利拉鲁肽、沙格列汀及甘精胰岛素对血糖控制不佳2型糖尿病的疗效

目的比较利拉鲁肽、沙格列汀与甘精胰岛素对血糖控制不佳2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的治疗效果及安全性。方法选取血糖控制不佳T2DM患者120例作为研究对象,用随机数字表法将患者分为A、B和C组,每组40例。3组均予以基础治疗,在此基础上,A组使用利拉鲁肽,B组使用沙格列汀,C组使用甘精胰岛素,治疗10周。比较3组治疗前后形态指标、糖脂代谢指标、胰岛功能指标、血清生化指标及血压,并记录患者用药后不良反应的发生情况。结果治疗后,3组患者糖脂代谢指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)]、部分血清生化指标[成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)、蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein-tyrosine phosphatase-1B,PTP1B)]均显著降低,β细胞功能指数(homeostasis model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)显著升高(P<0.05),舒张压(diastolic blood pressure,DBP)与治疗前比较差异无统计学意义;A组体质量、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)和收缩压(systolic blood pressure,SBP)显著降低(均P<0.05),B、C组的差异无统计学意义;A、B组的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)显著下降(P<0.05),C组差异不显著;A组消化不良的发生率显著高于B、C组,C组轻度低血糖的发生率显著高于A、B组(P<0.05),3组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论3种药物均可有效调整血糖控制不佳T2DM患者的状态。利拉鲁肽可以有效改善患者的形体状态,降低患者的体脂,调节胰岛功能,但容易导致胃肠不适;甘精胰岛素致轻度低血糖的风险较高;沙格列汀对胰岛功能有修复作用,且不良反应少。

肺肿瘤合并糖尿病低血糖患者应用急救护理的效果分析

目的探究肺肿瘤合并糖尿病低血糖患者应用急救护理的可行性。方法选择2020年5月—2021年5月于福建医科大学附属第二医院东海院区就诊的肺肿瘤合并糖尿病低血糖患者92例,以随机数表法将其划分为对照组与观察组,各组46例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施急救护理,对比两组患者血糖水平、恢复指标以及生活质量。结果观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 hPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖正常时间以及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心理功能、生理功能、社会关系及治疗情况评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺肿瘤合并糖尿病低血糖患者应用常规护理与急救护理两种护理模式的对比之下,急救护理模式效果更加可观,在改善患者血糖水平、促进指标恢复、提高生活质量等方面均具有显著作用。

从“气脱”探讨糖尿病低血糖的中医病机

现代医学中认为糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/L则定义为低血糖。胰岛素含量和血糖浓度水平不相符,出现低血糖症候群。糖尿病低血糖在症状上与中医“气脱”相似,病机上属于一身之气耗竭,与“气脱”本质上都是机体无气可用,因此糖尿病低血糖当归属于“气脱”范畴。文章从“气脱”的角度阐述糖尿病低血糖发生发展过程中的中医病机。

糖尿病伴低血糖昏迷患者实施急诊护理干预对血糖水平与护理满意度的影响

目的探讨对糖尿病伴低血糖昏迷患者采用急诊护理干预的影响。方法选取2021年5月—2022年6月于罗定市中医院急诊科接受治疗的58例糖尿病伴低血糖昏迷患者为研究对象,按照双盲法采用1∶1分配原则将患者分为观察组(29例)与对照组(29例),对照组与观察组分别采用常规护理以及急诊护理干预,对两组的护理效果进行分析。结果干预后,观察组血糖相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活质量的各项指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病伴低血糖昏迷患者采用急诊护理干预的方法,患者血糖水平得到控制,提高其生活质量以及护理满意度。

正常血糖型糖尿病酮症酸中毒的诱因与发病机制研究进展

正常血糖型糖尿病酮症酸中毒(euglycemic diabetic ketoacidosis,EuDKA)是指发生了糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)但是血糖水平正常或略微升高,在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者中发生率较高。尽管EuDKA发病率较低,但是流行病学调查显示近年来EuDKA发病率呈现上升趋势。EuDKA常见的诱因包括使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibition,SGLT-2i)、妊娠、生酮饮食、手术等,其发病机制因诱因的不同而有所区别,但是其核心环节为胰岛素的缺乏。本文将重点阐述EuDKA发病机制与诱因的研究进展,旨在加强人们对EuDKA的认识。

柴胡桂枝干姜汤对2型糖尿病血糖的影响

分析在2型糖尿病患者控制血糖中应用柴胡桂枝干姜汤的治疗效果。方法 以 2023年3月-2023年6月为研究进行阶段,抽选在我门诊收治的100例2型糖尿病患者,按收治顺序划分前50例为对照组,血糖管理方案甘精胰岛素注射液+二甲双胍,后50例患者为观察组增加中医名方柴胡桂枝姜汤。对比两组患者血糖管理水平和中医症候积分。结果 观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖尿病化血红蛋白(HbA1c)控制明显更优,糖尿病的中医症候积分也更优,两项护理指标均有统计学意义,P均﹤0.05。结论 在控制2型糖尿病患者的血糖管理中,加用柴胡桂枝姜汤可使血糖控制效果更优,能积极的改善糖尿病带来的乏力、口干、大便失调情况,疗效显著,可在社区2型糖尿病患者治疗中推广使用。

糖化血清蛋白及血糖、糖化血红蛋白联合测定对糖尿病诊治的临床意义

目的:探究糖化血清蛋白及血糖、糖化血红蛋白联合检测对糖尿病早期诊断治疗的临床意义。方法:采用AU5800全自动生化分析仪检测糖化血清蛋白、空腹血糖的浓度,采用BIO-RAD公司D-10TM血红蛋白检测仪检测糖化血红蛋白的含量。结果:糖尿病患者糖化血清蛋白及血糖、糖化血红蛋白水平明显高于正常对照组,阳性率差异有统计学意义(P<0.01),且糖化血清蛋白的异常检出率高于空腹血糖、糖化血红蛋白。结论:糖化血清蛋白的检验稳定性好,与血糖、糖化血红蛋白联合检测有助于糖尿病早期诊断、疗效观察及预后判断。

综合护理对糖尿病低血糖患者的效果分析

目的:探究综合护理对糖尿病低血糖患者的护理效果。方法:将我院收治的184例糖尿病低血糖患者随机分成观察组与对照组;为对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比两组患者的护理效果。结果:在随访期间,观察组的再发生率7.61%,对照组的再发生率为17.39%,对比结果(P<0.05)为差异有统计学意义。结论:综合护理能有效减少糖尿病患者再发低血糖的几率。

糖尿病高血糖高渗状态误诊为急性脑血管病2例

高血糖高渗状态是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,而无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷,而被误诊为急性脑血管病。现将糖尿病高血糖高渗状态（HHS）误诊为急性脑血管病2例报道如下。1临床资料患者1,男,69岁,因＂嗜睡、进食及言语理解困难1d＂入院。患者入院1d前无明显诱因出现嗜睡,反复呼唤可睁眼,但患者言语理解困难,不能听懂他人语言表达。

α-硫辛酸通过降低氧化应激改善2型糖尿病低血糖脑病的研究

目的 :探讨抗氧化剂α-硫辛酸对2型糖尿病低血糖脑病氧化应激、内皮素-1和神经功能恢复的影响。方法 :将60例2型糖尿病低血糖脑病患者随机分为α-硫辛酸治疗组(30例)和对照组(30例),观察两组治疗前后氧化应激标志物丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的变化,并比较两组治疗前后神经功能损害程度评分的不同。结果:α-硫辛酸组治疗后与治疗前相比较:MDA、ET-1以及神经功能损害程度评分均显著降低(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01),SOD显著增高(P<0.01)。对照组治疗后与治疗前相比较:MDA与神经功能损害程度评分显著降低(分别为P<0.05、P<0.01)。α-硫辛酸组与对照组治疗后相比较,MDA、ET-1及神经功能损害程度评分显著降低(分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01),SOD显著增高(P<0.05)。结论:α-硫辛酸可改善氧化应激及内皮功能,有助于2型糖尿病低血糖脑病的恢复。

脑心同治理论在糖尿病患者低血糖症治疗中应用

近年来,随着我国糖尿病发病率逐渐升高,临床上对糖尿病引起的心脑疾病症状的研究越来越多,脑心同治理论也在临床对疾病的治疗上取得了显著疗效。脑心同治以中医脑心同源、脑心同病为依据,提倡中医整体观和异病同治的观念。文章通过在中西医理论上对脑心同治概念的理解,以及糖尿病治疗过程中出现的医源性低血糖症与脑部和心脏之间的关系的理论分析,并结合笔者先前的研究成果,阐述了脑心同治理论在糖尿病患者低血糖治疗中应用的可行性和临床意义。

实时血糖远程监测系统在糖尿病治疗中的应用

目的观察在XYS.PFES-3TNB型远程血糖监护系统的支持下,与传统门诊随诊治疗相比,初诊糖尿病患者能否得到更好的血糖控制及达标率。方法 2011年5月到2013年7月期间在我院体检科体检发现并确诊为2型糖尿病的60例健康体检者。将60例糖尿病患者随机分组,其中对照组30例,进行门诊一般治疗;试验组30例,进行门诊一般治疗,同时对其使用XYS.PFES-3TNB型远程血糖监护及糖尿病随访系统3TNB对其进行远程血糖监控及随访,根据每天三餐后、空腹血糖及睡前血糖进行实时调整血糖。监测用药前及用药8周后FBG、2hBG,HbAlc。结果治疗开始时,治疗组和对照组在年龄、性别、体质量指数、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等基线资料无统计学差异(P>0.05);经过8周治疗后,治疗组更好地降低空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(P<0.05),治疗组具有多的达标人数(P<0.05),两组均未发生严重低血糖事件。结论以XYS.PFES—3TNB系统为基础设施的糖尿病健康管理是一种有效的糖尿病综合治疗和管理模式,值得在糖尿病的治疗中进一步推广。

糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床效果分析

目的研究糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床效果。方法选取糖尿病低血糖昏迷患者48例,随机分为观察组与对照组,各24例,对照组患者给予常规急诊救治方法,在此基础上给予观察组患者系统性干预治疗,比较两组患者的苏醒时间及血糖水平,随访半年统计患者的死亡率及再昏迷次数。结果两组患者的平均苏醒时间、平均空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但随访半年后观察组患者死亡率和再次发生昏迷次数均低于对照组(P<0.05)。结论常规急诊急救方法联合系统干预不仅可以使昏迷患者快速苏醒及恢复正常血糖水平,还能有效降低患者的死亡率及再昏迷次数,显著提高糖尿病低血糖昏迷患者的预后。

探讨饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值

目的探讨饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值。方法选取该院2013年2月—2014年2月150例糖尿病患者。患者分组方法:住院号尾数奇偶法。150例患者分为常规组和饮食护理组两个组别。常规组行糖尿病常规护理;饮食护理组增加饮食护理。观察指标:1总有效率;2护理前和护理后患者血糖水平的差异。结果 1饮食护理组相比于常规组总有效率更高,其中,常规组显效23例,有效38例,无效14例,总有效率81.33%;饮食护理组显效45例,有效27例,无效3例,总有效率95.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。2护理前两组血糖水平相似,常规组空腹血糖(12.37±2.72)mmol/L,餐后2 h血糖(16.24±3.45)mmol/L,饮食护理组空腹血糖(12.91±2.45)mmol/L,餐后2 h血糖(16.31±3.25)mmol/L,(P>0.05);护理后饮食护理组相比于常规组血糖水平改善更显著,常规组空腹血糖(8.26±1.82)mmol/L,餐后2 h血糖(9.55±2.82)mmol/L,饮食护理组空腹血糖(6.13±1.63)mmol/L,餐后2 h血糖(7.47±1.42)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义重大,可帮助患者重建健康理念,提高对合理饮食重要性的认识,并通过合理、均衡控制三餐热量,可有效改善患者血糖水平,控制病情进展,值得推广。

药食同源主食与传统主食对2型糖尿病患者餐后血糖的影响比较

目的比较药食同源主食与传统主食对2型糖尿病(T2DM)患者餐后2小时血糖(2h-PBG)的影响,为T2DM主食多样化选择提供科学依据。方法入选2012年9月至2013年2月在四川大学华西医院内分泌科住院的T2DM患者150例,其中男性80例,女性70例,年龄(60.5±13.2)岁,随机分为3组即玉米组(A组)、荞麦组(B组)和药食同源组(C组),每组50例。试验期2 d,第1天三组患者均摄入统一制作的糖尿病套餐,第2天各组患者在临床治疗不变的情况下将原早餐中的素菜包子分别替换为等量重的玉米馒头(A组)、荞麦馒头(B组)和药食同源馒头(C组),其余膳食不变。分别测定食用前后空腹血糖(FBG)及2h-PBG,并对三种早餐馒头进行感官评价。应用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用自身配对《检验、成组设计t检验、单因素方差分析或x^2检验,两两比较采用SNK法。结果三组患者食用馒头前后FBG差异无统计学意义(P=0.217;P=0.986)。相比食用馒头前,食用馒头后B组(荞麦)患者2h-PBG水平下降,但差异无统计学意义[(9.00±2.43)vs(9.71±3.09)mmol/L,P>0.05],C组患者下降明显,差异有统计学意义[(7.82±2.52)vs(9.96±2.33)mmol/L,<0.05]。C组(药食同源)患者食用馒头后的2h-PBG水平显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P=0.011)。相比A组和B组患者,C组患者对早餐馒头的色泽、气味、口感、韧性和口味差评人数多,差异有统计学意义(P<0.05),但总评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论药食同源主食调控血糖的效果优于传统的荞麦和玉米。

2型糖尿病患者发生低血糖后血清超敏CRP水平的观察

我们观察了糖尿病及糖尿病低血糖患者血清超敏CRP的变化情况。旨在研究低血糖及相关的血糖波动对机体的影响。