剂对 2型糖尿病患者血糖、血浆胰岛素曲线下面积及空腹血糖的影响。方法 30例 2型糖尿病患者 ,采用前后自身对照的方法比较第 1天 (服用对照标准早餐 )和第 2、3天 (以“瑞代”作为早餐 )空腹和餐后血糖以及胰岛素水平的变化。结果 第 3天的空腹和餐后 1h血糖水平明显低于第 1天 (P <0 .0 1) ,血糖曲线下面积 (AUCG)也明显下降 (P =0 .0 0 5 ) ,但餐前及餐后胰岛素曲线下面积(AUCI)的差异无显著性 (P =0 .86 1) ;另外研究发现胰岛素抵抗稳态模型分析 (HOMA IR)呈下降趋势 (P =0 .0 2 1)。结论 富含缓释淀粉的肠内营养乳剂与对照标准早餐相比 ,能有助于改善胰岛素的抵抗 ,降低空腹及餐后血糖 ,且无需改变糖尿病患者的治疗方案 ,是一种适合于 2型糖尿病患者服用的安全的肠内营养乳剂。

全胰切除术后患者血糖曲线监测对血糖控制的临床意义

针对全胰切除术后患者血糖曲线监测对血糖控制的影响进行分析,确定血糖曲线监测临床应用的意义。方法 选择接受全胰切除术的患者80名,随机分成监测组与参照组,监测组采用血糖曲线监测措施进行血糖控制,参照组使用常规的血糖监测及血糖控制方法,比对两组患者血糖控制与并发症发生情况,总结分析血糖曲线监测对血糖控制的临床意义。结果 监测组的血糖控制整体效果要好于参照组。监测组术后7d空腹血糖为(6.18±1.05),术后5d血糖不稳定指数为(7.65±3.63),并发症总发生率是15%,参照组则分别是(6.87±1.48)(9.71±3.97)与25%,数据对比差异较为明显,具有统计学意义。结论 在全胰切除术后患者护理中,在常规血糖监测的基础上合理运用血糖曲线监测,按照不同时间节点绘制患者血糖曲线图,通过观察、分析及预测,评估患者血糖的变化情况、稳定程度及发展趋势等,作为血糖控制中的参照,可提高血糖控制的精准性与有效性,维持患者血糖的稳定程度,有助于加快术后患者恢复的速度。

复合抗氧化剂对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的观察大豆异黄酮和维生素C(VitC)、维生素E(VitE)的协同作用对T2DM患者糖负荷后糖代谢的影响。方法将60例符合研究条件的T2DM患者随机分为非干预组(B组)、低剂量组(C组)、中间剂量组(D组)、高剂量大豆异黄酮和VitC、VitE混合干预组(E组),同时以正常人为对照组(A组)。检测各组空腹及OGTT后1,2,4,6 h的血糖及胰岛素水平,计算各自的6h曲线下面积。结果4个糖尿病(DM)组OGTT后血胰岛素/血糖曲线下面积及血糖水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。4个DM组间比较:血胰岛素曲线下面积,C,D,E组均低于B组,且E组与B组比较虽差异无显著性,但也有一定的意义(P=0.063)。血糖曲线下面积:D组和E组均低于B组,但各组间差异无显著性(P>0.05)。血糖变化:正常人于餐后1 h达峰值,餐后2 h即恢复至空腹水平。4个DM组血糖于餐后1 h即显著升高,餐后2 h达峰值,餐后6 h才慢慢回落至空腹水平。血糖的增值D组和E组均显著低于B组和C组(P<0.05)。结论中等剂量和高剂量的大豆异黄酮VitC、VitE复合抗氧化剂对T2DM患者糖负荷后胰岛素和血糖的曲线下面积均有改善的倾向。由150 mg大豆异黄酮和500 mg VitC、400 IU VitE组成的混合干预物,可作为T2DM人群以降低餐后血糖为目的的营养支持适宜摄入量。