105例乙型肝炎肝硬化病人血糖漂移度分析与护理

[目的]了解不同阶段肝炎后肝硬化病人血糖波动的特点,以制订相应的护理对策。[方法]将105例诊断明确的肝硬化病人分为ChildpughA级组30例、ChildpughB级组36例、ChildpughC级组39例,同时选择健康对照28例。每日进行自我血糖监测,连续4周,然后计算每位病人平均每日危险范围(ADRR),分为低危(ADRR<20)、中危(ADRR20～40)和高危(ADRR>40)。计算各组危险度百分比,同时统计各组严重低血糖发生率。[结果]ChildpughB级组和C级组病人ADRR高危比例显著增加,而且低血糖事件随病情进展而增多。[结论]乙型肝炎肝硬化病人血糖漂移度明显增大且严重低血糖事件明显增多,而且随肝硬化程度的进展而加重,护理上应加强对病人血糖的监测,以预防致命性低血糖的发生。

血糖漂移度对慢性乙型肝炎患者病情进展的影响及护理

目的分析血糖漂移度对慢性乙型肝炎患者病睛进展的影响，并探讨护理干预方法。方法选取无锡市第五人民医院2012年7月-2014年12月收治的40例慢性乙型肝炎患者为研究对象，采用实时动态血糖监测仪TA—DRb监测患者的血糖，3d后根据血糖监测值的不同将该组患者分为血糖高漂移组24例（A组）、血糖无漂移组4例（B组）、血糖低漂移组12例（C组），测定患者的血清总胆红素（TBiL）、凝血酶原时间（PT）、人血白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、胰岛素的水平。结果A、C两组患者的胛长于B组，TBiL、胰岛素水平高于B组，CHE、ALB低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；经相应的治疗和护理后，A、C两组的盯缩短，TBiL、胰岛素降低，CHE、ALB升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖异常影响慢性乙型肝炎患者的预后，根据血糖漂移度对患者进行相应的治疗和护理，可有效控制患者的病情。

糖脉康联合门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖漂移及低血糖发生率的影响

目的用动态血糖监测方法评价糖脉康颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病时对患者血糖漂移及低血糖发生率的影响。方法选取64例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各32例。两组均给予2次/d门冬胰岛素30注射液皮下注射,观察组另联合糖脉康颗粒3次/d口服。采用动态血糖监测的方法,评价两组患者血糖漂移幅度、日胰岛素用量及低血糖发生情况。结果血糖达标持续3个月后,观察组患者的日均胰岛素用量〔(28.6±7.4)U/d〕、日内血糖最高值〔(13.1±1.2)mmol/L〕、平均血糖漂移幅度〔(7.4±1.2)mmol/L〕均显著低于对照组〔分别为(35.4±5.2)U/d、(16.2±1.6)mmol/L、(8.4±1.7)mmol/L〕,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组患者发生低血糖7人次(5例),对照组5人次(4例),两组患者低血糖发生率(15.6%与12.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血糖控制达标时,与单用门冬胰岛素30注射液比较,糖脉康颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗能降低2型糖尿病患者的血糖漂移幅度及日均胰岛素用量,且不增加低血糖发生率。

六味地黄丸加味联合胰岛素泵对初诊2型糖尿病血糖波动影响的研究

目的:探讨六味地黄丸加味联合胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法:40例糖尿病患者,采用就诊先后顺序分为对照组(双号)和治疗组(单号),各20例。对照组患者予丹纳胰岛素泵(CSII)治疗,治疗组在CSII治疗基础上加用中药(六味地黄丸加味)。比较两组患者平均血糖、血糖漂移度和餐后血糖波动幅度。结果:治疗后两组空腹血糖(FPG)、平均血糖水平(MBG)和平均血糖波动幅度(MAGE)均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FPG组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组MBG和MAGE较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组早餐、午餐与晚餐的血糖漂移度(PPGE)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组早餐、午餐与晚餐的PPGE均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的早餐、午餐与晚餐的PPGE较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:相对于单独使用胰岛素泵,选择六味地黄丸加味联合胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者平均血糖的控制更优,血糖漂移度、餐后血糖波动的改善更好。