辨治血糖难控因素的临证体会

西药降糖药(包括胰岛素、磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等)虽已能控制大多数糖尿病病人的血糖,但临床上仍有一部分病人,即使降糖药物的种类和剂量不断增加,血糖仍居高不下。这除了药物因素(如继发性磺脲类失效等)、饮食因素(如饮食控制不严或结构不合理等)、运动因素(如由于疾病等原因运动不足)而外,常可找到严重干扰降糖的诱因。这些诱因包括:便秘、失眠、情绪(如抑郁、焦虑等)、感染(包括各种急、慢性感染)、过劳、疼痛(如肩周炎、末梢神经痛等)、月经不调、带下等,我们称之为“血糖难控因素”。诱因一旦找到,给予恰当的辨证论治。

魏子孝对糖尿病血糖难控因素的中医治疗

糖尿病的形成是一个漫长的过程，其中常会出现一些影响血糖变化、促使其反复和加重的因素，如多食、便秘、失眠、疼痛、情绪抑郁或焦虑、感染及月经不调等，被称为“血糖难控因素”。如果在糖尿病治疗中，能抓住“血糖难控因素”的主症，并给予恰当的中医辨证治疗，在降糖方面可起到事半功倍的效果。

血糖难控因素的中医治疗

2型糖尿病(DM)患者血糖控制良好,可以大大减少或延缓并发症的出现,这已为多个国际糖尿病协作中心的观察所证实.然而,临床常遇到一些病人,虽药物剂量和种类不断调整,血糖仍然不能控制,除了常见的药物因素(如继发性磺脲类失效等)、饮食因素(如饮食控制不严格或结构不合理等)、运动因素(如疾病等原因致运动量不足)以外,尚可找到一些严重干扰降糖的诱因,我们把这些诱因称之为"血糖难控因素".

仝小林:血糖难控因素的中医辨识和治疗

大家知道,糖尿病的血糖增高只是一种现象,其结局是产生糖尿病的并发症。因此必须最大限度,以最积极的策略严格控制血糖以防治并发症。多年来临床与相关实验已经表明,中医药也可以降糖,其优势在于消除对引起血糖持续高而不降的原因,即消除血糖难控因素。

仝小林教授辨治血糖难控因素

仝小林教授,中日友好医院中医糖尿病科主任,中国中医药学会糖尿病专业委员会常委,中华中医药学会博士、学术研究会主任委员,曾承担国家自然科学基金卫生部等课题7项,发表论文80余篇。在本期,我们将继续介绍仝教授治疗糖尿病的经验,以飨读者。

“血糖难控因素”的中医治疗

Ⅱ型糖尿病患者如果血塘控制良好，可以大大减少或延缓并发症的出现。这已为多个国际糖尿病协作中心的观察结论所证实，然而，临床常遇到一些病人，虽药物剂量和种类不断增加、但血糖仍然居高不下。除了常见的药物因素(如继发性磺脲类失效等)。

糖尿病百事问

糖尿病患者为什么要注意观察舌呢？为什么夜尿多也需要治疗？；为什么会出现餐后2小时血糖比空腹血糖还低？；什么是血糖难控因素？；血糖平衡后反而“更难受”是什么原因？