血糖系统的数学模型与耐糖试验

本文叙述了一种符合生理过程的血糖系统的非线性数学模型， 其仿真的结果证明不同类型的糖尿病人的耐糖曲线是不同的， 这和临床上耐糖试验的经验判据是一致的。

信息化血糖监测系统在医院多院区间血糖管理中的价值研究

目的:探讨信息化血糖监测系统(IGMS)对医院不同院区间进行血糖管理的应用价值及其准确性与方便性。方法:在医院总部院区建立IGMS,通过局域网连接医院电子病历系统,对各科室的患者血糖进行信息化管理;以全自动生化分析仪和IGMS的智能血糖仪对抽取的5名志愿者5份静脉血样本进行检测对比,检测IGMS智能血糖仪的准确性;采用自制调研问卷对护士进行IGMS使用满意度调查,比较应用IGMS的智能血糖仪与非信息化便携式血糖仪的方便性。结果:医院总部院区56个科室全部完成IGMS安装,共监测11 656例患者血糖,检测血糖171 477次,其中低血糖(血糖<3.9 mmol/L)6 712次,占3.91%;高血糖(血糖>11.1mmo l/L)74 861次,占43.66%。在血糖为3.16 mmol/L时,IGMS的智能血糖仪血糖检测值100%在全自动生化分析仪检测值±0.83 mmol/L范围内;当血糖浓度≥4.2 mmol/L时,100%与全自动生化分析仪检测值偏差在±20%范围内。护士对IGMS的智能血糖仪的通知医生快速、记入病历系统方便、获得结果快和修正录入记录方便满意度分别为82.7%、86.5%、61.5%和82.7%,均高于非信息化便携式血糖仪,差异有统计学意义(χ^(2)=26.630,χ^(2)=42.275,χ^(2)=5.538,χ^(2)=12.446;P<0.05)。结论:IGMS可解决不同院区间无内分泌科室的院区血糖监测管理困难,且检测数据准确性好,护士应用体验满意度高,极为适合有多个分院区的医院使用。

实时动态血糖监测系统在儿童糖尿病中的应用进展

随着儿童糖尿病发病率的逐渐升高,除了常规的胰岛素治疗以外,血糖监测也非常重要。传统的指尖血糖监测无法长期监测患儿血糖波动,尤其是夜间低血糖的发生。动态血糖监测系统是一种安全、连续、准确的监测方法,能够精确、动态地反映儿童的血糖信息,在儿童糖尿病的治疗中发挥重要指导作用。

连续动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的应用与护理体会

探究连续动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的应用效果。方法 选取2020年4月~2022年4月于我院进行糖尿病治疗的148例患者作为本次研究对象,应用随机数法将其平均分为对照组与观察组,每组各74例。对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上应用连续动态血糖监测系统,在治疗完成后,对比两组患者各项指标。结果 干预完成后,观察组各项指标均优于对照组,差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论 连续动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的应用为患者提供了更精确的血糖数据,可有效减少胰岛素用量,改善血糖值、胰岛素抵抗指数、分泌型卷曲相关蛋白,有助于个体化的治疗策略制定。

动态血糖监测系统联合系统化护理在2型糖尿病中的应用效果

研究分析动态血糖监测系统联合系统化护理在2型糖尿病中的应用效果 。方法 选取我院在2022年8月-2023年2月期间收治的92例2型糖尿病患者按照随机抽签法分为观察组(动态血糖监测系统联合系统化护理)和对照组(n=46,动态血糖监测系统联合常规护理)。对比两组的护理效果。结果 观察组在护理后的FPG和2hPG水平、低血糖和报警处理次数以及不良事件总发生率均要小于对照组,血糖达标时间短于对照组(P<0.05)。结论 动态血糖监测系统联合系统化护理在2型糖尿病中有着良好的应用优势。

血糖信息化管理系统在2型糖尿病患者随访中的应用价值

目的 探析血糖信息化管理系统在2型糖尿病(T2DM)患者随访中的应用效果和价值。方法 随机抽取江苏省建湖县人民医院于2022年5~8月收治的102例T2DM患者作为研究对象,采用简单随机化方法将纳入对象分入对照组和观察组,各51例。对照组采用便携式血糖仪监测血糖,观察组采用血糖信息化管理系统监测血糖。比较2组的血糖水平、自我管理能力以及院外并发症发生率。结果 随访3个月及6个月后,2组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均较出院时有所降低,糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)的6个维度评分均较出院时有所升高(P均<0.05),且观察组的血糖水平和SDSCA评分均较同期对照组更优(P均<0.05)。随访期间,观察组的眼底、足部及肾脏病变等并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 血糖信息化管理系统对T2DM患者血糖水平的控制、自我管理能力的提升,以及院外并发症发生率的降低均可产生积极影响。

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在老年2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵(CSⅡ)对老年2型糖尿病患者血糖水平的治疗效果,为临床提供参考。方法将80例老年2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用胰岛素多次皮下注射及指尖血糖监测调整胰岛素用量,观察组采用胰岛素泵(CSⅡ)联合CGMS调整胰岛素用量进行治疗,比较两组患者的血糖控制效果。结果两组患者经过2周治疗后血糖均达标,观察组患者血糖达标时间明显短于对照组,血糖漂移度明显低于对照组,但无症状低血糖检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者血糖达标后胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者实施CGMS与胰岛素泵(CSⅡ)联合应用可有效地控制血糖,其血糖达标时间短且安全的优势值得临床推广。

评估动态血糖监测系统在胰岛素泵治疗中的意义

目的观察动态血糖监测系统(CGMS)的临床应用价值及对胰岛素泵(CSII)治疗的指导意义。方法为62例糖尿病患者佩带CGMS72h后分析其血糖波动特点,其中的30例使用CSII治疗(CGMS+CSII组),42例使用自我血糖监测(SMBG)的CSII治疗(SMBG+CSII)结果(1)CGMS记录的探头血糖值和SMBG记录的指血血糖值间有极好的相关性(r=0.92);(2)62例患者CGMS记录的全部低血糖和高血糖事件为191次,而SMBG记录的全部低血糖和高血糖事件为42次;(3)CGMS+CSII组患者血糖达标时间与SMBG+CSII组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组低血糖的发生率比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论CGMS与CSII联合使用可以使糖尿病患者的血糖在短期内达到理想而稳定的控制目标。

动态血糖监测系统引导下持续调整妊娠糖尿病患者饮食运动量的效果分析

目的探讨通过动态血糖监测系统(CGMS)引导下持续调整妊娠糖尿病饮食与运动的效果。方法对32例住院妊娠糖尿病(GDM)患者结合其生活习惯制订饮食、运动方案,并在动态血糖监测系统引导下持续进行调整,持续观察其血糖波动情况,了解其降血糖效果。结果 CGMS引导下持续调整饮食与运动的32例GDM患者3个24h动态血糖图谱所示:高血糖曲线下面积、日内血糖极差、日内血糖波动幅度、餐后血糖峰值浓度、时间、谷值血糖浓度指标均逐渐改善,尤其第3个24h的日内血糖极差、日内血糖波动幅度、餐后血糖峰值浓度、餐后血糖峰值时间、谷糖血糖浓度明显好于第一个24h,差异有显著意义(P<0.05)。结论 CGMS能够监测妊娠期糖尿病血糖波动的详细数值,在其引导下持续调整患者饮食与运动,可以达到有效的血糖控制。

应用动态血糖监测系统评估不同糖耐量个体血糖稳定性的特征

目的探讨不同糖耐量个体血糖稳定性的特征。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对153例受试者进行连续3d的血糖监测,其中正常糖调节(NGR)组48名,糖耐量受损(IGT)组36例,新诊断2型糖尿病组(N-T2DM组)69例;IGT组包括单纯IGT(I-IGT)亚组16例和空腹血糖受损(IFG)合并IGT(IGT/IFG)亚组20例。比较CGMS监测中连续48h的平均血糖水平(MBG)及其标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD)。结果①IGT/IFG亚组的MBG为(6.55±0.70)mmol/L,显著高于I-IGT组的(6.02±0.50)mmol/L(P<0.05),而两组间MAGE、MODD的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。②IGT组的MBG为(6.31±0.67)mmol/L,显著高于NGR组的(5.37±0.55)mmol/L(P<0.05);MAGE为(3.12±1.09)mmol/L,显著高于NGR组的(2.00±0.69)mmol/L(P<0.01);MODD为(0.89±0.29)mmol/L,与NGR组(0.81±0.29)mmol/L的差异无统计学意义(P>0.05)。③N-T2DM组的MBG、MAGE及MODD均显著高于NGR、IGT组(P值均<0.01)。④N-T2DM组中,MAGE与糖化血红蛋白(HbA_1c)、MBG均不相关(P值均>0.05),与SDBG呈显著正相关(r=0.81,P<0.01);SDBG与MBG呈显著正相关(r=0.43,P<0.01)。结论①IGT伴或不伴IFG患者已存在日内血糖波动显著增大,至糖尿病阶段,日内血糖波动进一步加大,同时伴有日间血糖波动的明显增大。②HbA_1c不能反映血糖稳定性的特征,MAGE和MODD有助于准确反映日内及日间血糖的波动幅度。

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在初诊2型糖尿病患者治疗中的应用

目的观察动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵(CSII)治疗初诊2型糖尿病的血糖控制效果和胰岛功能恢复情况。方法将40例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组自我监测血糖(SMBG)联合CSII治疗,观察组采用CGMS联合CSII治疗。观察治疗后两组血糖达标时间、低血糖和高血糖发生次数、血糖波动值、胰岛素用量,及治疗前后不同时点血糖、胰岛素、C肽水平。结果治疗第3天观察组CGMS记录的全部低血糖和高血糖事件次数均多于对照组,但治疗第14天观察组记录的全部低血糖和高血糖事件次数均少于对照组。强化治疗第14天两组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显降低(P均<0.01),餐后2 h胰岛素、不同时点C肽水平及Homa-β功能指数均高于治疗前(P均<0.05);但两组比较,P均>0.05。观察组血糖波动值、血糖达标时间均小于对照组(P均<0.05)。结论 CGMS和CSII联合治疗,能使初诊2型糖尿病患者在更短的时间内更有效、更安全、更平稳地控制血糖,改善胰岛β细胞功能。

远程血糖监测系统联合床旁糖尿病患者教育模式在院内血糖管理中的应用

对住院患者实施远程血糖监测系统联合床旁糖尿病患者教育模式并探讨该模式在院内血糖管理中的应用效果。实践证明,该模式对于院内血糖管理具有重要的意义,可以进一步降低患者出院前血糖值,提高出院前血糖控制达标率,提高患者糖尿病知识的知晓率,提高医护人员的工作效率,同时提升了患者满意度。

动态血糖监测系统对2型糖尿病患者强化治疗中血糖波动监测的价值

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)对2型糖尿病(T2DM)患者强化治疗中血糖波动监测的价值。方法将40例T2DM患者随机分为观察组与对照组各20例。患者于入院第1天分别采用CGMS监测血糖、常规八点法检测指尖血糖,比较两种检测方法的低血糖检出率;根据指尖血糖将患者分为血糖低水平组、血糖中等水平组、血糖高水平组,用Pearson相关分析两种检测方法所测血糖值的关系。入院第2天佩戴胰岛素泵进行强化治疗,共治疗7 d。治疗期间,观察组用CGMS监测血糖72 h后用常规八点法检测指尖血糖,治疗第7天行CGMS监测24 h;对照组用常规八点法检测指尖血糖,治疗第7天行CGMS监测24 h。根据血糖监测结果调整胰岛素泵剂量。记录治疗前、治疗第7天两组CGMS参数:24 h平均血糖值(MBG)及其标准差(SD)、血糖曲线下面积(AUC)、日内血糖平均漂移幅度(MAGE)、日内血糖平均绝对差(MODD)。结果治疗前,CGMS与常规八点法的低血糖检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析发现,血糖低水平组、血糖中等水平组、血糖高水平组SMBG与常规八点法所测血糖水平呈正相关(r分别为0.68、0.87、0.93,P均<0.05)。治疗第7天两组MBG、SD、AUC、MAGE、MODD较治疗前下降(P均<0.05),且观察组SD、AUC、MAGE、MODD低于对照组(P均<0.05)。结论采用CGMS对T2DM患者强化治疗中的血糖波动进行监测,可提高低血糖检出率,优化治疗效果。

动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗ICU内伴高血糖危重患者的临床效果

目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)对于ICU内伴高血糖的危重患者胰岛素泵治疗的应用价值。方法:将我院2011年1-12月期间的120例ICU内伴高血糖的危重患者分为CGMS组、指尖血组和生化组,分别采用CGMS(CGMS组)、指尖血糖监测(指尖组)及静脉血血糖监测(生化组)3种方法对所有患者的胰岛素泵治疗进行指导,对3组患者的各项指标进行观察记录。结果:CGMS组患者各时间点的血糖水平均显著低于指尖血组和生化组,并且1周后血糖漂移幅度、血糖的平均值、每天胰岛素平均用量、PBG AUC以及入住ICU的时间均低于指尖血组和生化组,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时,CGMS组患者发生低血糖、院内感染的发生率以及1个月内的死亡率均明显低于指尖血组和生化组(均P<0.05)。结论:对于进行胰岛素治疗的伴发高血糖的重症患者,CGMS比指尖及静脉血糖监测有更好的效果及安全性,具有较高的应用价值。

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在伴有高血糖危重患者中的应用

目的探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)指导重症监护病房(ICU)伴有高血糖的危重患者胰岛素泵治疗的有效性、安全性及先进性。方法采用CGMS和8次/d指尖血糖监测两种方式指导胰岛素泵治疗伴有高血糖ICU危重症患者68例,观察两组各时间点血糖、7d后平均血糖、全天胰岛素用量、低血糖发生率,以及ICU入住时间、院内感染发生率和28d死亡率。结果CGMS组各时间点血糖明显低于指尖血组(P<0.01),7d血糖均值及全天胰岛素总量低于指尖血组(P<0.05)。同时,CGMS组低血糖发生率、28d院内感染发生率、死亡率及ICU入住时间均低于指尖血组(P<0.05)。结论CGMS较指尖血糖监测指导胰岛素强化治疗更有效、更安全,尤其适用于伴有高血糖的危重患者的血糖监测。

动态血糖监测系统在危重患者中的应用

目的 探讨动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system,CGMS）用于危重患者实时血糖监测的可行性.方法 选取ICU危重患者56例,每4 h同步分别用指血糖仪、CGMS和动脉血生化检测法测定血糖值.对指血糖、CGMS血糖与动脉血糖值进行对比和回归分析.结果 指血糖、动态血糖与动脉血糖值之间相关性良好.结论 CGMS系统可以部分替代指血糖监测,作为ICU危重患者实时血糖监测的一种手段.

动态血糖监测系统在糖尿病患者血糖调整中的临床优势

目的探讨动态血糖监测系统相对于多次指血血糖监测在2型糖尿病患者血糖调整中的优势。方法应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者61例,其中30例采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测,并根据每天下载的血糖图谱进行血糖精细调节,另外31例患者采用每天多次指端快速血糖监测血糖,调整胰岛素剂量。血糖调整目标为:凌晨2点及三餐前4.4～6.1 mmol/L,餐后血糖4.4～8.0 mmol/L,血糖≤3.9 mmol/L为低血糖。结果 CGMS组患者血糖达标时间明显少于多次指端血组患者,血糖漂移幅度及低血糖发生率明显小于多次指端血组。结论 CGMS能详细地显示2型糖尿病患者血糖水平波动的特征,为强化治疗的糖尿病患者的胰岛素精细调节提供了临床依据。

基于动态血糖监测系统探讨短期持续胰岛素皮下输注在老年2型糖尿病患者中的应用价值

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者在短期持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗前后的血糖控制水平及波动性变化,探讨CSII在老年T2DM患者中的应用价值。方法纳入2018年10月至2019年10月在我院住院的老年T2DM患者39例,所有研究对象在入组前3 d均维持院外降糖治疗方案,同时佩戴CGMS,记录日间平均血糖水平(MBG)、血糖达标时间(TIR)、低血糖曲线下面积(AUC3.9)、高血糖曲线下面积(AUC10.0)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CVBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,作为基线水平;第4天开始停用原降糖药物并启动CSII治疗,2周后再次佩戴CGMS,记录上述指标,比较在CSII治疗前后各研究对象的血糖变化情况。结果与CSII治疗前相比,CSII治疗后MBG明显下降[(8.27±1.79)mmol/L vs.(9.85±2.30)mmol/L,P<0.01]、TIR显著增加(75.69%±31.96%vs.58.62%±33.23%,P<0.01);CSII治疗前共发生低血糖事件3次,低血糖曲线下面积AUC3.9为(0.37±0.81)h·mmol/L,CSII治疗后未发生低血糖事件(AUC3.9=0)(P=0.007);高血糖曲线下面积AUC10.0在CSII治疗前后比较差异有统计学意义[(19.55±24.29)h·mmol/L vs.(5.87±8.36)h·mmol/L,P<0.01]。CSII治疗后MAGE[(2.88±1.34)mmol/L vs.(5.35±3.25)mmol/L]、SDBG[(1.23±0.65)mmol/L vs.(1.82±0.78)mmol/L]、CVBG[(14.99±6.62)mmol/L vs.(20.22±9.97)mmol/L]、LAGE[(5.14±2.43)mmol/L vs.(8.02±4.20)mmol/L]、MODD[(0.70±0.38)mmol/L vs.(1.59±1.08)mmol/L]均较CSII治疗前显著减小(P<0.01)。结论对于老年T2DM患者,CSII与常规降糖治疗方案相比,其血糖控制水平更佳、低血糖风险更低、血糖波动性更小。

胰岛素泵联合动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的短期应用

目的:探讨胰岛素泵(CSII)联合动态血糖监测系统(CGMS)对血糖控制的效果。方法:将60例糖尿病患者随机分为试验组和对照组。试验组使用CSII联合CGMS调整胰岛素用量,对照组采用胰岛素多次皮下注射及手指血糖监测仪调整胰岛素用量,在治疗后第4天观察两组血糖控制情况。结果:试验组患者在接受胰岛素泵治疗4d后各时间点的血糖(空腹,早餐后2h,午餐后2h,晚餐后2h,22∶00,02∶00)控制情况明显好于对照组(P<0.01)。结论:糖尿病患者进行CSII与CGMS联合应用,可良好控制患者全天血糖水平,CGMS能全面掌握糖尿病患者血糖波动,CSII和CGMS联合应用可以优化胰岛素用量调节。

信息化血糖管理系统对住院妊娠糖尿病治疗效果的影响

目的研究信息化血糖管理系统对住院妊娠糖尿病患者的血糖影响及应用价值。方法选取妊娠糖尿病患者100例并随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用胰岛素泵治疗,同时采用信息化血糖管理系统监测血糖;对照组采用胰岛素泵治疗,同时采用普通床旁血糖仪监测血糖。检测2组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平,并进行统计学处理。结果 2组空腹血糖、餐后2h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组可直观观察患者血糖波动,数据准确实时,能及时调整降糖方案。结论信息化血糖管理系统管理有利于提高住院妊娠糖尿病治疗管理水平,具有较好的应用前景。