不同剂量利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病血糖漂移幅度的影响

目的:考察不同剂量利拉鲁肽联合二甲双胍对T2DM血糖漂移幅度的影响。方法:选取本院收治的82例T2DM患者,根据随机数表法分为A组(n=27例)、B组(n=28例)、C组(n=27例),三组皆给予二甲双胍片口服治疗,且在此基础上A组、B组、C组分别给予利拉鲁肽注射液0.6mg/次、1.2mg/次、1.8mg/次,三组疗程皆为8周。检测分析治疗前及治疗8周后三组BMI、糖代谢指标、血糖动态监测指标差异,记录不良反应情况。结果:治疗前,三组的BMI、FPG、2hPBG、HbA1c、PPGE、血糖峰值和血糖谷值对比均无统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,C组BMI水平及三组FPG、2hPBG、HbA1c、PPGE、血糖峰值、血糖谷值水平较治疗前明显降低,且同一时间比较A组>B组>C组,(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:大剂量利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM疗效最佳,可以有效减少血糖漂移幅度,并且药物不良反应发生风险并未明显增大。

血糖漂移与2型糖尿病视网膜病变发生的相关性

目的探讨血糖漂移与2型糖尿病视网膜病变(DR)发生的关系。方法对138例2型糖尿病患者根据眼底摄片结果分为无视网膜病变组(NDR)和糖尿病视网膜病变组(DR)。比较两组年龄、糖尿病病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽的水平。同时对两组患者进行连续72 h的动态血糖监测,观察两组间血糖波动指标的差异。最后采用Logistic回归分析DR与各因素的相关性。结果两组间患者的年龄、病程、平均血糖水平、日内平均血糖漂移幅度的差异均有统计学意义(P<0.01),Logistic分析结果显糖尿病病程、日内平均血糖漂移幅度是DR的独立危险因素(P<0.01),但平均血糖水平是否为其独立危险因素尚不能确定(P=0.05)。结论糖尿病病程、日内平均血糖漂移幅度是2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素,血糖波动可加剧DR病变进展,应及早干预。

基于循证依据的血糖管理模式在危重症患者血糖管理中的应用

目的:探讨基于循证依据的血糖管理模式在危重症患者血糖管理中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年6月1日ICU收治的86例危重症患者为研究对象,根据简单随机法分为观察组和对照组各43例,对照组实施常规血糖管理方案,观察组实施基于循证依据的血糖管理模式;比较两组血糖控制情况[包括平均血糖漂移幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、高血糖指数、低血糖指数、血糖达标时间],干预前后氧化应激及炎性因子指标[包括血清8-异前列腺素(8-isoPGF2α)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素(PCT)],预后[采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)],不良反应(包括肺部感染、伤口感染、高血糖、低血糖)发生情况及住院时间。结果:观察组MAGE、LAGE、高血糖指数、低血糖指数、血糖达标时间均优于对照组(P<0.01);干预7 d后,两组8-isoPGF2α、IL-6、PCT、APACHEⅡ评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:基于循证依据的血糖管理模式能够降低危重症患者的血糖变异,减轻机体炎性应激因子水平,提高机体生理健康状态,降低不良反应发生率,缩短住院时间。

血糖波动对2型糖尿病视网膜病变影响分析

针对血糖波动对2型糖尿病视网膜病变发生的相关性影响分析。研究方法:依据眼底检查呈现结果,将新疆医科大学第一附属医院的29例2型糖尿病患者进行分组,分为无糖尿病视网膜病变组和糖尿病视网膜病变组,以上患者在我院住院期间均给予连续动态血糖监测,对两组一般性指标(年龄、性别、病程、HbAlc、甘油三脂、低密度脂蛋白、胆固醇、血尿酸、肌酐的水平)进行分析,同时对两组患者血糖波动情况进行分析比较,最后采用 Logistic 回归分析对两组内指标的相关性进行分析比较。结果:无视网膜病变组和糖尿病视网膜病变组患者的病程长短、年龄大小、性别、低密度脂蛋白、胆固醇、血尿酸及肌酐水平比较后差异显示无统计学意义(P>0.05),甘油三酯水平差异两组间有统计学意义(P<0.05);两组患者的平均血糖波动幅度、平均血糖水平、血糖水平标准差、最大血糖波动幅度的比较差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白水平两组间无统计学意义(P>0.05)。结论:DR组患者的平均血糖水平 、血糖水平标准差、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度均高于NDR组,考虑以上指标与DR的发生密切相关,血糖波动一定程度上可能加剧DR 病变的疾病进展,临床医师应重视以上指标及早干预。