强化血糖治疗加牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者血糖及牙周炎症的影响

目的观察强化血糖治疗加牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者血糖及牙周炎症的影响。方法选取2022年1—12月泗水县人民医院口腔科确诊的100例慢性牙周炎伴2型糖尿病患者为研究对象。根据治疗方法不同分为两组,各50例。两组患者均给予牙周基础治疗,对照组在此基础上给予普通糖尿病治疗,观察组在此基础上给予强化血糖治疗。对比两组患者治疗前后血糖控制指标及炎症因子。结果治疗前,两组血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化血糖治疗加牙周基础治疗利于慢性牙周炎伴2型糖尿病患者血糖及牙周炎症的控制。

《改善全球肾脏病预后组织2020年临床实践指南:慢性肾脏病患者的糖尿病管理》推荐的降血糖治疗方案解读

改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)发布了《KDIGO 2020年临床实践指南:慢性肾脏病患者的糖尿病管理》。该指南总结了以往的临床循证医学证据,尤其是近年来新型降血糖药物治疗对糖尿病患者靶器官保护的高质量证据,从血糖水平控制、生活方式干预和降血糖药物的选择等方面给出了临床医师科学管理糖尿病合并慢性肾脏病患者的推荐或建议。

降血糖治疗是2型糖尿病救治成为世界难题的原因分析

文章从胰岛素抵抗着手,深入解剖2型糖尿病的病因:高血糖与并发症之间没有因果关系,只有伴生关系;高血糖是人体补救细胞葡萄糖吸收流量(单位时间内细胞吸收葡萄糖的量)减少的一种手段,以期为2型糖尿病的研究提供参考。

缺血性卒中的高血糖治疗

高血糖能加重急性脑梗死的脑损伤。研究者测试了急性脑梗死时静脉胰岛素强化治疗与普通护理相比的可靠性和耐受性，开展了一个12h内脑梗死的随机多中心双盲实验，其血糖水平≥8．3mmol／L，美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）在3～22分。患者以2：1的比例被随机分配至连续性静脉输注胰岛素或规定每日4次皮下注射胰岛素的强化治疗组。强化治疗组的目标血糖水平〈7．2mmol／L，

沙格列汀联合胰岛素泵短期强化降血糖治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞分泌功能及胰岛素抵抗的影响

基于改善初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗与β细胞分泌功能视阈下,论证“胰岛素泵+沙格列汀短期强化降血糖方案”的可行性。方法:纳入本单位2019年12月至2021年03月150例T2DM初诊患者作为研究样本,随机数字表法分组各75例,对照组接受常规胰岛素泵治疗,实验组加用沙格列汀,比较两组β细胞分泌功能与胰岛素抵抗现状的变化。结果:用药前,两组FPG、2hPG、HOMA-β、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,实验组FPG、2hPG、HOMA-IR值均小于对照组,HOMA-β值大于对照组,治疗总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙格列汀联合胰岛素泵治疗初诊T2DM患者,能够有效改善患者的β细胞分泌功能和胰岛素抵抗问题,控糖效果好,疗效显著。

高血糖强化治疗对2型糖尿病微血管并发症的影响

目的:探讨高血糖强化治疗对2型糖尿病微血管并发症的影响。方法:选取接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为观察组与对照组各35例。对照组采用胰岛素笔皮下注射门冬胰岛素治疗,于每餐日前注射;观察组采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗。对比两组空腹血糖(FBG)水平、餐后2 h血糖(2 hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血糖达标时间、停泵时胰岛素用量、血糖初达标时胰岛素用量、住院时间、住院总费用、空腹C肽、餐后C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR、HOMA-β)以及微血管并发症发生率。结果:治疗前,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),停泵时胰岛素用量、血糖初达标时胰岛素用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间以及住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组微血管并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血糖强化治疗对ACCORD 2型糖尿病患者具有积极作用,可明显降低患者血糖水平,减少血糖初达标时胰岛素用量,提升胰岛β细胞功能,减少微血管并发症发生。

强化血糖治疗联合牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者的应用效果分析

目的探讨强化血糖治疗联合牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者的应用效果。方法选取2023年1月—2024年3月无锡市第二中医医院收治的80例慢性牙周炎合并2型糖尿病患者为研究对象,以治疗方法不同分为两组,各40例。对照组采用牙周基础治疗,观察组采用强化血糖治疗联合牙周基础治疗。比较两组血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、牙齿相关指标(附着丧失、出血、菌斑指数)、炎症因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)]水平。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组附着丧失、出血和菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论强化血糖治疗联合牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的治疗效果较为理想,可降低血糖水平,改善牙周炎。

2型糖尿病患者降血糖治疗前后血皮质醇浓度的变化及其临床意义

目的分析2型糖尿病患者降血糖治疗前后血皮质醇浓度的变化及其临床意义.方法回顾分析分析2015年2月至2016年2月期间在我院治疗的64例2型糖尿病患者临床资料,并选取同期在我院体检的30例健康者为对照组,采用放射免疫法测定高血糖状态、血糖控制良好后测量晨8点、下午4时、午夜0时血清皮质醇（F）浓度.结果2型糖尿病患者降血糖治疗前后皮质醇昼夜节律基本存在;高血糖状态下晨8点、下午4时、午夜0时血清皮质醇（F）浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月后,无并发症患者血清皮质醇（F）浓度与治疗前对比（P〈0.05）;观察A组无并发症与对照组对比（P〉0.05）,有慢性并发症组与无慢性并发症组对比（P〈0.05）;观察A组有慢性并发症组与观察B组对比（P〈0.05）.结论2型糖尿病患者在-定程度上存在皮质醇分泌功能紊乱,临床应该进行动态观察.

血糖达标治疗与常规治疗初诊2型糖尿病C肽分泌功能的比较

目的探讨血糖达标治疗与常规治疗对初诊2型糖尿病患者C肽分泌功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者111例选用非胰岛素刺激性药物治疗后,根据HbA1c达标情况分组:≤6.5%者53例,>6.5%者58例。对OGTT血糖、C肽值及C肽功能指数进行组间比较。结果与常规组比较,达标组患者:(1)OGTT的5个时点血糖值均显著降低(P<0.001);(2)0min、60min和120min的C肽值显著升高(P<0.05);(3)C肽功能指数HOMA-β、△C30/△G30、AUCC-P和DI均显著升高(P<0.05),而HOMA-CR的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期达标治疗的初诊2型糖尿病患者较常规治疗者更能显著改善其高血糖状态、C肽的基础分泌、早时相分泌和晚时相分泌功能以及葡萄糖处理能力。

解析ADA/EASD2008 2型糖尿病高血糖治疗新共识

以美国波士顿麻省总医院糖尿病中心的NathanDM教授为首的8位欧美糖尿病专家，于2008年12月（10月已在线发表）再次代表ADA和EASD同时在“DiabetesCare”和“Diabetologia”上发表了第2个关于T2DM高血糖治疗的共识声明（下称“新共识”），是什么原因促使这8位专家在一年内发表两个“共识”。

县医院2型糖尿病住院患者降血糖治疗方案的调查分析

目的探讨县医院2型糖尿病(T2DM)患者降血糖药物的使用状况。方法回顾性调查2010年7月—2011年6月笔者所在医院收住的伴有T2DM好转出院患者747例,按在内分泌科、其他内科和外科系统治疗分为A组、B组、C组,调查入院前后各组使用的药物、降血糖方案和血糖水平、HbA1c,比较各组降血糖治疗方案的合理性、对血糖水平有影响的其他药物使用情况、患者的依从性和血糖的控制情况。结果采用预混胰岛素及类似物(RI)±口服降糖药(OA)方案A组从入院前的24.0%增至46.4%(P<0.005),速短效RI+中长效RI±OA的强化方案各组较入院前显著增高(P<0.005),中长效RI±OA方案A组和B组较入院前极显著增高(P<0.005),OA方案A组和B组较入院前显著降低(P<0.01,P<0.05),A组、B组降血糖治疗不依从性极显著性降低(P<0.005)。降血糖治疗的不合理用药率A组、B组、C组分别为15.1%、20.7%、25.4%,C组显著高于A组(P<0.05)。空腹血糖控制理想率A组、B组、C组分别为32.7%、31.4%、20.1%,餐后血糖各组仅20%患者达理想或尚可的标准。结论县医院非糖尿病专科医师,特别是外科医师对T2DM患者降血糖治疗不合理用药率高,血糖控制差。

胰岛素泵治疗糖尿病低血糖发生率分析

目的:观察使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)治疗的糖尿病患者低血糖发生率。方法:将糖尿病患者随机分为CSII组和传统的多次皮下注射胰岛素(MSII)组,进行胰岛素治疗。结果:两组均能达到目标血糖值,但CSII组低血糖发生率明显少于MSII组(P<0.05)。结论:对于糖尿病患者用CSII治疗可使低血糖发生率明显降低。

血糖监测治疗盘的设计与应用

随着糖尿病患者的日益增多,应用快速血糖仪进行血糖监测已成为临床各科护士必须掌握的操作技术之一。以往在为患者进行血糖监测时,通常将所需用物临时摆放于注射治疗盘内使用,致使盘内物品增多且摆放杂乱无序,既影响操作效率,又不符合医院感染规范要求。因此,我们制作了一种专用于血糖监测的治疗盘,经临床应用1年,效果满意,介绍如下。

缺血性脑卒中中高血糖的治疗:一个随机前瞻性试验

高血糖可能加重急性脑梗死的脑损害（Stroke，2008，39：384）。该研究探讨急性脑梗死期间，相比常规治疗方法，静脉应用胰岛素积极纠正高血糖治疗的可行性及耐受性。方法：本试验为随机、多中心、双盲的前瞻性研究，入选对象为在24h内的新发脑梗死，基线血糖≥8．3mmol／L（≥150mg／dL），国立卫生研究院脑卒中评分（NIHSS）为3～22分的病人。

缺血性脑卒中中高血糖的治疗:一个随机前瞻性试验

高血糖可能加重急性脑梗死的脑损害。该研究探讨急性脑梗死期间，相比常规治疗方法，静脉应用胰岛素积极纠正高血糖治疗的可行性及耐受性。方法：本试验为随机、多中心、双盲始点的前瞻性研究，入选对象为脑梗死发病24h内，基线血糖≥8．3mmol／L（≥150mg／dL），国立卫生研究院脑卒中评分（NIHSS）为3～22分的病人。