胰岛素分泌曲线与血糖谱在2型糖尿病合理选择胰岛素促泌剂中的应用

目的探究胰岛素分泌曲线和血糖谱在2型糖尿病选择胰岛素促泌剂中的价值,为临床胰岛素促泌剂选择提供依据。方法本研究为随机对照试验,选取2015年12月至2020年12月东营市第二人民医院根据降糖治疗需要选用胰岛素促泌剂的2型糖尿病患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组男38例、女22例,年龄(58.27±6.34)岁,病程(3.62±1.28)年;对照组男33例、女27例,年龄(59.04±7.82)岁,病程(3.55±1.17)年。观察组进行馒头餐试验并依据胰岛素分泌曲线选择胰岛素促泌剂;对照组依据血糖谱选择胰岛素促泌剂,两组均治疗24周。对比两组患者血糖控制达标平均天数、血糖达标率、住院天数、低血糖发生率及治疗前后胰岛素β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽(CP)水平]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、不良反应发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组血糖控制达标平均天数、住院天数均短于对照组[(7.05±1.42)d比(8.39±1.86)d、(10.29±2.08)d比(11.35±2.17)d],血糖达标率高于对照组[86.67%(52/60)比71.67%(43/60)],差异均有统计学意义(t=4.436、2.732,χ^(2)=4.093;均P<0.05)。治疗后,观察组FINS、CP水平均高于对照组[(9.32±1.55)IU/L比(8.46±1.38)IU/L、(1.49±0.39)μg/L比(1.35±0.32)μg/L],HOMA-IR低于对照组[(1.92±0.43)比(2.37±0.84)],差异均有统计学意义(t=3.210、2.150、3.694,均P<0.05)。治疗后,观察组FPG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组[(6.47±1.12)mmol/L比(7.35±0.94)mmol/L、(10.52±1.17)mmol/L比(11.83±1.59)mmol/L、(6.12±1.09)%比(6.79±1.35)%],差异均有统计学意义(t=4.662、5.140、2.991,均P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.00%(9/60),与对照组[18.33%(11/60)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.240,P=0.624)。结论与血糖谱相比,经胰岛素分泌曲线选择胰岛素促泌剂具有较好的促胰岛素分泌效果和降糖效果,有利于缩短血糖控制达标时间和住院时间,提高血糖达标率。

含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养剂对脏器功能、血胰岛素/血糖曲线下面积及血糖的影响(120例随机、对照、多中心临床研究)

目的观察含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养对2型糖尿病患者血胰岛素、血糖曲线下面积及血糖的影响。标准配方的肠内营养剂为对照药。方法符合研究计划要求的2型糖尿病患者120例,按随机表进入研究组及对照组。均住入医院或疗养院观察7天,观察期间患者不得进食任何食品,可饮白水。两组患者服用两种不同的肠内营养剂(FresubinDiabetes或Fresubinneutral),研究开始前和服用不同的肠内营养剂后第7天进行各项指标的监测。其中20例患者志愿参加血糖和胰岛素曲线下面积的测定以观察服用两种不同营养剂对血糖和胰岛素的影响水平。结果(1)安全性:两组肠内营养剂对血常规和肝肾功能均无不良影响。血糖曲线下面积研究:用药后与用药前血糖曲线下面积的差值:研究组:(-10913±7528)min·mg/dl,对照组:(1140±8094)min·mg/dl,两组对比差异有显著性(P=0.003),说明研究用药对血糖的影响明显小于对照药。(2)用药前后两组患者的血胰岛素曲线下面积的差值:研究组:(-1958±1773)min·μU/L,对照组:(-336±1654)min·μU/L,两组对比有差异但不显著(P=0.053)。(3)血糖的变化:餐后2小时血糖上升值(餐后2小时血糖-空腹血糖)研究开始前:研究组:(42.22±51.82)mg/dl,对照组:(45.1±47.79)mg/dl。表明两组患者用药前有可比性(P=0.75)。?

血糖谱与胰岛素分泌曲线在2型糖尿病合理选择胰岛素促泌剂中的应用

目的探究胰岛素分泌曲线和血糖谱在2型糖尿病选择胰岛素促泌剂中的价值,为临床胰岛素促泌剂选择提供依据。方法前瞻性选取2020年8月—2022年7月南阳市中心医院住院的120例2型糖尿病患者为研究对象,采用抽签法将其分为实验组和对照组各60例,其中对照组根据患者的血糖谱选择胰岛素促泌剂,实验组根据胰岛素分泌曲线选择胰岛素促泌剂。比较两组患者治疗后血糖控制情况[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2h-PG)]、控制达标情况(达标平均天数、血糖控制达标率)、胰岛素抵抗指标、低血糖发生率和住院天数。结果两组患者治疗前FPG、2h-PG差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组水平均明显下降(P<0.05),且实验组较对照组更低(P<0.05)。相较于对照组,实验组达标平均天数更多(P<0.05),出院时血糖控制达标率更高(P<0.05),治疗后HOMA-IR更高(P<0.05),住院天数更少(P<0.05),低血糖发生率更低,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于血糖谱,胰岛素分泌曲线可以更好地明确不同胰岛β细胞功能的2型糖尿病患者如何选择不同类型的胰岛素促泌剂,从而安全有效地控制血糖。

富含缓释淀粉的肠内营养乳剂对2型糖尿病血糖及胰岛素的影响

目的 观察富含缓释淀粉的肠内营养乳剂对 2型糖尿病患者血糖、血浆胰岛素曲线下面积及空腹血糖的影响。方法 30例 2型糖尿病患者 ,采用前后自身对照的方法比较第 1天 (服用对照标准早餐 )和第 2、3天 (以“瑞代”作为早餐 )空腹和餐后血糖以及胰岛素水平的变化。结果 第 3天的空腹和餐后 1h血糖水平明显低于第 1天 (P <0 .0 1) ,血糖曲线下面积 (AUCG)也明显下降 (P =0 .0 0 5 ) ,但餐前及餐后胰岛素曲线下面积(AUCI)的差异无显著性 (P =0 .86 1) ;另外研究发现胰岛素抵抗稳态模型分析 (HOMA IR)呈下降趋势 (P =0 .0 2 1)。结论 富含缓释淀粉的肠内营养乳剂与对照标准早餐相比 ,能有助于改善胰岛素的抵抗 ,降低空腹及餐后血糖 ,且无需改变糖尿病患者的治疗方案 ,是一种适合于 2型糖尿病患者服用的安全的肠内营养乳剂。

艾塞那钛联合甘精胰岛素对老年腹型肥胖2型糖尿病患者血糖波动指标及内脏脂肪面积的影响

目的 探讨艾塞那钛联合甘精胰岛素对老年腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动指标及内脏脂肪面积(VFA)的影响。方法 选取2019年8月至2020年10月我院接收的82例老年腹型肥胖T2DM患者进行研究,以抽签法将其分为对照组与观察组,每组41例。对照组给予甘精胰岛素,观察组在对照组基础上给予艾塞那钛。比较两组的糖脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血糖波动指标[平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)]、VFA、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、不良反应发生情况和生活质量。结果 治疗前,两组的TG、TC、FPG、2 h PG水平、MAGE、MODD、VFA、WC、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的TG、TC、FPG、2 h PG水平、MAGE、MODD、VFA、WC、BMI均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为9.76%,低于对照组的14.63%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的WHOQOLBREF各领域评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾塞那钛联合甘精胰岛素用于老年腹型肥胖T2DM患者治疗中,不仅可改善其糖脂代谢及血糖波动程度,还能减少VFA,提高患者生活质量,且具有较高安全性。

复合抗氧化剂对糖尿病人餐后血糖及血胰岛素水平的影响

目的: 观察大豆异黄酮(SI)、维生素C (VC)、维生素E (VE)等复合抗氧化剂对2型糖尿病(T2DM)患者餐后血糖及血胰岛素的影响。方法: 将96例(男女各半)T2DM患者按性别随机分为非干预组(B组)、低(C组)、中(D组)和高剂量(E组)复合抗氧化剂干预组,并设正常对照组(A组,n=24,男女各半)。检测各组在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)前后0、1、2、4、6 h的血糖及胰岛素水平,计算男女各组的血糖及胰岛素6h曲线下面积(AUC)。结果: OGTT后,正常对照组男性的血胰岛素和血糖AUC均高于女性;但都明显低于四个糖尿病研究组。而糖尿病组男女性的C、D、E组血胰岛素AUC E均低于B组。血糖AUC : 男女性的D组和E组均低于C组、B组。女性的血糖和血胰岛素AUC E组与B组比较差异显著。男女两性血糖的增值D组和E组均显著低于B组和C组。 结论: 中剂量和高剂量的SI、VC、VE复合抗氧化剂可抑制T2DM患者糖负荷后活性氧自由基所介导的葡萄糖氧化反应,提高机体对胰岛素的敏感性,对餐后血糖和血胰岛素水平的变化均有改善的倾向,且女性较男性更为敏感。

口服葡萄糖耐量试验时间——血糖曲线下面积与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的关系

目的分析口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间—血糖曲线下面积(AUC)与妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的关系。方法纳入2018年10月-2019年12月广东省佛山市妇幼保健院收治的GDM患者1058例,根据OGTT时间—血糖AUC值16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1)为分组节点将1058例患者分为A组(<16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1))600例和B组(≥16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1))458例。根据2组OGTT时间—血糖AUC值的中位数将1058例患者又分为C组(<14.00 mmol·L^(-1)·h^(-1))242例、D组(14.00~16.79mmol·L^(-1)·h^(-1))358例、E组(16.80~18.49 mmol·L^(-1)·h^(-1))230例、F组(≥18.50 mmol·L^(-1)·h^(-1))228例。比较各组年龄、孕前BMI、孕前期体质量增加值、妊娠结局(羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、子痫前期),分析OGTT时间—血糖AUC值与不良妊娠结局相关性。结果A组、B组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组、D组、E组、F组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组早产、巨大儿发生率均高于A组(P<0.05)。C组、D组、E组、F组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),F组早产、巨大儿发生率高于C组、D组、E组(P<0.05),C组、D组、E组早产、巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OGTT时间—血糖AUC值可评估和预测巨大儿、早产的发生风险,对临床加强GDM孕妇的血糖管理、改善不良妊娠结局有重要意义,值得临床应用与推广。

T2DM伴腹型肥胖男性患者胰岛素抵抗与内脏脂肪面积相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并腹型肥胖男性患者胰岛素抵抗与内脏脂肪面积相关性。方法选择医院收治的90例2型糖尿病合并腹型肥胖男性患者作为本次研究对象,根据其内脏脂肪面积分为对照组30例(<75 cm^(2))、观察组30例(75~100 cm^(2))、研究组30例(>100 cm^(2)),对其血糖指标、胰岛素指标进行监测,比较三组检测指标,分析内部脂肪面积与胰岛素相关性。结果三组的糖化血红蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05),三组β-抑制蛋白2对比差异有统计学意义(P<0.05);患者VFA为血清β-抑制蛋白2水平变化的独立危险因素(B值为0.209,OR值为1.075,95%CI为1.022~1.140,P<0.05),甘油三脂水平与β-抑制蛋白2水平变化无明显相关性。结论内脏脂肪面积大小与患者血糖、胰岛素之间均呈正相关关系。因此,对患者内脏脂肪面积早日进行测量,可对其代谢指标进行判定,从而有效评价患者胰岛素功能。

OGTT时间-血糖曲线的曲线下面积与妊娠结局相关性分析

目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的关系。方法:选取2016年1月至12月于昆山市第一人民医院定期产检并分娩的937例GDM孕妇,计算OGTT时间-血糖对应的AUC。根据AUC分为<16.80mmol/(L·h)组和≥16.80mmol/(L·h)组,比较两组的妊娠并发症、胰岛素使用的差异,并对AUC≥16.80mmol/(L·h)组的AUC值及新生儿出生体重进行相关性分析。结果:937例GDM孕妇中,AUC<16.80mmol/(L·h)组603例(64.35%)、AUC≥16.80mmol/(L·h)组334例(35.65%)。AUC≥16.80mmol/(L·h)组的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿窒息发生率及胰岛素使用率明显高于AUC<16.80mmol/(L·h)组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的早产、甲状腺机能减退发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AUC≥16.80mmol/(L·h)的GDM孕妇中,AUC与新生儿出生体重明显相关(r=0.120,P=0.033)。结论:GDM孕妇的OGTT时间-血糖的AUC作为评价血糖水平的指标,AUC≥16.80mmol/(L·h)时可增加不良妊娠结局的发生,并且其与新生儿出生体重明显相关。临床上可根据OGTT时间-血糖AUC的不同对孕妇进行分层管理。

时间-血糖曲线下面积联合凝血功能指标对妊娠期糖尿病患者围产结局的预测效能分析

目的分析时间-血糖曲线下面积(AUC)联合凝血功能指标对妊娠期糖尿病(GDM)患者围产结局的预测效能。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月赣南医学院第三附属医院收治的78例GDM患者的临床资料,根据其围产结局不同将其分为病例组(发生不良围产结局,40例)和对照组(未发生不良围产结局,38例)。比较两组患者的时间-血糖AUC和凝血功能指标(血栓弹力图R值、K值),绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,分析时间-血糖AUC与凝血功能相关指标对GDM患者围产结局的预测效能。结果病例组患者的时间-血糖AUC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者的血栓弹力图R值、K值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。时间-血糖AUC、血栓弹力图R值、K值AUC均大于参考线(P<0.05),其截断值分别为17.62 mmol·h、6.76 min、1.46 min。结论时间-血糖AUC与凝血功能指标能有效预测GDM患者围产结局,具有较高的临床应用价值。

内脏脂肪面积与2型糖尿病病情进展及DPN发病风险的关联研究

目的观察内脏脂肪面积(VFA)与2型糖尿病(T2DM)病情进展及糖尿病周围神经病变(DPN)发病风险的关联。方法本研究为回顾性研究,研究对象为郑州大学附属郑州市中心医院高新区医院2022年6月至2023年6月收治的126例T2DM患者,依据胰岛素抵抗程度不同,将入组患者分别列为轻度组(日均胰岛素补充量<2.0 U,共36例)、重度组(日均胰岛素补充量为2.0~3.0 U,共45例)、极重度组(日均胰岛素补充量>3.0 U,共45例),比较三组患者VFA、血糖水平、胰岛功能指标间差异,经Spearman相关性系数检验VFA与血糖指标、胰岛功能指标间的相关性;依据是否并发DPN,将入组患者分为DPN组、非DPN组,比较两组患者VFA、血糖水平、胰岛功能指标间差异,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),并观察线下面积(AUC)验证VFA对T2DM并发DPN的预测效能。结果极重度组患者的VAF、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于重度组、轻度组,极重度组的胰岛素敏感系数(ISI)低于重度组、轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,VFA与T2DM患者的FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR正相关,与ISI负相关(P<0.05)。DPN组的VAF、FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均高于非DPN组,ISI低于非DPN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线表明,VFA对T2DM并发DPN有较高预测效能(AUC>0.85,P<0.05),其预测灵敏度为81.44%,特异度为75.35%,截断值为121.40 cm2。结论VFA与T2DM患者的FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR正相关,与ISI负相关,通过测量VFA能实现对T2DM患者并发DPN的早期预测。

空腹血糖升高的妊娠期糖尿病孕妇时间-血糖曲线下面积与妊娠结局的关系

目的分析口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖升高妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的时间-血糖曲线下面积(AUC),并探讨其与不良妊娠结局的关系。方法选取2015年1月至2018年2月在龙岗区第二人民医院产前检查并分娩的450例空腹血糖升高GDM孕妇及450例健康孕妇进行研究,计算OGTT-AUC,将900例孕妇按OGTT-AUC不同分为>14.50 mmol/(L·h)[>14.50 mmol/(L·h)组]383例和<14.50 mmol/(L·h)[<14.50 mmol/(L·h)组]517例;GDM孕妇按OGTT-AUC不同分为<14.50 mmol/(L·h)[<14.50 mmol/(L·h)组]128例、14.50~16.79 mmol/(L·h)[14.50~16.79 mmol/(L·h)组]125例、16.80~18.49 mmol/(L·h)[16.80~18.49 mmol/(L·h)组]106例和≥18.50 mmol/(L·h)[≥18.50 mmol/(L·h)组]91例,比较各组孕妇的妊娠结局及胰岛素使用情况,并引入受试者工作特征(ROC)曲线,计算OGTT曲线下面积对大于胎龄儿(LGA)的预测值。结果900例孕妇中>14.50 mmol/(L·h)组及<14.50 mmol/(L·h)组孕妇的LGA(6.8%vs 2.9%)、早产(8.1%vs 4.6%)、妊娠期高血压疾病(8.6%vs 2.7%)发生率比较,>14.50 mmol/(L·h)组明显高于<14.50 mmol/(L·h)组,差异均有统计学意义(P<0.05);GDM孕妇中四组的LGA的发生率及胰岛素使用率比较差异均有统计学意义(P<0.05);四组孕妇的早产儿及妊娠期高血压疾病发生率呈逐渐增加趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组孕妇的剖宫产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);OGTT-AUC用于筛查LGA的ROC曲线下面积为0.621。结论无论是否合并妊娠期糖尿病,对于OGTT-AUC大于14.50 mmol/(L·h)的所有孕妇,其不良妊娠结局风险均明显升高。OGTT时间-血糖曲线下面积作为评价血糖水平的一项指标,对大于胎龄儿发生风险有很好的临床实用价值。

分析肠内营养混悬液对2型糖尿病患者血糖、胰岛素和血脂的影响

目的:对老年2型糖尿病患者应用肠内营养混悬液(TPF-DM),观察并分析其对血糖、胰岛素和血脂的影响。方法:按照随机、平行、对照的原则,选择2012年1月-2013年1月本院的老年2型糖尿病患者194例,所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准,并将其随机分为观察组和对照组,观察组应用肠内营养混悬液(TPF-DM),对照组肠内营养混悬液(TPF)口服。观察时间为1周,所有患者的热量来源均来自肠内营养液。实验开始前所有患者均行标准餐进食,完成时所有患者均行肠内营养液餐,在进食前即0h与进食后1/2、1、2、3h均测出患者的血糖值、胰岛素值、血脂值,然后算出血糖、胰岛素与血脂曲线面积(AUC)进行比较。结果:应用肠内营养混悬液的患者测得的血糖、胰岛素曲线面积均比应用标准餐低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组餐后血糖、胰岛素曲线面积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者试验前后尿酸值及尿酸排泄分数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者试验前后血脂AUC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TPF-DM更适合用于老年2型糖尿病患者,对血糖、胰岛素水平及TG的影响较小,值得临床科室应用。

孕28周OGTT时间血糖曲线下面积在妊娠期糖尿病筛查及巨大儿预测中的应用价值

探究孕28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线下面积(AUC)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查与巨大儿预测中的应用。方法 回顾性选取2019年12月至2021年1月我院孕28周产检确诊妊娠期糖尿病患者99例为GDM组,另取同期正常孕妇100例为正常组,对比两组孕妇时相血糖及OGTT时间-血糖AUC;同时将GDM组孕妇按照OGTT时间-血糖AUC的不同分为≤16.80mmol/(L·h)组和>16.8mmol/(L·h)组,对比两组新生儿结局。结果 GDM组OGTT空腹、1h、2h血糖水平、AUC值显著高于正常组(P<0.05),其中AUC>16.80mmol/(L·h)组巨大儿显著高于AUC≤16.8mmol/(L·h)组(P<0.05)。结论 孕28周OGTT时间-血糖AUC能反映孕妇时相血糖情况,对GDM的筛查及巨大儿预测有一定价值。

实验性NIDDM模型胰岛素抵抗的评估

目的 用糖耐量曲线下面积 (SBG)、胰岛素释放曲线下面积 (SIns)、胰岛素敏感指数 ,这些临床糖尿病常用的指标对非胰岛素依赖型糖尿病 (non insulin- dependentdiabetes mellitus,NIDDM)模型胰岛素抵抗评估。方法 大鼠尾静脉注射小剂量链尿佐菌素 ,使大鼠糖耐量异常 ,然后加喂高热量食物 ,引起动物肥胖 ,饲养 8wk,可形成类似 NIDDM的肥胖大鼠模型 ,并设置对照组 ,同时测定了大鼠糖耐量试验过程中血清葡萄糖 (BG)、胰岛素 (Ins) ,并计算了 SBG、SIns、胰岛素敏感指数。结果 1模型组糖耐量试验 ,血清 BG糖耐量下降 ,Ins在糖负荷后 2 h明显升高 (P<0 .0 1) ;2 Ins敏感指数较对照组明显降低 (P<0 .0 1) ;3SBG明显上升 (P<0 .0 1) ;SIns无明显变化 ,SIns/ SBG下降 (P<0 .0 1)。结论 SBG、SIns、胰岛素敏感指数可较好反映 Ins作用 ,B细胞储备功能及 Ins敏感性 ,可广泛用于实验性糖尿病基础研究和作为临床正确评价 IR的指标。

补镁对糖耐量异常、高胰岛素及高胰岛素原血症的影响——附20例报告

目的:探讨补镁对糖耐量异常(IGT)、轻型2型糖尿病的高胰岛素血症及高胰岛素原血症的影响。方法:选择空腹血糖5mmol/L～7mmol/L,谷氨酸抗体阴性的糖耐量异常和糖尿病患者36例,并分成治疗组20例,予25%硫酸镁10mL加入生理氯化钠250mL中静脉滴注,对照组16例给予生理氯化钠溶液,1次/日,用药1周后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),比较两组血糖、胰岛素释放曲线下面积及空腹胰岛素原水平的变化。结果:治疗组和对照组的血糖曲线下面积分别为(28±5)mmol·h·L-1和(32±4)mmol·h·L-1,P<0.01;胰岛素曲线下面积分别为(297±95)u·h·L-1和(584±242)u·h·L-1,P<0.01;胰岛素原水平为(5.5±3.0)pmol/L和(12.8±5.6)pmol/L,P<0.01;空腹胰岛素原/胰岛素比值也由对照组的33%降为治疗组的24%(P<0.01)。结论:补镁能明显降低IGT和轻型2型糖尿病患者升高的OGTT血糖和胰岛素曲线下面积、降低空腹胰岛素原水平,改善胰岛素抵抗,恢复受损的胰岛B细胞分泌功能。

甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病的初步研究

采用自身前后对照,13例新诊断T2DM并高血糖(FPG≥11mmol/L);短期2周甘精胰岛素强化治疗(三餐配合使用速效胰岛素);停药随诊观察。结果:治疗后C肽曲线下面积及胰岛素分泌指数明显增加;胰岛素抵抗指数明显改善。复诊患者中最长的已经3个月不用药物,仅靠控制饮食和运动就能很好的控制血糖。结论:对伴明显高血糖的初发T2DM,短期甘精胰岛素强化治疗可以快速、稳定控制血糖,显著改善胰岛B功能和胰岛素敏感性。

赖诺普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨赖诺普利对高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法选择30例EH患者用赖诺普利治疗8周,剂量10～30 mg*d-1,治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定其血浆胰岛素(Ins)浓度.结果除血压明显下降外,空腹及糖负荷后Ins水平、胰岛素/血糖(I/G)比值治疗后均下降,以60 min为明显(P＜0.01),胰岛素曲线下面积(AUCI)及AUCI/糖耐量曲线下面积(AUCG)比值也较前减小(P＜0.05),空腹及糖负荷后血糖水平及其曲线下面积治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论赖诺普利对EH患者在降压的同时有改善胰岛素抵抗的作用.