血糖控制不佳2型糖尿病视网膜病变患者外周血VEGF、HIF-1α和ET-1水平及其临床意义

目的探讨血糖控制不佳的2型糖尿病视网膜病变(DR)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和内皮素-1(ET-1)水平与视网膜病变的关系。方法选取2012年1月-2018年2月在首都医科大学附属复兴医院住院并符合WHO 2型糖尿病(T2DM)诊断标准的T2DM患者195例为研究对象,分为3组:血糖控制较好且无DR的患者62例作为观察1组,血糖控制较好的DR患者65例作为观察2组,以及血糖控制不佳的DR患者68例作为观察3组。选择同期健康体检者64例为正常对照组。检测所有受试者的动态血糖和VEGF、HIF-1α和ET-1,考察VEGF、HIF-1α和ET-1与动态血糖的关系。结果与正常对照组比较,3个观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、血糖水平标准差(SDBG)、日内血糖平均波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、日内血糖波动次数(NGE)、VEGF、HIF-1α和ET-1均提高(P<0.05),与观察1组比较,观察2和3组的SDBG、MAGE、MODD、NGE、VEGF、HIF-1α和ET-1均提高(P<0.05),与观察2组比较,观察3组的SDBG、MAGE、MODD、NGE、VEGF、HIF-1α和ET-1均提高(P<0.05),观察1、2组的FBG、2 hPBG差异无统计学意义(P>0.05),观察3组的FBG、2 hPBG均高于观察1、2组(P<0.05)。VEGF、HIF-1α和ET-1与SDBG、MAGE、MODD和NGE均呈正相关(P<0.05)。结论按T2DM发病、DR发生及伴随DR的血糖控制不佳的顺序,VEGF、HIF-1α和ET-1表达逐渐升高,可能参与血糖控制不佳的DR的发生、发展过程。

SMART目标管理在肥胖2型糖尿病患者中的应用效果

目的观察SMART目标管理在肥胖2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年8月平顶山市第一人民医院收治的168例肥胖2型糖尿病患者,按入院时间分为两组,2018年1—8月的79例为对照组,2018年9月至2019年8月的89例为研究组。对照组接受糖尿病常规护理管理,研究组在对照组基础上接受SMART目标管理。比较两组自我管理行为达标率和管理前、管理3个月后糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比。结果研究组自我管理行为达标率为95.51%(85/89),高于对照组[77.23%(61/79)](P<0.05);管理3个月后研究组HbA1c、BMI、腰围、腰臀比均低于对照组(P<0.05)。结论SMART目标管理在肥胖2型糖尿病患者中的应用效果显著,可有效改善其自我管理行为,有利于血糖、体质量水平和体型控制。