糖尿病患者血糖波动异常与认知功能障碍关系的研究进展

糖尿病不仅可导致大血管和微血管发生病变,还会加速认知功能障碍的发生与发展,增加罹患痴呆的风险。研究表明,糖尿病所致认知功能障碍与血糖升高及血糖波动异常均相关,其发病机制可能与胰岛素抵抗、氧化应激、脑血管病变、炎症损伤、脑细胞凋亡以及β淀粉样蛋白聚集等有关。目前,关于糖尿病患者认知功能障碍的药物治疗仍处于探索阶段,有研究发现部分降糖药物(如胰高血糖素样肽-1受体激动剂)或可改善该类患者的认知功能障碍,但仍需大样本随机对照研究进一步明确。该文对认知功能障碍的评估方法,血糖波动异常对认知功能障碍的影响和相关病理生理机制,以及不同降糖药物对糖尿病患者认知功能障碍的作用进行综述。

动态血糖监测在改善老年2型糖尿病血糖异常波动患者中的临床应用

目的探讨动态血糖监测(CGMS)在改善老年2型糖尿病(T2DM)血糖异常波动治疗中的应用效果。方法选取该院收治的90例老年T2DM血糖异常波动患者,随机均分为实验组与对照组,对照组采用常规手指法测血糖,而实验组采用CGMS,然后根据相应监测结果分别及时调整治疗方案,比较两组患者的血糖异常波动的控制效果,并监测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、平均血糖水平(MBG)的变化情况。结果治疗前后两组患者的FBG、Hb A1c、2 h PBG、MBG、血糖曲线下面积(AUC)、标准差(SD)、日间平均血糖异常波动幅度(MAGE)等指标水平具有显著的差异(P<0.05)且治疗后,实验组在FBG、Hb A1c、2 h PG、MBG、AUC、SD、MAGE等指标上显著低于对照组(P<0.05);实验组患者的胰岛素用量、低血糖患者例数显著低于对照组(P<0.05)。结论 CGMS较常规血糖监测在改善老年T2DM血糖异常波动治疗中效果更加显著,且安全性高,成本较低。

基于“胰脾同源”探析益气养阴活血法干预糖尿病血糖异常波动

血糖异常波动是糖尿病恶化及慢性并发症进展的独立危险因素,临床一般在血糖异常波动后,根据高血糖-低血糖状态进行针对性的抑补,难以从根本上维持血糖平稳,亦不能降低血糖波动带来的危害。中医学认为,血糖异常波动的核心病机是脾虚气化障碍导致气精固散失常。基于“胰脾同源”理论,通过益气健脾,可促进胰岛α-β环路的交互对话,重构环路细胞命运,进而改善胰岛细胞功能,恢复正常气化,重建气精固散平衡统一,从而维持机体血糖稳定。

老年人血糖异常波动与颈总动脉内膜中层厚度增厚的相关性研究

目的探讨老年人血糖异常波动与颈总动脉内膜中层厚度(common carotid artery-intimal medialthickness,CCA-IMT)的相关性。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的血糖异常老年病人97例,依据CCA-IMT分为2组,CCA-IMT≥0. 9 mm者为试验组(46例),CCA-IMT<0. 9 mm者为对照组(51例),均进行血糖检测,观察血糖波动与CCA-IMT的关联性。结果试验组收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平与血糖值标准差、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差均较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);二元Logistic回归分析发现血糖异常波动幅度大是CCA-IMT增厚的主要危险因素。结论老年人血糖异常波动与CCA-IMT增厚呈正相关,会导致动脉粥样硬化风险增大。需注重血糖合理控制,以减少动脉粥样硬化发生率。

浅论糖尿病患者血糖水平异常波动与其发生心血管疾病的相关性

目的 :探讨糖尿病患者血糖水平异常波动与其发生心血管疾病的相关性。方法 :对2013年3月~2014年3月期间我院收治的100例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这100例患者进行24小时动态血糖水平监测,并将他们中存在血糖水平异常波动的患者作为观察组(该组有52例患者),将他们中不存在血糖水平异常波动的患者作为对照组(该组有48例患者)。在分组完成后,我们调查并对比这两组患者患心血管疾病的几率。结果 :观察组患者患心血管疾病的几率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :与普通糖尿病患者相比,存在血糖水平异常波动的糖尿病患者患心律失常、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的几率更高。因此,存在血糖水平异常波动的糖尿病患者一定要积极地进行治疗,以降低患心血管疾病的几率。

妊娠期糖尿病患者产后发生血糖波动的相关因素分析

目的观察妊娠期糖尿病患者产后血糖异常波动情况,并分析影响血糖异常波动的因素,旨在为未来妊娠期糖尿病患者产后血糖异常波动干预计划的制定提供参考。方法选取2019年1月—2020年6月期间该院住院完成分娩的328例妊娠期糖尿病患者为研究对象,所有患者均接受产后72 h动脉血糖监测,依据全天血糖标准差将入选者分为异常波动组与正常波动组,对导致血糖异常波动的各因素进行单因素及多因素分析。结果经评估,本研究纳入的328例妊娠期糖尿病患者,有69例患者产后发生血糖异常波动,发生率为21.04%;通过单因素与多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠年龄、孕前体质指数、产前体质指数、心理障碍及糖尿病家族史为妊娠期糖尿病患者产后血糖异常波动的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论高龄产妇、孕前肥胖或超重、产前肥胖或超重、心理障碍、糖尿病家族史等均会增加妊娠期糖尿病患者产后血糖水平异常波动风险,对于存在上述产后血糖异常波动风险因素的患者,应尽早给予积极合理的干预,以改善妊娠期糖尿病患者预后。