新疆地区新诊断2型糖尿病患者胰岛素注射及血糖监测恐惧现状及影响因素分析

目的调查新疆地区新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素注射及血糖监测恐惧现状,探讨影响因素,为减轻胰岛素注射及血糖监测恐惧和提高胰岛素治疗意愿提供参考依据。方法选取2022年1月至2023年10月于新疆医科大学第一附属医院、喀什地区第一人民医院、新疆维吾尔自治区第一人民医院和新疆医科大学第三附属医院就诊的542例作为研究对象,采用糖尿病患者自我注射和自我监测恐惧量表(D-FISQ)调查胰岛素注射及血糖监测恐惧现状。按照是否发生恐惧将患者分为发生恐惧组和未发生恐惧组,比较两组胰岛素治疗意愿。采用多因素Logistic回归分析胰岛素注射及血糖监测恐惧影响因素。结果D-FISQ调查结果显示,D-FISQ总分为[5.00(2.00,17.00)]分,其中246例D-FISQ总分≥6分,即胰岛素注射及血糖监测恐惧发生率为45.4%(246/542)。246例患者纳入发生恐惧组,296例患者纳入未发生恐惧组。发生恐惧组中,196例同意胰岛素治疗,50例拒绝胰岛素治疗,胰岛素治疗意愿为79.7%(196/246);未发生恐惧组中,266例同意胰岛素治疗,30例拒绝胰岛素治疗,胰岛素治疗意愿为89.9%(266/296)。未发生恐惧组新诊断T2DM患者胰岛素治疗意愿高于发生恐惧组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.088,P=0.001)。两组患者性别、年龄、民族、糖尿病家族史、存在并发症、胰岛素和血糖监测认知比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者婚姻状况、文化程度、居住地、家庭月收入比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、年龄<60岁、少数民族、错误胰岛素和血糖监测认知是新诊断T2DM患者发生胰岛素注射及血糖监测恐惧的危险因素,糖尿病家族史和存在并发症是保护因素(P<0.05)。结论新疆地区新诊断T2DM患者具有较高的胰岛素注射及血糖监测恐惧发生率。女性、年龄<60岁、少数民族、错误胰岛素和血糖监测认知是发生恐惧的危险因素,糖尿病家族史和存在并发症是发生恐惧的保护因素。临床上应根据影响因素进行针对性干预,减轻患者的胰岛素注射及血糖监测恐惧。

护士主导压力接种干预对老年2型糖尿病患者胰岛素注射及血糖监测恐惧的影响

目的探讨护士主导压力接种训练对老年2型糖尿病患者胰岛素注射及血糖监测恐惧的影响, 为糖尿病护理提供参考。方法选择2018年1月至2020年1月在海南省人民医院内分泌科就诊的老年2型糖尿病患者110例作为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组各55例。对照组给予常规护理, 试验组在常规护理基础上实施为期4周的护士主导压力接种训练。采用糖尿病患者自我注射和自我监测恐惧量表(D-FISQ)和老年糖尿病患者自我管理行为量表(DSMB-O)评价干预效果。结果研究中试验组1例患者脱落, 最终纳入试验组54例, 对照组55例。干预后, 试验组胰岛素注射恐惧、血糖监测恐惧、D-FISQ得分分别为(13.15 ± 3.02)、(15.67 ± 3.59)、(28.81 ± 5.08)分, 低于对照组的(15.25 ± 3.18)、(17.56 ± 3.92)、(32.82 ± 4.89)分, 差异有统计学意义(t=3.55、2.63、4.19, 均P<0.05);试验组DSMB-O量表中积极锻炼、目前药物治疗、血糖监测、处理问题、积极应对、降低风险维度得分和总分分别为(4.37 ± 1.17)、(2.39 ± 0.49)、(2.20 ± 0.81)、(4.41 ± 0.92)、(4.70 ± 1.13)、(5.06 ± 0.79)、(25.28 ± 2.57)分, 高于对照组的(3.95 ± 0.85)、(2.11 ± 0.85)、(1.51 ± 0.50)、(3.95 ± 0.78)、(4.13 ± 1.43)、(4.38 ± 1.16)、(22.09 ± 2.24)分, 差异有统计学意义(t值为2.10~6.90, 均P<0.05)。结论护士主导的压力接种训练可减轻老年2型糖尿病患者胰岛素注射及血糖监测恐惧, 提高患者自我管理行为。