缺血性脑卒中后糖尿病及血糖调节异常情况分析

目的探讨缺血性脑卒中后糖尿病及血糖调节异常情况。方法选取2016年6月至2017年10月本院收治的缺血性脑卒中患者137例,入院后检测空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,依据中华医学会糖尿病学分会标准,将患者分为血糖正常组、糖调节异常组和糖尿病组;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能损伤程度。出院后进行6个月随访,末次随访时根据Barthel指数计分法评估患者日常生活活动能力。结果137例缺血性脑卒中患者中血糖正常62例(45.26%)归为血糖正常组;糖调节异常31例(22.63%)归为糖调节异常组,其中空腹血糖受损12例、糖耐量异常9例、空腹血糖受损合并糖耐量异常10例;糖尿病44例(32.11%)归为糖尿病组。3组空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病组空腹血糖、Hb A1c、TC、LDL-C、收缩压水平明显高于血糖正常组和糖调节异常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糖调节异常组空腹血糖、Hb A1c、TC、收缩压水平明显高于血糖正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病组和糖调节异常组患者脑卒中神经功能轻度损伤的比例明显低于血糖正常组,重度损伤的比例明显高于血糖正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糖尿病组患者脑卒中神经功能重度损伤的比例明显高于糖调节异常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组和糖调节异常组患者日常生活活动功能轻度障碍的比例明显低于血糖正常组,重度障碍的比例明显高于血糖正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糖尿病组患者日常生活活动功能轻度障碍的比例明显低于糖调节异常组,重度障碍的比例明显高于糖调节异常组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者并发糖尿病、血糖调节异常的比例较高;高血糖会加重缺血性脑卒中患者神经功能损伤,增加不良预后的发生风险。

肿瘤患者多关注血糖变化

肿瘤患者营养补充不如意,有时候也与血糖有关。一些肿瘤患者经过抗肿瘤治疗后效果很好,但是营养状况较差,给予营养补充治疗不如意。其中一些人是因为营养补充的方法不当,效果不好;还有一部分人是由于血糖调节异常导致的营养物质流失,反而越补越瘦。

对脑卒中患者进行血糖监测的临床分析

通过对2006年～2010年间我院656例脑卒中患者进行血糖监测及葡萄糖耐量试验,确定糖尿病及血糖调节异常人群。结果:发现525例入院前未诊为糖尿病者,通过葡萄糖耐量试验,共发现新糖尿病患者160例。占29.4%;糖调节异常者271例,占51.6%。结论:在脑卒中人群中进行血糖及葡萄糖耐量试验检查,有助于脑卒中的治疗,对这部分人群进行积极地防治,可有效控制糖尿病的发生及进展。

高血糖增加短暂性脑缺血发作后短期内发生急性缺血性脑卒中的风险评估

目的探讨血糖调节异常与短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期内发生急性缺血性脑卒中的风险的关系。方法方便收集2016年12月—2018年12月的TIA患者202例,结合既往有无血糖调节异常,及入院后血糖检查,患者分为4组:正常血糖组(44例)、空腹血糖异常(IFG)组(50例)、糖耐量异常(IGT)组(52例)及糖尿病(DM)组(56例)。完善一般临床资料的收集和血脂检查。评估入院时神经功能缺损程度。随访时间为3个月。结果在基线调查的所有因素中,高血压、高血脂比例及入院时NIHSS评分4组差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月内,正常组、IFG组、IGT组、DM组发生急性缺血性脑卒中的比例分别为4.5%、14.0%、19.2%、26.8%,4组差异有统计学意义(P=0.027)。将正常血糖组作为对照组,其余3组与对照组进行两两比较,发现IGT组和DM组差异有统计学意义(P<0.05),IFG组差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病和糖耐量异常增加TIA后短期内发生急性缺血性脑卒中的风险。