糖化血红蛋白联合非传统血糖监测指标对妊娠期糖尿病患者急慢性并发症的预测价值

目的探讨围产期糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)联合孕前体重指数(body mass index,BMI)及孕期体质量增长情况对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者不良妊娠结局的预测价值。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日在某三甲医院经过规范诊治并分娩的760例GDM单胎孕妇的临床资料进行回顾性分析。使用Kruskal-Wallis H秩和检验、χ^2检验、多因素logistic回归分析法并建立受试者工作曲线了解HbA1c、孕前BMI、孕期体质量增长对GDM患者不良妊娠结局的预测准确性。结果①GDM患者不良妊娠结局的主要因素包括孕前BMI、围产期HbA1c、孕期体质量增长、空腹血糖;②围产期HbA1c、孕前BMI及孕期体质量增长预测GDM患者不良妊娠结局发生的ROC曲线下面积分别是0.616、0.637、0.570(P<0.05)。其中HbA1c的预测界值为5.85%(特异度:74.4%,敏感度:48.5%)、孕前BMI为24.485 kg/m2(特异度:76.0%,敏感度:44.6%)、孕期体质量增长为13.25 kg(特异度:81.4%,敏感度:29.7%)。三者联合预测时敏感度达到82.18%,特异度为34%。结论HbA1c、孕前BMI及孕期体质量增长对GDM患者不良妊娠结局均有较高预测价值。

妊娠期糖尿病孕妇晚期血糖指标异常监测

目的:妊娠期糖尿病孕妇晚期血糖指标异常监测及其新生儿结局预测价值。方法:选取2016年4月-2020年3月在新沂市人民医院接受治疗的60例妊娠期糖尿病患者作为临床研究对象,以此为观察组,观察组中根据患者血糖指标异常情况不同分为三组。观察1组为空腹血糖异常,观察2组为空腹血糖正常但餐后2 h血糖异常,观察3组为空腹血糖以及餐后2 h血糖均异常。再选取同期来我院接受产检的健康产妇30例作为对照组。所有孕妇进行相同的检查。比较四组孕妇血脂水平,进行妊娠结局影响因素的logistic分析。结果:对照组高密度脂蛋白-胆固醇高于观察1、2、3组,低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯低于观察1、2、3组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察3组孕妇的低密度脂蛋白-胆固醇以及甘油三酯高于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组孕妇的低密度脂蛋白-胆固醇以及甘油三酯均高于观察1组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。以妊娠结局的影响因素为自变量,妊娠结局为因变量,通过logistic多因素分析可见,影响孕妇妊娠结局的主要因素为血糖,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇晚期血糖指标直接影响着新生儿结局,故需强化对此类孕妇的血糖监测,并根据监测结果制定相应的治疗方案,为新生儿结局安全性做出保障。

应用动态血糖监测系统的2型糖尿病患者行针对性护理的临床效果分析

目的以应用动态血糖监测系统的2型糖尿病患者为研究对象,对比和分析常规护理以及针对性护理干预的应用价值。方法将124例自2018年5月-2020年4月进行治疗的2型糖尿病患者分为研究组(n=62)、对照组(n=62),予以对照组常规护理干预,如用药指导、饮食指导等,在此基础上予以研究组针对性护理干预。结果研究组对血糖监测控制目标、血糖监测注意事项等认知度均明显高于对照组,两组血糖监测认知度差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)水平差异无统计学意义(P>0.05),护理后各项血糖水平均获得改善且研究组各项血糖指标水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组低血糖、皮肤感染等护理不良事件总发生率8.06%,对照组低血糖、皮肤感染等护理不良事件总发生率19.35%,研究组护理不良事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血糖达标时间较对照组短、处理报警次数及低血糖次数均低于对照组,动态血糖监测相关指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用动态血糖监测系统的2型糖尿病患者采用针对性护理干预有助于提高降糖效果及护理质量,可加快病情缓解、稳定血糖水平并能减少护理不良事件,改善患者预后。

中医护理对社区糖尿病患者干预的效果探讨

目的总结中医护理实施对于社区糖尿病患者干预的效果,为社区护理工作的开展提供参考.方法选择100例社区糖尿病患者,按照护理方案的不同分为实验组和参照组两组,实验组社区糖尿病患者实施中医护理,参照组社区糖尿病患者实施常规护理.对100例患者进行为期一年的随访,比较两组社区糖尿病患者的糖尿病并发症、低血糖反应等指标.结果经比较,采取中医护理的社区糖尿病患者其血糖达标率明显优于参照组,P〈0.05;同时对比两组患者的低血糖反应发生率以及糖尿病相关并发症情况,实验组均具有明显优势,P〈0.05.结论糖尿病具有长期治疗的特点,所以护理干预效果极为显著.而中医护理干预所得各项血糖控制指标以及并发症情况均优于常规护理所得效果,证明中医护理实施的必要性和价值.

不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异

目的探讨不同胰岛素给药方法对于治疗糖尿病的临床疗效的差异。方法选自2012年1—12月进入某医院进行治疗的糖尿病患者80例。将这80例患者随机分为2组,每组给40例。分别命名为CS Ⅱ组和MS Ⅱ组。对CS Ⅱ组的40例患者采用胰岛素泵进行连续性的皮下输注的治疗方法,对MS Ⅱ组的40例患者采用的是胰岛素进行连续的皮下注射的治疗方法,在临床治疗期间做好相应的记录,观察2组患者治疗后的临床差异。结果 CS Ⅱ组患者血糖达标的时间在(6.7±1.1)d,MS Ⅱ组患者血糖达标的时间在(7.6±1.5)d。CS Ⅱ组患者血糖达标的时间明显的短于MS Ⅱ组患者血糖达标的时间。结论通过临床对比研究,我们发现采用胰岛素泵进行持续性输注胰岛素治疗糖尿病的方法比胰岛素连续的皮下注射的治疗方法临床疗效更好。因此,采用胰岛素泵进行连续性皮下输注治疗糖尿病的方法值得临床推广使用。

血糖变异系数对ICU外科术后非糖尿病患者预后的影响

目的:讨论血糖变异系数对入住ICU的外科术后非糖尿病患者预后的影响。方法:回顾性分析66例非糖尿病患者的临床资料,按预后分为两组:生存组50例,死亡组16例,监测入住记录初始血糖水平(GluAdm),平均血糖水平(MBG),ICU24小时内的血糖水平,血糖标准差(SDBG),血糖变异系数(CVBG),两组血糖监测指标及血糖标准差(SDBG)和血糖变异系数(CVBG)对患者预后的影响。结果:死亡组APACHEAⅡ评分明显高于生存组(P<0.05);死亡组血糖标准差(SDBG)和血糖变异系数(CVBG)评分均显著高于生存组(P<0.05)。患者APACHEⅡ评分、入住ICU天数、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CVBG)是影响ICU外科术后非糖尿病患者预后的危险因素。结论:血糖变异系数(CVBG)是影响入住ICU外科术后非糖尿病患者预后的重要因素之一。